吉林省辽源市工农乡卫生院 外科 136200
【摘要】目的：探析对良性甲状腺结节患者行以小剂量左甲状腺素治疗的有效性。方法：从我院择取66例良性甲状腺结节患者，按照入院时间先后顺序分成对照组和研究组，对照组33例患者行以安慰剂治疗，研究组33例患者行以小剂量左甲状腺素治疗，对照分析两组临床效果。结果：从临床总有效率上来看，研究组高于对照组，P<0.05；治疗前两组促甲状腺激素水平、游离甲状腺素水平、甲状腺结节体积对比均无统计学差异，治疗后研究组促甲状腺激素水平低于对照组，游离甲状腺素水平高于对照组，甲状腺结节体积小于对照组，P<0.05。结论：对良性甲状腺结节患者行以小剂量左甲状腺素治疗效果确切，可以使患者甲状腺素水平得到改善，还可以缩小甲状腺结节体积，临床价值显著。
【关键词】小剂量；左甲状腺素；良性甲状腺结节；有效性
甲状腺结节属于内分泌疾病之一，在临床中比较常见，主要涉及到两种类型，一种是良性，另一种为恶性，多数患者为良性，但伴随结节体积增加，良性结节可能会向可疑恶性或恶性转变，因此需要及时给予有效药物治疗[1-2]。本文探析对良性甲状腺结节患者行以小剂量左甲状腺素治疗的有效性，从我院择取66例良性甲状腺结节患者进行研究，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院择取66例良性甲状腺结节患者，病例择取时间范围为2017年1月至2019年3月，按照入院时间先后顺序分成对照组和研究组，对照组33例患者中，男15例，女18例，病例择取年龄范围为22-48（33.36±7.12）岁；研究组33例患者中，男16例，女17例，病例择取年龄范围为23-49（33.41±7.23）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。
1.2治疗方法
对照组33例患者行以安慰剂治疗，按照压片标准对空白全辅料予以压制和包衣制备处理，形成安慰剂，口服，每次1.2-3.0g，每天2次，持续用药12个月。研究组33例患者行以小剂量左甲状腺素治疗，选用Merck KGaA(德国默克公司)生产的左甲状腺素（批准文号H20140052）进行治疗，口服，初始剂量为12.5μg，每天1次，若无不适症状，则可增加用药剂量为25.0μg，每天1次，持续用药12个月。
1.3临床观察指标
临床疗效评估标准如下：经过治疗临床症状均消失，甲状腺结节体积缩小75-100%为显效；经过治疗临床症状明显改善，甲状腺结节体积缩小51-74%为有效；经过治疗临床症状无变化，甲状腺结节未缩小为无效，显效+有效=总有效。对两组治疗前后促甲状腺激素水平、游离甲状腺素水平、甲状腺结节体积进行分别测定和记录。
1.4统计学方法
利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
从临床总有效率上来看，研究组高于对照组，P<0.05。见表1：
2.2两组治疗前后甲状腺激素水平和甲状腺结节体积对比
治疗前两组促甲状腺激素水平、游离甲状腺素水平、甲状腺结节体积对比均无统计学差异，治疗后研究组促甲状腺激素水平低于对照组，游离甲状腺素水平高于对照组，甲状腺结节体积小于对照组，P<0.05。见表2：
3讨论
对于良性甲状腺结节患者来说，小剂量左甲状腺素经口服后被胃肠道不完全吸收，该药物无固定吸收率[3]。甲状腺素吸收之后，多数甲状腺滤泡细胞分泌、合成激素，在短时间内与血浆蛋白结合，仅有部分游离状态甲状腺激素进入靶细胞，可以将其生物效应充分发挥出来[4]。同时甲状腺激素对代谢合成、分解有促进作用，不仅会影响机体正常代谢，还会影响机体正常发育，患者服用小剂量左甲状腺素可以对新生蛋白质合成有诱导作用，使碳水化合物、蛋白质、脂肪三大物质得到调节，对维生素、水以及盐的正常代谢有促进作用，可以使机体活力增强，另外其对物质氧化有促进作用，可以强化甲状腺对碘化物的摄入能力，使基础代谢率提高，进而使取得显著效果，降低促甲状腺激素水平、提高游离甲状腺素水平、缩小甲状腺结节体积[5-6]。
结语：
对良性甲状腺结节患者行以小剂量左甲状腺素治疗效果确切，可以使患者甲状腺素水平得到改善，还可以缩小甲状腺结节体积，临床价值显著。
【参考文献】
[1]苗巍.良性甲状腺结节采用小剂量左旋甲状腺素治疗的临床效果分析[J].健康大视野,2019,01(08):226-227.
[2]杨娇.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床探讨[J].饮食保健,2019,06(01):85-86.
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[6]叶尔肯.吐尔逊江.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效[J].中国保健营养,2018,28(26):327.
论文作者:赵丹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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