关键词：消化不良性腹泻；推拿按摩；调中理气；缓解时间
消化不良性腹泻，是小儿常见的肠道疾病，1岁左右的婴幼儿是高发群体。患儿发病后，因食欲减退、消化减缓，影响正常的生长发育，严重者会引起虚脱、电解质紊乱，威胁生命安全[1]。近年来，中医研究更加深入，推拿按摩成为一种新型治疗方案。文中选取64例患儿作为对象，经中医按摩推拿治疗获得了满意效果，现将资料总结报告如下。
1资料与方法
1.1 基本信息 在我院收治的小儿消化不良性腹泻病例中选取64例，起止时间是2017年3月～2019年10月。以入院编号为准，分成2个小组：32例对照组中，包括男性17例（53.1%），女性15例（46.9%）；月龄6-35个月，平均（17.4±3.8）个月。32例试验组中，包括男性18例（56.2%），女性14例（43.8%）；月龄7-36个月，平均（16.5±3.3）个月。2组基本资料差异不大（P＞0.05），以下研究是可行的。
1.2 纳排标准 (1)纳入患者要求[2]：经血常规、粪便检查确认；家长知晓本次研究，依从性较好。(2)排除的患者有：心肝肾功能不全；电解质紊乱；其他原因所致腹泻如感染、肿瘤等。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 常规西医治疗，包括补液、营养支持、调节肠道菌群等。以妈咪爱为例，由北京韩美药品公司生产，批号S20020037。口服用药，2岁以内患儿每次1袋，2岁以上每次1-2袋，使用温开水或牛奶冲服，每日1-2次，治疗时间为5天。
1.3.2 试验组 联合中医推拿按摩，具体如下：①推腹。患儿仰卧，医者双手摊开，拇指和其余四指相垂直，利用拇指推腹，范围从剑突穴到下腹部，次数为50-100次。②推背。患儿俯卧，医者拇指摊开，其余四指合拢，利用拇指轻推脊椎，合理控制力度，当皮肤发热即可停止。③按摩。患儿平躺或坐立，腿部自然下垂，医者利用拇指揉压足三里穴，次数为50次。以上手法每日各1次，连续治疗5天为1个疗程。
1.4 观察指标 (1)观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：腹泻、腹痛等症状消失，大便性状正常；好转：腹泻次数明显减少，腹痛症状减轻；无效：腹泻、腹痛依然存在或加重。(2)比较2组的症状缓解时间。
1.5 统计学处理 利用SPSS 19.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数类资料以n(%)表示，进行χ2检验；计量类资料以（x±s）表示，进行t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效比较 和对照组相比，试验组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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2.2 症状缓解时间比较 和对照组相比，试验组腹痛、腹泻、大便性状恢复时间更短，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 2组症状缓解时间比较 （d,x±s）
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3讨论
婴幼儿的生长速度快，需要的营养物质较多，尤其是1岁左右的小儿，此时开始添加辅食。但是，由于消化器官功能不成熟，对食物的消化吸收能力低，一旦超过消化酶的消化能力，就会引起消化不良。消化不良性腹泻的原因，就是肠道的吸收能力受到抑制，大量水分、电解质不能正常吸收，聚集在肠道内造成腹泻症状，严重者伴有呕吐、脱水等征象[4]。在中医领域，消化不良性腹泻属于“泄泻”的范畴，认为病因是脾胃虚弱，治疗关键是健运脾胃、调中理气。
文中以64例患儿为对象，结果显示试验组总有效率更高，腹痛、腹泻、大便性状恢复时间更短，差异显著，和刘玉萍的研究结果一致[5]。分析可知，推拿按摩是对穴位进行揉捏按压，提高胃肠道的蠕动能力，改善消化功能。通过推拿按摩，一方面能刺激局部神经，改善自主神经活动，促进消化液分泌，提高消化酶的活性。另一方面，可以改进腹部血液和淋巴循环，缓解腹痛、腹泻等症状，加快病情恢复。常规西医治疗联合中医推拿按摩，能发挥出协同功效，实现标本兼治的目标，因此治疗效果更好。
值得注意的是，对小儿推拿按摩时，要做好保暖措施，防止小儿受凉；控制手法力度，以皮肤稍微发红为宜；还要循序渐进，不能急于求成，病情严重的患儿可以适当延长疗程，直至治愈。综上，中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻疗效确切，能加快症状恢复时间，值得推广。
参考文献：
[1] 张倩.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效观察[J].医学美学美容,2019,28(19):67.
[2] 吴红波,原睿.中西医结合治疗对消化不良性腹泻患儿胃肠功能及微量元素的影响[J].国外医学,2018,39(1):44-46.
[3] 李巧莲.中医推拿按摩对小儿消化不良性腹泻的治疗效果观察[J].智慧健康,2019,5(19):64-66.
[4] 梁曼.推拿按摩佐治小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(7):167-169.
[5] 刘玉萍,范海聆.中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(7):779.
论文作者:刘永生
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6