（1.中国人民解放军93406部队；2.中国人民解放军32134部队）
摘要：近年来，神经性耳聋耳鸣治疗方法得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了神经性耳聋耳鸣病因与临床症状，并结合相关实践经验，分别从氧载体治疗等多个角度与方面，就神经性耳聋耳鸣治疗方法展开了研究，阐述了个人对此的几点看法与认识，望有助于相关工作的实践。
关键词：神经性；耳聋耳鸣；治疗方法；探索
1前言
作为一项实际要求较高的实践性工作，神经性耳聋耳鸣治疗的特殊性不言而喻。该项课题的研究，将会更好地提升对神经性耳聋耳鸣的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化该项治疗工作的最终整体效果。
2概述
通常情况下，耳聋是指听觉伴有不同程度的减退甚至完全消失；而耳鸣则是一种常见症状，为听觉功能神经紊乱导致，是指在没有电刺激或者外界相应的声源的状况下在耳内产生响声的一种感觉，耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来，它是由耳蜗、听神经及听觉中枢病变引起的，属于西医感音神经性聋及突聋病范畴，感音神经性耳聋耳鸣的发病率较高，目前医学界并无确切的治疗方式。神经性耳聋、耳鸣主要指感音神经受损引发的耳聋、耳鸣现象，病变部位集中于耳蜗与耳蜗后端，为耳鼻喉科常见疾病之一，也是引发患者听力障碍的主要原因之一，目前已被列入世界公共卫生问题之中。现分析神经性耳聋耳病发病原因与临床症状，提出7种主要的中西医治疗方法。
3神经性耳聋耳鸣病因与临床症状
3．1发病原因
目前，神经性耳聋、耳鸣的发病机制尚不明确，医学界多认为此种疾病是受血液循环、神经细胞病变及体内免疫失调等影响，具体发病原因：耳道异物、耳炎、耳部肿瘤、耳道堵塞等耳部疾病；心血管疾病；鼓膜张肌等肌源性疾病；糖尿病、甲亢等代谢性疾病；神经性疾病；阿司匹林等药物使用不良反应；感染因素；噪音影响；焦虑、抑郁等因素。
中医将神经性耳聋、耳鸣发病原因归为内因与外因2种，认为内因是焦虑、肝火旺盛、阳气不足、经络堵塞；外因则为风邪内侵、声音或外力过度刺激等。
3．2临床症状
（1）低音调耳鸣：患者耳边持续出现低音鸣叫的幻听，后期出现听力障碍，甚至发展为耳聋；（2）神经压迫：神经与血管受压迫，出现高音耳鸣，常伴有眩晕感，偶有晕厥现象；（3）缺氧：天气变化时，出现缺氧现象，听力逐渐下降。
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4治疗方法
4．1氧载体治疗
将治疗药物加入葡萄糖载体，静脉滴注，配合紫外光照射产生臭氧，臭氧通过载体融入静脉血液循环，在体内分解并与血红蛋白结合生成HbO2，提升患者体内血氧饱和度，有效改善血液循环状况，从而缓解耳聋耳鸣症状、治疗疾病。
4．2声信息治疗
此种疗法主要通过血浆5-羟色胺系统功能的改变调控小血管收缩，促进耳蜗血液循环，增强耳部神经营养供应，改善局部微循环以达到缓解症状与治疗疾病的目的。系统检查患者心率、血压、脑流量情况，根据各项检查结果及患者眩晕、耳鸣、听力障碍实际状况，科学安排治疗方式及治疗量，采用专用声信息治疗仪进行针对治疗，每天连续进行30min的高保真耳机治疗，6d为1个疗程。接受声信息治疗过程禁服一切药物，禁止多种疗法混合进行，每3天复查听力及其他体征，根据各项检查结果调整治疗方式及治疗量。
4．3针灸治疗与电针治疗
4．3．1针灸治疗：（1）针灸听宫穴：中医针灸理论中，听宫穴“从耳后入耳，出走耳前，却入耳中”，针刺此穴位可使耳蜗听力神经兴奋、增强神经传导性；（2）针灸听会与耳门：听会为足少阳胆经经穴，针灸此穴可在镇静的同时改善听力。听会穴连系于脑、通知觉而闻声音，也是针灸主穴。根据不同穴位使用不同的针法进行针灸，可有效改善耳部微循环，激活组织细胞，帮助减轻症状，恢复听力。
4．3．2电针治疗
穴位原理与针灸治疗基本相同，融合了电针中电场对耳部组织离子引导定向的作用，刺激耳部肌肉收缩、产生离子共振、促进纤维再生，最终达到治疗效果。
4．4穴位注射治疗
选取完骨穴与翳风穴，在穴位深度1～2cm处注射维生素B1、维生素B12及复方丹参注射液等，使药物通过穴位刺激听力毛细胞及局部神经，促进淋巴循环与局部营养供给，改善临床症状，达到治疗效果。
4．5微波及按摩治疗
微波治疗通过辐射极的波辐射、渗透作用，提升耳蜗局部温度，扩张血管、消炎止痛，促进血液循环、活化神经细胞，达到治疗效果。实际治疗时，将辐射极直接置于患者耳内。
按摩治疗主要有手掌压迫外耳与五指敲击后脑2种方式，2种按摩均可达到鼓动耳脉、健脑的功效，能有效缓解神经性耳聋、耳鸣症状。
5讨论
神经性耳鸣、耳聋影响因素错综复杂，是导致患者听力障碍的主因之一，该病严重影响儿童语言发育与后天教育、制约患者正常交流与生活，发病原因主要有心血管疾病、代谢异常、药物不良反应、感染、噪音等，临床表现为压迫、缺氧、听力障碍。目前，神经性耳聋、耳鸣的发病机制尚不明确，需要进一步的研究和实践，医学界多认为此种疾病是受血液循环、神经细胞病变及体内免疫失调等因素影响，主要治疗方法有氧载体治疗、声信息、针灸、电针、穴位注射、微波、按摩等7种方法，可见，中西医结合治疗是对抗神经性耳聋、耳鸣的主要手段，未来的医学研究与临床实践也应着重从中西医相结合的角度开展。
6结束语
综上所述，加强对神经性耳聋耳鸣治疗方法的研究分析，对于其良好治疗效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的神经性耳聋耳鸣治疗过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。
参考文献
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［3］张彦哲，王满．中西医结合治疗神经性耳鸣63例［J］．现代中西医结合杂志.2016（09）：88-89.
论文作者:王树鑫1,郭樑1,王军飞1,朱晓博2,张守斌2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/20
标签：针灸论文; 听力论文; 耳蜗论文; 耳部论文; 症状论文; 穴位论文; 治疗方法论文; 《航空军医》2017年第18期论文;