关键词 综合康复护理；椎管狭窄术；老年患者；预后效果
腰椎管狭窄是骨科当中常见的腰椎疾病，主要以乏力、腰腿疼痛以及麻木为临床表现，同时，还会伴随不同程度的行走困难等现象，严重降低患者的生活质量，影响患者良好的生活态度，而手术是治疗该疾病最为有效的方式，且治疗效果较好，但是由于术后患者需要长期的康复，使得患者在康复期间的并发症发生率增加，所以需要对患者进行良好的康复护理措施，所以本文以我院的老年腰椎管狭窄术后患者为研究对象，对其分别进行综合康复护理和常规护理，之后对比临床效果，以下为研究的过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年7月-2019年4月间我院收治的老年腰椎管狭窄患者74例，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为常规组，给予患者常规护理措施，一组为综合组，给予患者综合护理措施，每组各37例。常规组：女性患者17名，男性患者20名，年龄最小60岁，最大80岁，平均年龄为（70.15±2.43）岁；综合组：女性患者15名，男性患者22名，年龄最小61岁，最大79岁，平均年龄为（68.41±1.42）岁，对比两组患者的基本资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
常规组：该组患者进行常规护理，根据医院的相关流程以及术后的护理流程对患者进行术后的常规护理，指导患者正确的呼吸方式以及基础关节屈伸活动方式。
综合组：该组患者进行综合康复护理：（1）基础护理：为患者提供良好的居住环境，做好室内的通风和消毒，保证室内的温度，同时在术后辅助患者定期翻身，为患者提供硬板床休息，并且呈去枕平卧位，在术后6h，将枕头以及软枕分别放置于头部、肩部、臀部的下方及双膝之间（2）疼痛护理：术后对患者的疼痛程度进行定期的评估，对于疼痛较轻的患者，需要以转移注意力的方式改善其疼痛的程度，例如：聊天、看电视、播放音乐或者是看书等[1]，对于疼痛较为强烈的患者，需要以镇痛药物的合理使用来改善疼痛的程度，同时还要告知患者及家属，合理使用药物的重要性（3）饮食护理：术后根据患者的病情改善情况以及营养水平对患者进行饮食指导，叮嘱患者进食少量的流食以及说亮的水分，并密切观察患者的肠胃蠕动情况，如果恢复情况良好，则可以指导患者食用新鲜的水果和蔬菜（4）康复护理：在术后等待患者意识清醒后，需要指导患者进行康复训练，指导患者进行股四头肌等长收缩运动和踝关节拓屈背伸训练，训练开始前，需要先以床上运动为基础，在术后1d，指导患者进行髋膝关节的屈伸，在术后2d进行直抬腿的训练，并且保证每日的训练量，逐渐的增加抬腿高度，于术后的1周开始对患者进行腰背骶棘肌训练[2]，并指导患者取仰卧位下抬高双下肢，当训练到患者可以下床运动后，只要指导患者进行坐起、站立以及行走的训练，并根据训练的成效，酌情对患者进行术后6周的保护性屈伸脊柱训练，例如：上下楼梯或者上下坡的行走训练。
1.3判定标准
分析两组患者的住院时间以及护理前、后的日常生活能力评分。
护理前、后的日常生活能力评分满分为100分，分值越高日常生活能力越好。
2结果
2.1 两组患者的住院时间比较
综合组患者的住院时间明显短于常规组，差异显著，（p<0.05），见下表一。
表一 两组患者的住院时间比较 （±s）
2.2两组患者护理前、后的日常生活能力评分比较
护理前，两组患者的日常生活能力评分比较无显著差异，（p>0.05），护理后，两组患者的日常生活能力评分明显高于护理前，且综合组高于常规组，差异显著，（p<0.05）。见表二。
表二 两组患者护理前、后的日常生活能力评分比较 （±s）
3讨论
老年人群的身体机能开始持续下降，身体素质较弱，所以腰椎管狭窄也是老年人群常见的疾病，该疾病具有反复性，同时病情程度较长，并伴随着较大的疼痛性，使得老年患者的身心受到影响，降低自身的生活质量，为了促进患者术后的康复速度，则需要不断的对康复护理进行完善，以缩短患者的恢复时间，提高治疗的效果。
本文当中的综合康复护理是以患者的病情改善情况为基础，保证患者舒适性的体位，降低压疮发生的可能，改善患者的疼痛，使得患者能够提高康复护理的依从性，之后通过改善患者的腹肌、腰背肌等部位，来提升患者的病情恢复情况，并在饮食上，促进肠胃功能的恢复，保证患者自身的营养水平[3]，之后根据患者的康复情况，逐渐的增加运动量以及运动方式，使得患者的腰椎稳定性得以增强，神经根粘连的情况得以改善。
综上所述，对老年腰椎管狭窄术后患者进行综合康复护理可以有效的提高患者的生活质量，改善患者的病情，促进患者术后的快速康复。
参考文献
[1]吴朔,胡林海,侯海林,等 .腰椎管狭窄减压融合术后患者使用依降钙素的疗效研究[J].中国急救医学,2016,36(z1):96-97.
[2]冯倩茜,金三丽.腰椎管狭窄症患者术后康复水平及康复行为的纵向研究[J].护理学杂志,2017,32(24):85-87.
[3]许勇,米明珊 .自制步行负荷实验量表在腰椎管狭窄治疗中的应用[J].中国老年学,2016,36(15):3770-3772.
论文作者:宋黎瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎论文; 两组论文; 常规论文; 日常生活论文; 老年论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;