（江苏省射阳县第二人民医院妇产科 江苏 盐城 224300）
【摘要】 目的：讨论产科系统性护理干预对母乳喂养影响。方法：140例孕产妇随机分对照组与观察组各70例，对照组产科常规护理，观察组实施系统性护理干预：产前护理、产后护理、随访护理。结果：观察组母乳喂养知识掌握66例（94.29%）；BSES评分（136.26±11.76）、分娩开奶时间（56.32±8.34）min、早吸吮好66例（94.29%）、泌乳量足65例（92.86%）、护理满意69例（98.57%）高于对照组的52例（74.29%）；（117.32±10.35）、（90.32±9.33）min、58例（82.86%）、57例（81.43%）、61例（76.25%）（P＜0.05）。结论：系统护理对提高孕产妇产后纯母乳喂养率，具有重要作用，值得推荐。
【关键词】 系统护理；孕产妇；母乳喂养
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0071-02
新生儿的生长发育中母乳喂养是最佳喂养方式，母乳中含有新生儿身体发育所必须的物质，且母乳喂养对于减少产后出血也有帮助，还可提升母婴之间的感情，因此母乳喂养是临床大力提倡的一种新生儿喂养方式[1]。但近年产后母乳喂养的情况呈现下降的趋势[2]。本研究以我院孕产妇为研究对象，探讨产科系统性护理干预对孕产妇母乳喂养的影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于江苏省射阳县第二人民医院2015年1月至2016年6月分娩的140例孕产妇作为研究对象，入选标准为：无妊娠并发症；无意识障碍；无精神疾病；对本次研究知情且自愿参加，研究对象具备正常沟通能力，自愿参与本次研究，排除有精神疾病和妊娠期间有严重并发症的孕产妇。年龄范围在22～34岁之间，平均年龄为（26.4±2.9）岁；初产妇118例，经产妇12例；自然分娩96例，剖宫产44例。运用随机分组法将140例孕产妇分成对照组与观察组各70例，两组产妇的一般资料均无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组予产科常规护理，观察组除按产科常规护理外，对孕妇母乳母乳喂养知识的知晓程度、心理需求等进行评估，针对孕妇情况实施系统性护理干预，具体如下：
1.2.1产前护理 应加强对孕产妇的心理干预和疏导，告知产妇分娩、哺乳是必经的过程，进而消除孕产妇不良心理情绪[3]；此外护理人员还应鼓励孕妇将内心的压力抒发出来，对于孕产妇错误的观念，护理人员应及时纠正。健康宣教，医护人员在孕妇入院后，向孕妇发放母乳喂养手册等，强调母乳喂养对新生儿发育的重要性，告知孕妇影响母乳喂养的相关因素及对应的处理措施，讲解母乳喂养技巧，增强孕妇纯母乳喂养意识。入院后通过讲课、发放宣传册子等方式，让孕产妇及家属充分认识到母乳喂养的好处是任何其他方式和乳品代替不了的。同时让孕产妇认识到一开始哺乳时都会导致子宫收缩引起疼痛，这些都是正常的短暂的生理现象，可以减少孕产妇产后出血，使孕产妇不要惧怕，树立信心，放松心情，积极地尝试亲自哺乳。初孕产妇入院后，护理人员应及时给予产妇相应的产前健康宣教，包括母乳喂养的知识、喂养技巧和姿势等，进而提升初孕产妇母乳喂养的意识。②饮食干预：产前，护理人员应纠正孕产妇的不良作息时间、饮食习惯，并给予孕产妇科学合理的饮食方案及作息时间安排。加强病房管理，禁止使用配方奶。
1.2.2产后护理 饮食护理，产妇产后恢复肠道功能后，为其准备清淡的食物，多食用汤类、蔬菜等，忌食能引发退乳的食物。指导产妇学习新生儿护理技能及如何为新生儿更换衣服、换尿布等，掌握为新生儿洗澡的方法，使孕妇能够在较短时间内成为专业妈妈；告知产妇如何挤奶、如何保持乳汁通畅，如有必要可借助乳旁加奶器，最大限度提高母乳喂养率。
1.2.3随访护理 产妇出院后，每周进行1次电话随访，每个月进行一次上门随访，及时掌握母乳喂养情况，回答产妇喂养问题，逐步提升产妇的哺乳技巧。
1.3 观察项目
①分娩后开奶时间。②72小时泌乳量[4]：充足、奶量不足。③护理满意度。自制满意度调查表，在孕产妇出院当天给予填写，包括护理服务、技术、护理水平、护理态度、多项内容。④母乳喂养知识掌握情况。⑤评估早吸吮好、差。⑥母乳喂养自我效能评定[5]（BSES），得分越高母乳喂养自我效能越高。
1.4 统计学方法
SPSS11.0统计软件处理，两组分娩后开奶时间、BSES比较应用t检验；泌乳量、护理满意度、母乳喂养知识掌握情况、早吸吮比较应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组母乳喂养知识掌握66例（94.29%，66/70）；BSE评分（136.26±11.76）、分娩开奶时间（56.32±8.34）min、早吸吮好66例（94.29%，66/70）、泌乳量足65例（92.86%，65/70）、护理满意69例（98.57%，69/70）高于对照组的52例（74.29%，52/70）；（117.32±10.35）、（90.32±9.33）min、58例（82.86%，58/70）、57例（81.43%，57/70）、61例（76.25%，61/70）（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
母乳喂养是一种值得推荐的新生儿哺乳方式，母乳喂养对新生儿的成长来说有着非常明显的好处，母乳中不仅含有比例适宜的营养，吸食母乳的过程对于新生儿嗅觉也能进行较好锻炼，是这其他奶粉无法取代的，乳汁分泌的过程中的内分泌作用也可以促进产妇子宫的恢复，对孩子的肢体语言和智力发育有着很大的影响[6]。当前很多孕产妇能够意识到母乳喂养的重要性，但由于担心体型、工作等原因不进行母乳喂养，另外还有小部分孕产妇缺乏母乳喂养的意识，无论是什么原因，最终带来的结果就是新生儿无法通过母乳获得营养，因此在发育上会受到一定程度的影响[7]。
为最大限度提高纯母乳喂养率，医护人员在孕产妇住院期间有必要给予有效的护理措施，指导孕产妇掌握更多的喂养知识，增强孕产妇自我保健意识和新生儿护理意识，提高孕产妇哺乳水平[8]，系统护理则强调以孕产妇为中心，在产前就对孕产妇进行健康教育，能够让孕产妇掌握更多的知识，产后孕产妇恢复后，面对面指导能够更好地掌握喂养技巧，这提示系统护理能够让孕产妇掌握更多喂养知识，提高喂养水平。本文结果显示观察组母乳喂养知识掌握66例（94.29%）；BSE评分（136.26±11.76）、分娩开奶时间（56.32±8.34）min、早吸吮好66例（94.29%）、泌乳量足65例（92.86%）、护理满意69例（98.57%）高于对照组的52例（74.29%）；（117.32±10.35）、（90.32±9.33）min、58例（82.86%）、57例（81.43%）、61例（76.25%）。
综上所述，在针对影响母乳喂养环节进行系统护理，不仅可以帮助孕产妇身体进行恢复，确保新生儿顺利吸食母乳，通过乳头护理等帮助孕产妇降低哺乳所引发的各种不适感，实施心理疏导可消除或减轻产妇各种不良情绪，提升孕产妇及其家属的护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]蒲蓉，罗健蓉，赵铀，等。临床护理路径在个性化母乳喂养管理中的应用效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2015，6(55):53-56.
[2]刘春燕.细节优化护理对初孕产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志，2014，22（8）：2127-2129.
[3]林琳，王培红，李莹.个性化持续性健康教育对母乳喂养依从性的影响[J].护理学杂志，2014，29（6）：67-68.
[4]李晓静.产前及产后护理干预对初孕产妇母乳喂养临床影响的观察[J].中国医药指南，2014，12（28）：324-325.
[5]冯爽，刘妍妤，郭晶等.长春市新生儿母乳喂养现状及其影响因素分析[J].中国妇幼保健，2015，24（30）：5844-5846.
[6]戴晓娜．母乳喂养自信心量表的引入及母乳喂养自信心影响因素的探讨性研究[D]．天津：天津医科大学，2002．
[7]范崇纯，黄群.母乳喂养的评估和临床管理[J].上海护理，2014，14（5）：91-94.
[8]王筝，高俊珂，章瑶，等.浙江省母乳喂养现状及影响因素分析[J].护理与康复，2013，12（7）：628-630.
论文作者:周英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/6
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