大理州第二人民医院 671000
【摘 要】目的：研究在强迫症治疗中采取不同剂量阿立哌唑与帕罗西汀联合治疗的临床效果。方法：依据计算机表法将我院自2016年3月至2017年3月期间收治的强迫症患者80例分为四组，参照组予以护帕罗西汀单独治疗，实验组1患者增加2.5mmol/L阿立哌唑，实验组2患者增加5.0mmol/L阿立哌唑，实验组3患者增加7.5mmol/L阿立哌唑，对比四组强迫症患者治疗结果。结果：实验组1、实验组2强迫症患者临床治疗总有效率显著高于参照组，差异显著，统计学有意义（P＜0.05）；实验组1、实验组2强迫症患者Y-BOCS评分对比参照组，实验组3强迫症患者TESS评分对比参照组，统计学存在意义（P＜0.05）。结论：将不同剂量阿立哌唑与帕罗西汀联合治疗应用在强迫症中均可获得一定效果，但是2.5~5.0mmol/L阿立哌唑与帕罗西汀联合治疗效果更显著。
【关键词】帕罗西汀；不同剂量阿立哌唑；强迫症；疗效
随着社会环境的变化、生活节奏压力等多方面因素影响，目前患有强迫症的人数越来越多，尤其青少年占绝大部分[1]。强迫症是慢性发病，表现不是特别明显，经常性会强迫自己干一些没必要去做或不想做的事情，但却克制不住自己，显得不由自主[2]。该病平常表现不是很明显，如果突然收到强烈刺激导致病情突然发作，后果不堪设想。治疗不及时，方法不得当直接影响患者的工作、生活以及生长发育，严重者危害社会公共安全及他人生命安全[3]。现对本院收治的80例强迫症患者治疗结果予以报道。
1 、资料与方法
1.1 基础资料
本次我院分析的80例样本均选自2016年3月至2017年3月期间收治的强迫症患者，所有患者经临床诊断均确诊，自愿签署同意书参与调查，排除药物依赖、神经系统器质性疾病等患者，以计算机表法将患者均分为4组，每组20例患者，参照组中男女比例为9：11，年龄选取在20`58岁之间，中位年龄为（41.23±5.23）岁；实验组1中男女比例为11：9，年龄选取在21`57岁之间，中位年龄为（40.53±4.12）岁；实验组2中男女比例为10：10，年龄选取在19`59岁之间，中位年龄为（39.68±3.24）岁；实验组3中男女比例为12：8，年龄选取在20`59岁之间，中位年龄为（42.54±3.52）岁。对本次收治的80例强迫症患者予以统计学检验无显著差异且P＞0.05，统计学无意义。
1.2 方法
所有患者治疗之前均进行停药且清洗一周，所有患者均予以帕罗西汀（批准文号：国药准字H20040533，2010-06-18；生产单位：浙江尖峰药业有限公司），每天40mg；除了参照组单独用药之外，其余实验组患者均予以阿立哌唑（批准文号：国药准字H20061305，2011-10-21；生产单位：浙江大冢制药有限公司
），实验组1为2.5mmol/L，实验组2为5.0mmol/l，实验组3为7.5mmol/L。
四组患者均进行为期8周的治疗。
1.3 观察指标[4]
患者治疗之后Y-BOCS减分程度超过75%，临床症状均消失为显效；患者治疗之后Y-BOCS减分程度在25`75%之间，临床症状得到显著改善为有效；患者经治疗之后Y-BOCS减分程度低于25%，临床症状无变化为无效。
1.4 统计学方法
本次我院分析的80例强迫症患者均应用SPSS19.0软件对所有数据予以处理，以率（%）的形式表示四强迫症患者临床治疗效果，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示四组强迫症患者Y-BOCS评分、TESS评分，采取t检验，P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 对比观察四组患者临床治疗效果
实验组1、实验组2强迫症患者临床治疗总有效率显著高于参照组与实验组3，组间差异显著且P＜0.05，故统计学意义存在。
3 讨论
强迫症是难治性神经症性障碍，属于常见的临床精神障碍疾病，无法控制强迫观念、强迫行为或者强迫冲动为主要表现，不但对患者生活质量造成严重影响，也加重经济负担[5]。帕罗西汀属于高度度选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在强迫症治疗中得到广泛应用。阿立哌唑属于新型的一种抗精神病喹啉类衍生物，可阻断中枢DA受体，在5-TH受体上作用。联合帕罗西汀药物之后可显著提升抗强迫作用。
综合以上结论，在临床治疗强迫症中阿立哌唑与帕罗西汀联合治疗存在显著效果，2.5~5.0mmol/L阿立哌唑联合帕罗西汀效果最为显著，值得广泛应用。
参考文献：
[1]李真，李雪铮.帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效观察[J].现代医药卫生, 2016,32（22）：3448-3450.
[2]樊砚荣.帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效[J].医学理论与实践,2015,28（9）：1179-1181.
[3]王书田.帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床观察[J].吉林医学,2015,36（7）：1366-1367.
[4]孙静.帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症的疗效观察[J].社区医学杂志,2015，13（10）：58-59.
[5]戴升太，朱立毛.小剂量阿立哌唑作为增效剂治疗强迫症的疗效[J].实用临床医学,2014，15（2）：13-14.
论文作者:陶永乾,廖春平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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