【摘 要】目的：分析泌尿外科规范化管道护理的作用。方法：将2016年9月到2017年9月在本院泌尿外科接受治疗且留置管道的82例患者作为分析对象，将患者随机纳入管理组与常规组（n=41）。管理组应用规范化管道护理方式，对常规组实施一般管道护理，比较两组患者的留置管道知识知晓率，各项安全问题发生率发生率。结果：常规组与管理组患者的留置管道知识知晓率分别为75.61%、95.12%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时，常规组患者安全问题发生率为14.63%，相较于管理组安全问题发生率2.44%而言，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科规范化管道护理活动的开展，有助于提升患者的留置管道知识知晓率，降低患者的各类不良问题发生率，真正发挥留置管道的治疗价值。
【关键词】泌尿外科；规范化管道护理
泌尿外科术后留置管道的患者数量相对较多，常作为患者疾病观察与治疗预后状态的依据。若护理方式不当，则可能会增加导管脱落、泌尿感染发生率，不但难以发挥临床治疗的价值，且可能会延长患者的住院时间，为患者带来一定的生命危险。规范化管道护理方式是基于泌尿外科管道护理实际情况，加以进一步完善与优化。文章将2016年9月到2017年9月在本院泌尿外科接受治疗且留置管道的82例患者作为分析对象，将患者随机纳入管理组与常规组，比较不同泌尿外科管道护理干预方式的应用价值，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年9月到2017年9月在本院泌尿外科接受治疗且留置管道的82例患者作为分析对象，将患者随机纳入管理组与常规组（n=41）。管理组患者中男女比例为21：20，患者年龄范围在18岁到78岁之间，年龄中位数为（50.76±4.51）岁。常规组患者中男女比例为19：22，患者年龄范围在19岁到78岁之间，年龄中位数为（50.67±4.82）岁。两组患者年龄、性别数据比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对常规组实施一般管道护理，管理组应用规范化管道护理方式，具体方式如下。
1.2.1 制作管道标识
采用防水不干胶制作8cm×2cm长方形标识，分为黄色、绿色、红色、蓝色等颜色，应用黑色宋体五号标识管道的名称、患者姓名及更换管道时间等内容[1]。尿管为黄色、肾造瘘管为橘黄色、胃管设置为绿色、中心静脉导管设置为红色等。
1.2.2 管道规范管理
评估患者的管道脱落风险发生率，基于患者的躁动情况、精神状态以及沟通能力等加以分析，分为高风险、低风险者[2]。需要对患者每日予以评估，且在交班期间制定护理对策[3]。高风险患者需要在其床头粘贴预防导管脱落的红色警示牌，基于患者病情需要应用镇静剂或者约束带。约束带每间隔2h松解1次，评估患者皮肤状态[4]。
1.2.3 风险预防指导
为患者及其家属实施管道护理的相关知识讲解，应用口头讲解与书面讲解相融合的方式，介绍管道护理的相关知识、留置管道的价值以及相关注意事项等等[5]。指导其认识到管道脱落的危险，积极配合护理工作。
1.3 评价标准
自制问卷调查表，比较两组患者的留置管道知识知晓率，分为知晓、部分知晓及不知晓三个级别（总知晓率=知晓率+部分知晓率），且记录患者各项安全问题发生率发生率。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0软件实施数据计算与统计，通过%与n的形式表达数据，且借助χ2予以检验，P＜0.05视为包含统计学意义。
2. 结果
2.1 常规组与管理组患者的留置管道知识知晓率对比
常规组与管理组患者的留置管道知识知晓率分别为75.61%、95.12%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1 常规组与管理组患者的留置管道知识知晓率对比
3. 讨论
规范化管道护理在泌尿外科护理中发挥的作用较为突出，以各类颜色标识的方式，能够增强护理人员的职业风险意识，正确且及时辨别各类管道[6]。降低由于管道区分不清、更换时间不一致所造成的各类护理安全问题发生率。
规范化管道护理期间，护理人员需要基于患者的留置导管情况加以针对性管理，以不同的颜色对导管进行区分。尿管标识可以粘贴在患者分叉处气囊端，各类伤口引流管标识，则可以粘贴在切口20cm附近的位置，胃管标识粘贴在入口端10cm位置，中心静脉导管粘贴在距离输液连接2cm的部分。通常情况下，胃管、尿管以及静脉导管均需要由操作人员做好标识，在责任护理人员仔细核对的基础上，选择与导管颜色相符的颜色予以标记，且做好相关内容的记录工作，将其纳入到护理人员交班的内容中，保证泌尿外科管道护理工作的持续性与综合性开展。在此基础上，护理人员还需要认识到留置管道健康教育的重要价值，提升患者的自身留置管道知识掌握能力，在患者的积极配合下，保证泌尿外科规范化管道护理的总体效果。护理人员可以通过一对一健康指导的方式，通俗易懂的介绍留置管道重要意义，针对于年龄较大的患者，还可以通过视频播放或者绘制图片的方式，增强其各项健康知识掌握能力。
基于数据调查的结果来看，常规组与管理组患者的留置管道知识知晓率分别为75.61%、95.12%，组间差异比较表明规范化管道护理干预模式下，有助于提升患者的留置管道知识掌握情况，有助于提升泌尿外科留置管道患者的临床护理依从性。同时，常规组患者安全问题发生率为14.63%，相较于管理组安全问题发生率2.44%而言，差异比较表明相较于常规的护理干预方式，规范化管道护理干预方式有助于提升临床护理管理的质量，降低患者各类安全问题发生率，以便于患者疾病症状的早期改善。
综合上述内容而言，泌尿外科规范化管道护理活动的开展，有助于提升患者的留置管道知识知晓率，降低患者的各类不良问题发生率，真正发挥留置管道的治疗价值，且有助于和谐护患关系的构建，建议在，泌尿外科管道护理期间推广应用。
参考文献：
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[6]刘肃，张静.管道滑脱评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（03）：33-34.
论文作者:秦红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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