四川省达州市中心医院 635000
摘要：目的：探究分析在腰椎间盘突出症治疗过程中采用脊柱微创手术治疗效果。方法：在2013年2月到2015年2月期间，随机选取我院接收的100例腰椎间盘突出症患者，根据患者护理方法的不同，将其分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规的护理方法，观察组采用干预护理方法，对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较分析。结果：在治疗总有效率以及护理满意度方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在腰椎间盘突出症患者采用脊柱微创手术治疗过程中采取有效地干预护理，可明显提高患者的治疗效果，提高临床护理效果，值得临床推广应用。
关键词：脊柱微创手术；腰椎间盘突出症；临床护理
腰椎间盘突出症属于骨科门诊常见病，患者发病后表现出来的腰痛、脚趾发麻不仅影响到患者的身心健康，同时并发的大小便失禁、不完全性双下肢瘫痪等对患者的生活质量也会产生较大影响[1]。需要及时的接受治疗，我院在2013年2月到2015年2月期间对采用脊柱微创手术治疗的100例腰椎间盘突出症患者中的50例采用干预护理，取得了较好的治疗效果，现就相关内容回顾分析报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院在213年2月到2015年2月期间接收治疗的腰椎间盘突出患者100例，根据患者护理方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组各50例，观察组患者中男性27例，女性23例，年龄21—72岁，平均年龄为（45.4±6.8）岁，平均病程为（7.3±1.2）月；对照组患者中男性25例，女性25例，年龄在23—73岁，平均年龄为（46.1±7.2）岁，平均病程为（7.5±1.0）月，其中在L4—L3突出患者41例，观察组和对照组在一般资料方面差异不明显（P>0.05），据有可比性。
1.2方法
所有患者在治疗过程中采用的是脊柱微创手术治疗，具体治疗中采用的是后路腰椎间盘镜下切除术，常规消毒、连续硬膜外麻醉，取俯卧位，使用20ml的无菌注射器针头在患者病变棘突0.5—1.0cm处实施穿刺定位，借助Ｃ型臂Ｘ线机检测定位的准确性。使用1枚导针沿穿刺点穿刺入椎板下缘，同时做一大约为1.6cm的纵向切口，缓慢地插入扩张管，然后置入工作管，固定自由臂，在摄像系统的引导监视下将患者的黄韧带、神经根等充分显露，切除纤维环以及后纵韧带，常规止血、消毒包扎[2]。对照组患者采用的是健康教育、饮食指导、疼痛护理以及病房环境护理等常规的护理方法，观察组患者则在对照组护理的基础上采用干预护理方法。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果以及临床护理满意度。
1.4评价指标
患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效，其中痊愈：临床症状消失，腰腿部的活动功能恢复正常；显效：存在轻微的临床症状，直腿提高70度以上会出现疼痛；有效：临床症状减轻，在直腿抬高到50度70 度之间会出现疼痛感；无效：治疗之后，患者的临床症没有任何改善。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100.0%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的护理满意度按照我院自行设计的的满意度问卷调查表实施统计。
1.5统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效果
本次治疗中观察组痊愈20例，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为96.0%，对照组痊愈12例，显效15例，有效8例，无效15例，治疗总有效率为70.0%，在治疗总有效率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者中表示满意的有45例，一般的有4例，不满意的有1例，护理满意度为90.0%。对照组患者中表示满意的有35例，一般的有5例，不满意的有10例，在护理满意度方面观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
3、讨论
腰椎间盘突出症是一种临床常见疾病，其病因为腰椎间盘的不同部分出现了不同程度的退行性改变，在外力的作用下使得椎间盘的纤维环破裂，并使得髓核组织从此处突出，进而对脊神经产生压迫，使得患者在临床上表现出腰痛、下肢放射痛等。根据最新统计数据显示，我国腰椎间盘突出患者已经达到了总人口的15.2%，同时还呈现出年轻化和上升趋势。我国当前有许多的患者在承受着腰椎间盘突出带来的痛苦，有效地治疗可明显的减轻患者的痛苦，同时还能提高患者的生活质量[3]。
随着医疗技术的不断发展以及临床治疗经验的积累，脊柱微创手术在治疗腰椎间盘突出症方面表现出了明显的优势，但是治疗效果在一定程度上治疗期间的护理方法有着重要关系，本次治疗过程中观察组患者在护理期间采用的是干预护理方法，具体的方法主要有以下几点：（1）心理护理，针对患者长期疾病带来的痛苦，及时的给予患者心理护理，告知患者微创治疗的优势及其治疗效果，与患者沟通交流，针对患者存在的心理问题及时的进行护理，保证患者积极乐观的接受治疗；（2）重视术前的准备工作，所有患者在术前应从心理和生理上做好准备工作，同时为了避免患者在术后卧床期间大小便出现的不适，在术前应积极地指导其进行训练；（3）术中对患者的各项生命体征指标进行监测，确保各项指标处于正常水平；（4）术后指导患者开展功能康复训练，训练强度需要根据患者的实际情况确定。
综上所述，对于腰椎间盘突出症患者采用脊柱微创手术治疗具有较好的治疗效果，同时在治疗期间采取干预措施实施护理可帮助患者早日康复，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张旭桥，赵忠辉，姜升平，等.脊柱微创介入镇痛术配合中药治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].实用中医药杂志，2013，29（07）：565-566.
[2]郭勇飞，岑明.腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展[J].中国医药导刊，2013，15（08）：1368-1371.
[3]曾胜.微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效分析[J].中国医药导报，2012，9（10）：71-72.
[4]向昱阳.脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].检验医学与临床，2014，11（05）：656-657.
[5]孙阳.椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].中国民康医学，2014，26（14）：58-59.
论文作者:段晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 微创论文; 脊柱论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第5期论文;