【摘 要】目的：探讨分析层级护理干预模式在重症监护室患者护理过程中的运用，对于预防控制医院感染发生的作用。方法：2018年2月-2019年4月，将我院收治的78例重症监护室患者随机等分为两组，每组各39例，为参照组行常规护理干预，针对研究组实施层级护理干预，对比两组的医院感染发生率，以及护理质量评分。结果：研究组的医院感染发生率低于参照组（P＜0.05）。研究组的基础护理评分、健康知识宣传教育评分、病房管理评分、病历书写评分，以及护理操作评分均高于参照组（P＜0.05）。结论：为重症监护室患者实施层级护理干预，能有效控制降低患者发生医院内感染事件的可能性，适宜推广运用。
【关键词】层级护理干预；重症监护室；医院感染；控制作用；探讨分析
重症监护室（ICU）收治的患者大多具备较为严重的临床病情，需要承受较为繁重的心理压力，对照而言，ICU科室护理人员日常工作过程中承担的任务较为繁重，一旦其工作中出现疏漏，极易诱导护患矛盾纠纷事件的发生[1]。从整体性角度展开阐释分析，ICU护理工作质量不仅是影响制约基本医患关系水平的重要指标，还能在一定层面上清晰地反映和揭示基层医院的护理工作水平和医疗业务发展水平，制定和运用系统有效的护理干预方案，能有效改善重症监护室患者的临床治疗效果，优化基本的医患关系格局，改良临床医护工作人员的综合素质[2-3]。本文以我院收治的部分重症监护室患者为调查对象，为其开展了层级护理干预，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2018年2月-2019年4月，将我院收治的78例重症监护室患者随机等分为两组，每组各39例。参照组男性21例，女性18例，年龄介于27-75岁，平均（52.5±3.4）岁。研究组男性20例，女性19例，年龄介于26-73岁，平均（51.9±4.2）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基础资料方面无差异（P＞0.05）。
1.2临床护理处置干预方法
为参照组行常规护理干预，针对研究组实施层级护理干预，要遵照临床护理工作人员实际具备的专业理论知识学习掌握水平、护理操作技能学习掌握水平，以及心理素质状态，将其划分为若干个层级，继而指派不同层级的护士完成不同的护理工作任务：（1）助理护士：主要承担针对患者住院病房内部环境的清洁与消毒，患者的日常清洁护理、鼻饲饮食护理、日常生活护理、紧急情况护理，以及各项基础生命体征指标的动态观察与记录等。（2）初级责任护士：主要负责患者的药物治疗护理、基本专科护理，以及辅助性常规检查护理等。（3）责任护士：其主要工作职责是在患者的生命体征指标发生变化后为其实施急救，配合医生完成患者的抢救处置，制定形成规范化且专业化的临床护理工作流程，以及开展危机管理工作。（4）专业护士：其主要工作职责是参照监测数据对患者的病情展开全面评估，为患者开展系统性的心理情绪状态辅导干预，控制和降低患者发生医院内感染事件的临床危险性。
1.3临床评价观察指标
对比两组的医院感染发生率，以及护理质量评分（基础护理评分、健康知识宣传教育评分、病房管理评分、病历书写评分，以及护理操作评分）。
1.4统计学方法
择取统计学软件包——SPSS19.0，计数资料（n，%）行卡方检验。计量资料（）行t检验。若P＜0.05，则认为存在组间差异。
2结果
2.1两组的医院感染发生率比较
研究组的的医院感染发生率2.56%（1/39）低于参照组17.95%（7/39），组间有差异（卡方=5.014，P＜0.05）。
2.2两组的护理质量评分比较
研究组的基础护理评分、健康知识宣传教育评分、病房管理评分、病历书写评分，以及护理操作评分均高于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：
表1 两组的护理质量评分比较（）
3讨论
重症监护室是基层医院开展重症患者治疗处置工作的基础科室，做好ICU患者护理工作，能改善其临床治疗效果[4]。与一般患者对照，ICU患者的病情更为严重，心理负担更多，直接诱导ICU护理工作任务繁重，专业波及面广，给护士的工作能力和专业素质提出了更高的要求。引入运用层级护理模式，遵照护士工作能力分配具体工作任务，能支持ICU患者获取良好治疗效果[5]。
本次研究过程中获取的数据测算结果显示，为重症监护室患者实施层级护理干预，能获取较好效果，值得推广运用。
结语：
在重症监护室护理工作开展过程中，选择运用层级护理干预模式，相较选择运用常规护理干预模式，能有效改善患者的护理服务质量，控制和降低患者发生医院感染的可能性，支持和确保患者在临床中能顺利获取到优质且良好的治疗恢复效果。
参考文献：
[1]罗彩霞.品管圈管理对重症监护室患者多重耐药菌感染控制的影响[J].护理实践与研究，2019，16（08）：36-38.
[2]靳祥堂，刘妹华.细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（12）：55-56.
[3]王冬，蒋嘉丽.分级护理管理对重症监护室感染性休克患者生命体征变化的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（07）：73-74.
[4]李静.2015—2017年武汉市中心医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析[J].现代药物与临床，2018，33（11）：3055-3059.
[5]阿不都乃比·亚迪格尔，阿卜杜艾尼·奥斯曼.神经外科重症监护室脑出血患者肺部感染的危险因素分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：116-117.
论文作者:张晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患者论文; 重症论文; 层级论文; 评分论文; 监护室论文; 医院论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;