内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区疾病预防控制中心 021000
【摘 要】目的：探索高血压病的防控措施，加强健康生活方式理念的树立。方法：2014年3月~2015年3月期间对53例高血压患者在抗高血压药物治疗的基础上强化疾病防控理念（试验组），同时另选取48例高血压患者只予以单纯抗高血压药物治疗（对照组），对两组血压的改善情况进行观察比较。结果：试验组患者降压效果理想，血压控制效果显著优胜于对照组（P<0.05）。结论：强化高血压病患者的疾病防控理念是控制血压水平的关键措施，临床应予以高度重视。
【关键词】 高血压病；防控探索；生理学分析
高血压病对人们的生活工作带来了极大的困扰，高血压病患者发生心脑血管的风险极其高，生命健康受到严重威胁。因此，血压控制意识应在人群中得到强化，加强高血压防治，改变不良生活习惯，以防范心血管事件的发生。本文围绕这一中心对试验对照两组高血压患者展开研究，观察其血压控制效果，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1临床资料
本研究共纳入101高血压患者，高血压测定：SBP 3次≥140mmHg，DBP 3次≥90mmHg，设置试验对照组：试验组53例，男28例，女25例，年龄46~81（53.4±4.4）岁，I期21例，II期18例，III期14例，接受高等教育者23例，其余30例。对照组48例，男23例，女25例，年龄45~83（53.9±2.6）岁，I期15例，II期22例，III期11例，接受高等教育者19例，其余29例。
1.2方法
对101例患者建立基本资料档案：姓名、年龄、姓名、联系方式，测定记录试验前的血牙水平，同时了解患者生活习惯，以及对自身疾病的认知度等。
对照组患者仅进行降压药物治疗，观察组在降压药物治疗的基础上，均由医务人员以“一对一”的形式对其进行高血压病防控宣教[1]，定期开展健康教育宣传，从正确用药、情绪调节、合理饮食、限制盐摄入量、戒烟酒、适当运动等方面对患者传达防控措施，具体为：
1.2.1自我情绪管理 指导患者加强自身修养，发展良好的性格，宽容待人、乐观待物，提高心理素质，学会调节焦虑、激动、易怒等不良情绪。为患者提供有助于调节情绪的途径，比如音乐疗法、放松疗法、参与娱乐活动等，以保持情绪稳定。
1.2.2合理饮食 （1）摄取优质蛋白食物，避开高热量、高脂肪、高糖分食物，盐摄入量控制在5g/d，而病情严重患者或者合并心力衰竭者，盐摄入量应降到1.2g/d。（2）适当摄入钾、钙。（3）保证蔬菜水果的食用，血脂过高患者也应减小油的摄入量[2]。
1.3.3戒烟酒 相关调查显示，吸烟饮酒会增加患高血压的风险，其发病率高于不吸烟2.5倍[3]。戒烟1年将明显改善心血管。
1.3.4适当运动 运动可控制体重，调节心血管适应能力，有利于保持血压稳定。运动形式包括多种，运动强度宜由小到大，循序渐进。坚持运动，增强体魄，稳定血压。
1.4统计学方法
使用SPSSl8．0软件处理分析相关试验数据，采用t和X2检验。
2 结果
试验组患者降压效果理想，血压控制效果显著优胜于对照组（P<0.05）。见表一。
3.讨论
目前，高血压病的发病机制并不明确，缺乏根治方法，高血压病守着多方面因素的影响：（1）情绪影响。长期焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪会对大脑皮层产生抑制作用，破坏兴奋中枢正常工作，增加交感神经的兴奋度，肾上腺髓质分泌异常，最后导致血压增高。（2）烟酒影响。吸烟会进一步促进儿茶酚胺的释放，而酒精会影响交感神经的兴奋度，这两者都会导致心率加快，心输出量变大，致使外周阻力变大，进一步升高血压。（3）高盐影响。研究显示，年龄增长的同时，血压的盐敏感性也会提高，口渴中枢会受到Na+的刺激，促使人体大量饮水，血容量提高，引起血压水平增高。此外，Na+过量后，进入到细胞中的Ca2+就会越多，从而引起细胞水肿，促使高血压加重。（4）肥胖影响。有报道称，肥胖者患高血压的可能性是非肥胖者的2~6倍[4]。肥胖能诱发高胰岛素血症，发生钠潴留，加大对交感神经的刺激作用，促使肾脏Na+重吸收，最后发展成水钠潴留，阳离子转运紊乱后，将促使血压升高。肥胖者通常热量摄入过量，交感神经受到碳水化合物的作用将过度兴奋，导致血压超出正常水平[5]。（4）运动影响。有氧运动能够促进O2的吸收，增加心肌的兴奋度，提高心肌血流量；此外，还可改善血管壁弹性，减小外周阻力，改善血压水平。轻度病情患者应适当运动，而中、高度患者应限制运动强度。
本研究提示，强化高血压病患者的疾病防控理念是控制血压水平的关键措施，临床应予以高度重视。
参考文献：
[1]李嫦珍，刘淑萍，羊香芬，陶金芬，徐筱莹，付清英.高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预[J].护士进修杂志，2011，03：260-261.
[2]李瑞杰.中国高血压防治指南（2010年修订版）重点内容介绍[J].中国临床医生，2012，02：69-72.
[3]林祥芸.中等强度有氧运动作为康复治疗在原发性高血压患者中的运用研究[J].川北医学院学报，2013，02：170-175.
[4]许美雄.健康教育在高血压病患者整体护理中的应用[J].当代医学，2013，05：130-131.
[5]何萍，陈晓欢.纽曼健康系统模式在高血压病护理中的应用现状[J].福建医药杂志，2013，02：164-165.
论文作者:李晓莹
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
标签：高血压论文; 血压论文; 患者论文; 防控论文; 交感神经论文; 对照组论文; 病患者论文; 《航空军医》2015年11期论文;