广东省河源市紫金县敬梓卫生院
摘要：作为我国重大疾病之一，冠心病的主要病变表现在冠动脉上，但由于该病症涉及到人体各个部位，因此冠心病的治愈率极低，且对人体其他部分的健康也产生一定影响。而在我国中医领域多年来的努力下，已在中医特色治疗方面取得了一定进展。本文对冠心病的主要病因病机及分型方法进行分析，并对中医特治疗法对冠心病治疗的进展进行研究。
关键词：冠心病；病因病机；中医特色疗法；研究进展
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，英文缩写名称为（CHD），也被称为缺血性心脏病。此病是指冠状动脉因发生粥样硬化而导致管腔堵塞及功能改变，进而诱发的心肌缺血缺氧性心脏病。中医认为，CHD应属于“心痛”、“胸痹”、“真心痛”或“厥心痛”等范畴。近年来，CHD的发病率呈逐年上升的趋势。CHD患者若治疗不及时可出现较多的并发症，甚至可发生生命危险。临床实践证实，中医疗法在治疗CHD方面具有理想的效果。现对近年来我国用中医疗法治疗冠心病的研究进展综述如下：
一、冠心病的病因病机
中医关于CHD的论述最早见于《内经入《内经》中说，冠心病的病机主要为血脉不通。张仲景在《金匾要略》中指出:“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也伙《医门法律》中说:“胸痹心痛，总因阳虚，故阴得乘之伙《太平惠民圣方》中说:“胸痹疼痛，痰逆于胸心膈不利”。《诸病源候论》中说:“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则胸痹伙近年来有医家将CHD的病因总结为热毒内攻、寒邪内侵、饮食不当、年迈体虚、劳倦内伤及情志失调等。
CHD的病机主要为人体感受外邪或脏腑的功能受损，进而导致心脏的血脉骤然闭阻，不通而痛。CHD的病位在心，其发病与肝、脾、肾的功能失调有密切的关系，其病性总属本虚标实。
二、冠心病的辨证分型
很多现代中医家在分析现代医学研究成果的基础上，结合自身的临床经验对冠心病进行了中医辨证分型。郭文勤在对冠心病进行辨证后，将其分为单纯型(气虚血疲型)、心胃不和型、胆心不和型、肝心同病型及肺心同病型。孙汇玲在对冠心病进行辨证后，将其分为心气不足型、气虚血疲型、痰湿阻滞型、心气阻滞型、血疲阻滞型及寒凝血脉型。王永霞在对冠心病进行辨证后，将其分为气滞血疲型、痰湿阻滞型、心阳虚衰型、气阴两虚型和痰浊痹阻型。李煌在对冠心病进行辨证后，将其分为气阴两虚型、肝阳上亢型、心气不足型及心阳不振型。
三、中医特色治疗法治疗冠心病的研究及进展
我国中医治疗法较多，而在针对冠心病患者进行治疗时，其选择方法也较多。其中较为常见的方法包括中药治疗法、针灸治疗法、穴位贴敷法以及针灸药物结合治疗等，而经我国各地区中医研究治疗后，均取得了较为不错的成绩。
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1.中药方剂治疗法
中药在我国具有悠久的历史文化及及其重要的医学地位，在医学尚未发达的古代，我国自古就有中医利用中药方剂对人体疾病进行缓解、改善并医治，其中包括冠心病。而在科技水平日益发达的今天，我国中药研究事业也在不断发展，并且在治疗冠心病方面取得了一定成果。孙艳在治疗气阴两虚类冠心病使，为了能够改善患者气阴两虚，使用包括白术、人身、茯苓、麦冬、当归、熟地以及生地黄等中药配置而成的益君汤，取得了显著效果；王玉萍等人在对痰浊痹阻类冠心病人进行辅助治疗时，则经过研究将制半夏、丹参、当归、生山楂以及檀香等药材配制成自制理气化疲汤，有效地缓解了患者的病症，使其治疗效果得到提升。而李丽丽对冠心病伴发不稳定性心绞痛患者进行治疗时，则选择利用中西医联合治疗法，利用通脉化浊汤和西医治疗设备及药品等对病人进行联合性治疗，使其心绞痛症状得到缓解，同时也证明该方法的稳定性较高。
2.中药针剂治疗法
利用中药针剂对冠心病患者进行治疗，能够使中药快速进入人体血管中，而随着心脏跳动，药物能够直接快速地到达患处，有效地提高了治疗效率及作用。游崇进在对冠心病患者进行治疗时，利用静脉注射方式针对患者进行参麦药物与丹参酮注射液搭配注射，并取得良好成果；王志鹏在对冠心病患者进行观察及了解后，利用静脉注射形式将丹红注射液与生理盐水进行科学配比后对患者进行注射，也取得了显著成果。
3.针灸治疗法
针刺疗法具有补虚泻实的作用。在治疗冠心病时应选用与心相关的特定穴。陈志勇对比观察了采用针刺心包经穴位法与采用非经非穴点针刺法治疗冠心病的效果及对此病患者心脏功能产生的即刻效应，结果发现，针刺曲泽穴、都门穴、内关穴及天泉穴均可有效地改善冠心病患者心肌供血的情况。张琳为冠心病心绞痛患者联合采用针刺疗法(选穴为双侧三阴交穴、合谷穴、都门穴、擅中穴及至阳穴法)与药物疗法进行治疗，结果发现，与单纯进行药物治疗相比，用此法治疗冠心病心绞痛的效果明显较优。
4.其他中医特色治疗法
除上述中医治疗法外，还包括针剂药物结合治疗法以及穴位贴敷治疗法等。徐波等人通过利用葛根素对冠心病患者进行治疗后发现，葛根素能够有效提高患者血管内皮细胞的寿命，同时也能够改善其心肌缺血的状况，对其病情起到缓解作用；赵捷则通过将针灸与中药结合后对冠心病伴有心绞痛患者进行治疗，通过刺激穴位加速患者对中药的吸收，同时也有效缓解其心绞痛情况，获得较为明显的效果。
四、结语
经研究后证明，我国中医特色治疗在治疗冠心病方面具有较为独特的优势及特点。而在具体治疗期间，临床医师需要在遵守中医整体治疗理论挂念及辩证论治思想的基础上，针对冠心病患者的具体情况及差异性采用不同的中医治疗法对该病症进行针对性治疗，进一步突出了中医治疗法治疗冠心病所表现出来的独特性。但由于冠心病属于极难治愈的重大疾病之一，且因其病因不同，在我国临床治疗中尚未针对其形成统一的量化标准，而目前我国临床中在对冠心病中医治疗法研究时也属于小样研究，因此在一定程度上对中医治疗法的有效程度产生一定滞后性。为此，我们必须加大对中医治疗的关注，并加强对中医治疗法的深入研究，进一步为提高冠心病治愈概率提供更为有效的治疗研究方案，为拯救我国广大冠心病患者贡献一份力量。
参考文献：
[1] 本刊编辑部,王月兰.实用中医特色疗法[J].家庭医学(下半月).2013(03)
论文作者:廖荫峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/23
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