（宁夏医科大学总医院 宁夏 银川 750001）
【摘要】目的：探讨慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。方法：选取2017年8月-2018年10月我院接收的80例慢阻肺急性加重期患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组应用特布他林治疗，观察组应用糖皮质激素联合特布他林治疗，分析不同用药治疗后患者治疗疗效、血气分析指标变化情况。结果：在治疗总有效率方面，观察组为95%，明显多于对照组77.5%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；在PaO2、PaCO2等指标上，观察组各项评分治疗后改善幅度显著优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺急性加重期运用糖皮质激素联合特布他林治疗可以有效的提升治疗疗效，同时有助于改善血气指标状况，整体治疗效果更为明显。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；糖皮质激素；特布他林；治疗效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0115-02
慢阻肺属于临床呼吸内科常见疾病之一，主要是由于患者个体易感与环境不良刺激影响引发。其中环境因素中吸烟属于主要诱发疾病原因，吸烟的烟雾内因为尼古丁、一氧化碳与焦油等物质容易导致支气管损伤[1]。该病可以分为加重期与稳定期，如果属于急性加重期，患者会呈现出气短、咳嗽与咳痰的严重化，需要及时控制。本文回顾分析2017年8月-2018年10月接收的80例慢阻肺急性加重期患者，分析运用糖皮质激素联合特布他林治疗后患者治疗疗效、血气分析指标变化情况，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2017年8月-2018年10月期间接收的80例慢阻肺急性加重期患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组中男22例，女18例；年龄43岁～82岁，平均（56.29±8.74）岁；病程1～15年，平均（6.12±0.58）年；观察组中男24例，女16例；年龄45岁～81岁，平均（57.85±6.36）岁；病程1～15年，平均（6.49±0.68）年；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等状况上没有显著差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用特布他林治疗，用特布他林雾化液5mg进行雾化吸入用药，每天3次（Q8H），每次治疗时长为15～20min，持续7天用药；观察组运用糖皮质激素联合特布他林治疗，特布他林用药与对照组一致。此外运用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（125ug）用125ug每次两掀,每日两次用药,持续一周。所有患者治疗1周后观察效果。
1.3 评估标准
分析不同用药治疗后患者治疗疗效、血气分析指标变化情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后患者血气指标全部恢复正常标准，疾病症状咳嗽、呼吸困难等症状消除，停药后没有复发问题；有效为治疗后患者血气指标基本恢复正常，疾病症状咳嗽、呼吸困难等症状明显改善，停药后没有复发问题；无效为治疗后症状、体征情况没有改善，甚至更严重化，停药后疾病复发。治疗总有效率为显效率和有效率之和[2]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0进行统计学分析。
2.结果
2.1 患者治疗前后PaO2、PaCO2、pH血气分析情况
在PaO2、PaCO2等指标上，观察组各项评分治疗后改善幅度显著优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 患者治疗前后PaO2、PaCO2、pH血气分析情况（x-±s）
注：两组对比，P<0.05
3.讨论
慢阻肺急性加重期会导致患者有较高的病死率，需要及时的做好抗感染与止咳化痰等处理。然而单纯运用抗生素用药，长期用药容易引发耐药性与其它副作用[3]。该病运用特布他林治疗，特布他林属于肾上腺素能激动剂，可以有助于患者支气管扩张，有助于对吸入抗原产生较好的抑制功效，能够改善气道高反应。单纯该药使用的整体效果理想度不足，血气调控上不明显。联合糖皮质激素用药可以有效的控制炎症介质释放能力，减少毛细血管通透性，由此改善支气管痉挛，有助于对肺部感染问题发挥及时有效的管控。特布他林属于β2受体激动剂，有助于平滑肌松弛，由此强化气道扩张，有助于抑制炎症介质的释放量，进而达到肺部功能调整的功效。本研究中，在治疗总有效率方面，观察组为95%，多于对照组77.5%，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）；在PaO2、PaCO2等指标上，观察组各项评分治疗后改善幅度显著多于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗效果更为显著，适用性更广，患者的治疗感受更好，疾病整体改善更为明显，治疗方案具有更高价值。用药上需要做好必要的健康教育工作，提升患者治疗依从性，充分发挥药物作用。让患者在饮食、运动、休息、情绪管理各方面保持充分的配合，由此对疾病的控制有更好的支持作用。要调动家属的治疗配合，降低治疗工作压力。
综上所述，慢阻肺急性加重期运用糖皮质激素联合特布他林治疗可以有效的提升治疗疗效，同时有助于改善血气指标状况，整体治疗效果更为明显。
【参考文献】
[1]李茁壮,蒋伟文.慢阻肺急性加重期糖皮质激素联合特布他林治疗的效果观察[J].养生保健指南,2017,(9):219.
[2]贺忠凯.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(7):1058-1060.
[3]王化丽.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].大家健康（中旬版）,2017,11(1):96-96,97.
论文作者:张玉,项艳曾,郑传莉,贾飞龙,黄萍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 血气论文; 激素论文; 对照组论文; 统计学论文; 糖皮质论文; 指标论文; 《医药前沿》2019年10期论文;