(第九人民医院普外科 山东 青岛 266002)
【摘要】目的：研究和分析腹横纹小切口手术治疗疝气的临床效果。方法：选择2014年3月至2015年3月我院收治的84例疝气患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组采用腹横纹小切口手术治疗疝气，对照组采用传统常规手术治疗，对两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况等进行比较分析。结果：采用腹横纹小切口手术的研究者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于常规对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症发发生明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹横纹小切口手术治疗疝气，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后病发率低等优势，值得进行临床推广。
【关键词】腹横纹小切口；疝气；临床
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0016-02
Clinical analysis of Operation treatment hernia by Abdominal transverse striation small incision surgery
Yu Huichang, Liu Peng, Wang Fengyan. The Ninth People's Hospital, Shandong Province, Qingdao 266002, China
【Abstract】?Objective To study the clinical effect?and?analysis of abdominal?transverse small incision?operation?for treating hernia.?Methods 84?cases of?children with hernia?from 2014March?to 2015?March in our hospital?as the research object,?randomly divided into the study group and the control group,?the study group?received abdominal?transverse?incision?hernia operation?treatment,?the control group used the traditional?routine?operation?treatment,?the two groups of children with?operation?time,?intraoperative bleeding volume,?postoperative hospitalization time,?complications?were compared and analyzed.?Results ?The researchers used?abdominal?transverse small incision?operation?amount of bleeding during operation?time,?hospitalization time?were significantly lower than those in?normal control group, the difference was statistically significant?(P<0.05).?The complication?incidence?was significantly lower than the control group,?the difference was statistically significant?(P<0.05).Conclusion The?abdominal?transverse small?incision in the treatment of?hernia,?with shorter operation time,?less bleeding,?shorter hospital stay,?postoperative?incidence of a disease islow advantage,?it is worthy of clinical promotion.
【Key words】Abdominal?transverse?incision; Hernia;?Clinical
小儿疝气也称为小儿腹股沟疝气，是一种临床较常见的疾病，发病率约为1%只4%，有少数患者可自行痊愈，而大部分患者需要进行手术治疗。腹横纹小切口手术治疗疝气是一种新的治疗方法，为研究其治疗效果，本研究对我院收治的疝气患者临床资料进行了回顾性分析，对腹横纹小切口手术治疗疝气和传统手术中治疗进行了比较，现将相关情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年3月至2015年3月收治的84例疝气患儿为研究对象，男性64例，女性20例，年龄 9个月 至12岁，患儿平均年龄 (5.5±1.7) 岁，对其进行随机分组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组42例，男性33例，女性9例，年龄 9个月 至11岁，患儿平均年龄 (5.2±1.8) 岁；对照组42例，男性31例，女性11例，年龄 10个月 至12岁，患儿平均年龄 (5.6±1.5) 岁，两组患者的年龄、性别均无统计学差异（P>0.05），具有可比性，本研究经院伦理委员会审核批准。
1.2 手术方法
对照组采用传统常规手术治疗，患儿采用平卧体位，将臀部垫高，在患侧腹股沟内侧大约1cm位置作平行3cm切口，在前鞘位置将腹外斜肌切开，将攀提肌分离出来，在精索充分显露后，进行分离处理，寻找疝囊并剥离后，进行高位结扎。
研究组采用腹横纹小切口手术治疗疝气，
观察组采用腹横纹小切口手术，患儿采用平卧体位，患侧体表作投影，在下腹部皮肤处作 1.5 cm横纹切口，确保疤痕隐藏效果，将浅深筋膜进行钝性分离，使腹部外斜肌腱膜得到充分显露，采用小拉钩进行轻轻牵拉，暴漏精索外切口，注意操作力度，防止输精管和神经损伤，钝性分离寻找到疝囊后，在颈体位置横断疝囊，采用高位双重贯穿法对疝囊进行缝扎，将多余的疝囊壁组织剪去，放回精索和睾丸，采用蝶形胶贴缝合皮下组织后，进行固定。
1.3 观察指标
对两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况等进行比较分析。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量以(x-±s)表示，计数以率表示，采用x2和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 术后并发症
表1 两组术后并发症情况比较
组别 n 术后并发症
研究组420（0%）
对照组425（11.90%）
x25.32
p<0.05
两组术后并发症情况比较，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 基本情况比较
表2 两组基本情况比较
组别 手术时间（min）术中出血量（ml）术后住院时间（d）
研究组（n=42）12.5±2.2 4.3±1.8 2.4±1.2
对照组（n=42）24.5±3.5 12.4±3.3 4.4±1.1
t-18.81-13.96-7.64
p<0.05<0.05<0.05
采用腹横纹小切口手术的研究者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于常规对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
疝气是小儿临床常见疾病，对消化系统和生殖发育均会造成不良影响，应及时开展治疗。
手术治疗市目前疝气最常见的治疗手段，常规手术切口较长，出血量较大，存在一定的术后并发症可能，而腹横纹横小切口手术在腹部外环口3cm左右长的横切口酒能够完成手术，术后切口疤痕和朗格氏皮肤的纹理线基本重合，切口瘢痕不明显，出血量少，住院时间短等优点，近年来患儿对该术式的接受度逐渐提高。本研究结果表明，采用腹横纹小切口手术的研究者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于常规对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症发发生明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
总之，采用腹横纹小切口手术治疗疝气，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后病发率低等优势，值得进行临床推广。
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论文作者:于辉昌,刘鹏,王丰艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：疝气论文; 手术论文; 手术治疗论文; 小切口论文; 术后论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;