上饶卫生学校 334600
摘要：探讨分析综合护理对于妊娠高血压综合患者在产后恢复的临床应用价值。方法 选取生产后并伴有妊娠高患者74例，随机分为对照组和实验组各37例。对照组给予常规的基础护理，实验组在对照组的常规护理基础加以综合护理，将两组妊娠高患者护理后的血压数据、并发症发生率、SAS以及SDS评分进行对比。结果 实验组患者血压指数明显优于对照组（P＜0.05），实验组患者在产后并发症发生率明显低于对照（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 通过综合护理对于妊娠高的产妇进行临床护理，不但能够降低产后的并发症的发生，对于产后患者的预后和恢复都具有显著的临床效果，值得临床应用推广。
关键词：综合护理；妊娠高血压综合征；产后恢复
妊娠期的产妇在妊娠20周后会出现患有妊娠高血压综合征这一种只有女性在妊娠期才会患有的一种疾病，大部分的妊娠高血压综合征的患者情况属于较轻。临床上的轻微妊娠高血压综合征的表现主要会出现血压较高和水肿症状，并伴随视力出现变化症状和头疼症状，严重的妊娠高血压综合征会对患者造成器官伤害和昏迷。对于妊娠高血压综合征这一疾病的形成原因，至今尚未明确这一疾病发生机制。为预防妊娠高血压对产妇和围生儿造成伤害或危及生命，利用综合护理干预方法对产妇实施产后护理，本次研究取得良好效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的74例患有妊娠高血压的产妇，随机分为对照组和实验组各37例，对照组年龄21~36岁，平均年龄（25.7±4.2），孕龄（32.2±2.5）周；实验组年龄22~27岁，平均年龄（26.3±5.7），孕龄（33.1±1.2）周；两组患者中初次生产的产妇有65例，占总数87.83%，其中有51例患者血压在140~160/90~110mmHg，占总数68.91%，剩下的患者血压均在160/110mmHg以上。两组患者的年龄、血压、孕龄等对比差异无统计学意义，具有对比意义。
1.2护理方法：
对照组的产妇给予基础的产后护理，实验组产妇则在基础的产后护理上给予系统的综合护理，具体方法如下：①基础护理：环境是首要的条件，提供产妇安静、温度适宜的房间，保证室内的空气通风。患者在术后不能立马进食和饮水，在手术后的24h才可以缓慢进食少量流食，正常饮食需在产后的胃肠道排气通畅之后进行。产妇卧床期间缓慢逐步进行繁盛活动，产妇在术后进行少量的活动能减少胀气，促进其子宫的收缩，预防血栓的形成；②心理护理：产妇从妊娠过程到分娩过程以及分娩过后，其自身的神经因子变化出现较大波动，会出现多种情绪，此时我们的护理人员要对妊娠高的患者进行心理上的疏导，让妊娠高患者了解病情和治疗方法，消除患者的不安心理，缓解其对病情的恐惧，并使用药物进行镇静，以免发生产后子痫；③产后出血护理：产妇在生产后的则需要进行宫颈和外阴的检查，查看是否有出现裂伤的情况，如出现裂口，需进行缝合，避免出现产后大出血的现象，预防缝合处诱发血肿；④产后的子痫护理：由于产妇在生产过程中子宫的收缩情况增加，导致其自身的血流动力学发生改变，以及产妇心理上的变化有些甚至会出现恐惧或过于兴奋等心理变化，加上手术上的创口剧烈的疼痛感等，都会发生子痫。此时的护理人员应及时预防产妇的子痫发生，研究发现，给产妇补充维生素和钙质，能够预防子痫的发生；⑤生命体征观察护理：护理人员在产妇生产后应密切观察其生命体征的变化，每小时测量患者的血压和体温，稳定后每6小时测量一次。观察患者意识，给予产妇吸氧。
1.3观察指标
对患者进行护理满意度调查；观察两组产妇在产后的血压变化并整理；
1.4统计学方法：
计量资料使用t 检验，以（± s）表示，计数资料使用X2 检验，应用SPSS17. 0 软件进行统计分析，当P ＜ 0.05 时为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者的临床护理满意度对比：实验组的满意度明显高于对照组，实验组的总满意度为97.29%，对照组的总满意度为78.37%，差异明显具有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照组的实验组的妊娠高血压产妇在生产后24~48h的血压稳定明显高于于对照组的产妇，差异具有学计学意义（P ＜ 0.05），详见表1。
表1 两组妊娠高血压患者产后血压对比
2.1 护理干预后子痫的发生率对比：对照组的产妇出现先兆子痫有9例（21.62%），出现子痫患者有7例（18.91%），实验组的产妇出现先兆子痫有2例（5.40%），出现子痫患者有1例（3.70%），实验组患者出现子痫明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3.讨论
妊娠高血压综合征的发病机制到现在也尚未有明确的原因，有些医学人员研究认为异常的滋养层细胞在对患者的子宫肌层进行侵袭，导致产妇的自身免疫系统出现影响，从而造成了患者的血管内的脾细胞出现受损状态，导致了妊娠高血压综合征的发生。妊娠高血压综合征的病理变化主要是在产妇会出现全身形的小血管出现痉挛，这也是其全身的各个系统组织气管其血流灌注表现发生减少的变化，此时不仅会对产妇出现严重的影响，甚至会危害到体内的胎儿。使用综合护理手段进行干预，从心理护理、出血护理、子痫的预防、生命体征的观察等多个方面，系统全面的为患者提供良好的干预护理，能够有效的缓解产妇妊娠高血压综合征对其影响的临床症状，可以保障产妇的血压平稳，减少妊娠高血压综合征对产妇的伤害。
本次研究发现实验组使用综合护理干预妊娠高血压综合征的患者在产后24~48h血压稳定明显由于对照组（p＜0.05）。实验组的产妇在使用综合护理干预后其子痫的发生率和其他并发症发生的概率明显低于对照（p＜0.05）。护理干预后，对患者进行满意度调查发现实验组的满意度明显高于对照组，实验组的总满意度为97.29%，对照组的总满意度为78.37%（P ＜ 0.05）。综合护理干预措施在多个方面对于患者预后都是较为优异的，对于缓解妊娠高血压综合征的患者的病情也起到较为满意的效果，也能为患者缓解焦虑和紧张的情绪。所以，借助综合护理的手段对妊娠高血压综合征患者进行临床护理干预，能有效的减少患者的并发症发生，改善患者的预后，提高患者的生活质量，值得临床推广使用
参考文献：
[1]胡志芳.综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价[J].当代医学，2015，8（22）：94-95.
[2]傅邵艳.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果观察[J].基础医学论坛，2017，3（9）：1055-1056.
[3]罗晓华，王成亭.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药指南，2016，6（16）：274-275.
[4]王青，黄明媚，陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床，2015，4（8）：1162-1163.
[5]王颖.舒适护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].医学理论与实践，2014，1（10）：333-336.
论文作者:周晓霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：产妇论文; 患者论文; 高血压论文; 实验组论文; 综合征论文; 产后论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;