湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析早发性与晚发性败血症新生儿的临床表现，并评价其血液检查结果以及并发症发生状况，探究其差异。方法：回顾性分析我院中2016年4月至2018年4月间我院收入的所有败血症新生儿的一般资料，根据实验要求抽取出其中42例患儿纳入本次研究，根据儿童的发病时间将其分为早发型组和晚发型组每组中纳入患儿21例，对所有研究对象进行相应的血液学指标检验和并发症发生状况，评价不同组别患儿的临床症状表现，对比其差异。结果：首先来说，晚发型患儿的PLT、CRP数值较早发型患儿数据明显更高，组间差异明显（P＜0.05）。同时两组患儿均有发热、硬肿、反应迟钝、病理性黄疸症状，但早发型患儿的硬肿、反应迟钝症状发生率较晚发型患儿明显更高，组间差异明显（P＜0.05）。并且早发型组患儿的感染性休克、DIC并发症发生率高于晚发型组，晚发型组患儿的化脓性脑炎并发症发生率高于早发型组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早发型和晚发型败血症新生儿在临床表现、并发症发生、血液学指标检测中存在一定的差异，所以在临床进行分型时，需要根据患儿的具体表现进行治疗方案的调整，这样才能确保治疗效果。
【关键词】败血症；血液学指标；新生儿；诊断方案
在进行临床诊断时应当对不同类型败血症患儿做好相应的分型处理，这样才能保证患儿的治疗效果，使患儿能够进行进一步的治疗，以保证患儿的生命安全[1]。本次研究中，分析早发性与晚发性败血症新生儿的临床表现，并评价其血液检查结果以及并发症发生状况，探究其差异，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年4月至2018年4月间我院收入的所有败血症新生儿的一般资料，根据实验要求抽取出其中42例患儿纳入本次研究，根据儿童的发病时间将其分为早发型组和晚发型组每组中纳入患儿21例，早发型组患儿的性别信息为：（男：13例；女：8例），年龄为4-16天，平均年龄（11.9±2.4）天；晚发型组患儿的性别信息为：（男：11例；女：20例），年龄为5-15天，平均年龄（12.4±3.1）天；本次研究中所有患儿均确诊为败血症，其家属均签署知情同意书，表示配合相关治疗工作。
所有患儿的一般资料无明显差异，不具有统计学意义，患儿个体化信息细微差异，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患儿在确诊后对患儿进行综合治疗，在患儿入院后给予患儿两种抗生素进行治疗，主要以常用耐酶青霉素加第三代头孢霉素为主，经药敏实验后明确患儿的病原菌类型后，对用药方案进行调整。
每日对患儿的发热、硬肿以及反应迟钝等异常表现进行观察，检测患儿的血液PLT和CRP水平。
1.3 评价标准
记录所有患儿的PLT和CRP数值，记录所有患儿的临床表现，以及并发症发生状况，评价差异。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的各项数据将其录入统计学软件SPSS21.0后进行统计学分析，实验一般资料中患儿的年龄信息和试验结果中患儿的各项血液指标等数据用（均数±标准差）的形式进行数据记录，实验数据应用t值进行统计学检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1 首先来说，晚发型患儿的PLT、CRP数值较早发型患儿数据明显更高，组间差异明显（P＜0.05）。
表1 两组患儿的血液指标水平对比
3讨论
新生儿败血症是一种临床上常见的新生儿期恶性感染性疾病，这种疾病的临床发病率较高，通常可达0.1%至1.0%左右[2]。而目前临床上根据患儿的发病时间，可将其分为早发型和晚发型。两种患儿的临床表现以及血液学指标，均存在一定的差异性和相似性[3]。所以新生儿败血症是新生儿死亡的主要原因，这都是由于新生儿免疫功能尚不完善所导致的感染症状，而新生儿败血症的发生主要是在各种因素的影响下导致感染菌进入血液并在血液内生长繁殖，产生一系列毒素，进而引起的全身炎症反应[4]。由于其临床症状表现不明显，新生儿的败血症诊断在目前临床上诊断难度较大，所以根据其早发型和晚发型进行病症判断，是做好新生儿治疗的主要方式[5]。
综上所述，早发型和晚发型败血症新生儿在临床表现、并发症发生、血液学指标检测中存在一定的差异，所以在临床进行分型时，需要根据患儿的具体表现进行治疗方案的调整，这样才能确保治疗效果。
参考文献：
[1]赵园园.新生儿早发型与晚发型败血症临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：74.
[2]高楚楚，杨祖铭，王三南，蔡燕.早发型与晚发型新生儿败血症的临床特点及病原学比较[J].中国中西医结合儿科学，2018，10（04）：327-329.
[3]谭冬琼，李禄全.早发型与晚发型大肠埃希菌败血症临床对比分析[J].临床儿科杂志，2018，36（07）：510-513.
[4]施金桔，张惠月.早发型与晚发型新生儿败血症的高危因素对比分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（05）：57-59.
[5]王晓康. 新生儿重症监护病房10年新生儿败血症菌株的分布及耐药性分析[D].新疆医科大学，2018.
论文作者:袁昊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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