腰椎间盘突出是我们日常生活中常见的一种劳力性疾病，也是骨科中的常见病和多发病，随着社会的发展腰椎间盘突出症也越来越年轻化。那么什么叫腰椎间盘突出症呢？它主要是由于椎间盘突出压迫神经，因为我们的腰椎间盘是由髓核、纤维环以及软骨组成，特别是髓核，在外力作用的因素下，会有不同程度的退行性改变，会导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂的地方脱出或者是突出在后面或者椎管里，导致相邻的脊神经遭到压迫或者刺激，从而导致腰部疼痛，双下肢或者身体一侧疼痛、麻木等一系列症状的临床综合征。
2 导致腰椎间盘突出的原因有哪些?
2.1 用力不当，长期弯腰
日常生活或者工作中的一些用力不当也会导致腰椎间盘突出。例如：护士在铺床时没有节力，或者搬重物时，因为直接弯腰会导致腰椎间盘受力突然增加，从而导致腰椎间盘可从薄弱的地方突出，在这种长期工作条件下无形中就给我们的腰椎施加了力，从而在弯腰时症状也会加重。
2.2 翘二郎腿
相信平时不少人都有翘二郎腿的习惯，无论男女老少，怎么舒服怎么来，但是大家却不知道这无形中是在给腰椎间施压，因为翘二郎腿时我们的坐姿会使骨盆前倾，腰椎受力不均，会导致腰肌劳损，同时也会使腰椎间盘受力不均匀，所以长时间这个姿势也是导致腰椎间盘突出症的因素之一。
2.3 不良睡姿
平时大家都喜欢睡软床，看电视或者休息也都喜欢躺沙发，这样的话会使腰背部肌肉紧张，因为颈腰部没有支撑力，所以这也是为什么很多人睡软床和沙发后腰背部会痛的原因。
2.4 便秘及慢性咳嗽
因为长期便秘或者咳嗽的话会使腹压增加，同时腰椎间盘受力也会增加，所以这些也是导致腰椎间盘突出的因素。
2.5 长期站立工作
长期站立工作也是导致腰椎盘突出因素之一，因为长期站立会使腰肌紧张，导致腰椎长期受压，压力同时也加大，所以这也大大增加了腰椎间盘突出的风险。
2.6 跑步姿势不良
跑步是去很多人经常做的有氧运动，但是大家都掌握了正确的跑步姿势吗？不正确的跑步姿势会导致腰椎间盘受力增加，特别是弓背向前倾的姿势，从而又加大了腰椎间盘突出的风险。跑步时保持身体挺直，频率规律放慢，选择舒适的运动鞋这些都能有效的预防腰椎间盘突出的发生。
2.7 穿高跟鞋
穿高跟鞋在女性中是发病率较高的重要因素，因为穿高跟鞋时人的重心会向前倾，同时导致骨盆前倾，脊柱弯曲程度增大，腰椎受力比较集中，从而使得腰椎压力增加。所有穿高跟鞋也是使腰椎间盘突出发生的危险因素。
2.8 不良的坐姿
弓腰驼背的坐姿会使腰椎前凸减少，使得椎间盘压力的增加，长时间维持这个姿势会腰椎间盘退变。故不良的坐姿也会加大腰椎间盘突出症的发生。
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2.9 单手提重物
单手提重物会使我们的身体受力不均向一边倾斜，同时腰椎间盘双向受力不均，肌肉紧张度不一，所以这也会使腰椎间盘受到危害。
3 腰椎间盘突出的早期症状
3.1 腰痛
腰痛是最为常见，也是最容易被发现的第一症状，一般这种情况大多数是因为椎间盘纤维的破裂导致。其大多数的表现是腰部牵扯痛、持续性钝痛，一般长期坐着或者长期站立时会发作，平卧时会减轻，所以需要卧床休息。
3.2 腿麻
有些人还会出现下肢肌肉萎缩无力或者麻木酸胀，这些非疼痛性表现一般都会发生在慢性腰椎间盘突出症病人身上。
3.3 脊柱侧弯
有些人会腰痛伴有脊柱侧弯，而没有腿痛的表现，这一般是腰椎间盘突出症的前期变现。
3.4 腰部容易损伤
有些人明明没有做特别大的运动动作，比如只是弯腰捡了个东西或者叠个被子什么的就的发生腰部损伤，单纯的以为只是腰部的扭伤，往往只是吃点止痛药休息几天就可以了，却不知道这其实是腰椎间盘突出症早期发出的信号。
4 治疗腰椎间盘突出症的方法
4.1 卧床休息
卧床的话选择硬板床，取自主卧位，一般躺三周左右，起床的时候用腰围保护，减少腰椎间盘的刺激，有助于腰椎间盘突出炎症的消退而助于腰椎间盘突出的恢复。
4.2 物理治疗
可推拿按摩，电疗等理疗方法来缓解疼痛，消除肌肉紧张痉挛，从而减轻椎间盘内的压力。
4.3 牵引治疗
可以通过牵引治疗增加椎间缝隙，减少椎间盘内的压力，使部分突出的椎间盘突出物可以部分回纳，从而达到治疗效果。
4.4 药物治疗
腰椎间盘突出没有什么特效药，只能通过一些舒筋活血、营养神经、维生素等药物来改善血液循环，减轻症状，减少腰椎间盘突出症对生活质量带来的影响。
4.5 手术治疗
如果腰椎间盘突出物严重压迫神经，经过保守治疗还是未能缓解疼痛的话，只能通过手术方式将髓核取出，使症状得到缓解。减轻疼痛。
4.6 功能锻炼
通过简单的功能锻炼可以放松腰部肌肉肌，软化韧带，使得腰椎生理弯曲恢复，降低腰椎间盘内压，从而缓解疼痛。
5 避免腰椎间盘突出症复发的注意事项
（1）睡硬板床，减少对腰椎的压力；
（2）注意休息，避免长期站立，避免腰肌劳损；
（3）保持正确睡姿坐姿，避免增加腰椎负荷；
（4）腰部注意保暖，减少腰椎间盘突出症的诱发因素；
（5）坚持功能锻炼，做到预防疾病复发；
6 总结
最后，针对腰椎间盘突出症患者，要做到定期复查腰椎核磁共振，可以提示我们目前的治疗是否适合自己目前现阶段的康复；同时日常生活中也要注意自己日常行为姿势，合理保护好腰椎，做到尽早积极配合治疗，尽早康复，尽早恢复美好生活。
论文作者:唐发权
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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