绥棱县人民医院 152200
摘要：目的：研究分析中药配合穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2013年6月～2014年6月被我院门诊收治的120例轻、中度支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为两组中药穴位贴敷观察组和西医治疗对照组，其中观察组80例和对照组40例，观察两组临床疗效及平时症状和体征的变化。结果：中药穴位贴敷组总有效率为93.7%，与照组总有效率77.5%相比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用中药配合穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效显著，不仅能帮助减少哮喘的发作次数，改善哮喘的症状，而且这种方法简便易于操作，效果显著，值得临床推广。
关键词：中药穴位贴敷；支气管哮喘；疗效观察
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病、多发病，它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞参与气道慢性炎症的呼吸系统疾病，具有反复发作、迁延难愈的特点，需要经过长期、系统的治疗，该疾病已经严重影响了人们的健康安全和生活质量，并成为了全球公共卫生问题，故而在世界范围内引起了极大的关注[1]。几年来穴位贴敷已成为防治呼吸系统疾病的中医特色疗法，广泛应用于临床。2013年5月～2014年5月在我院接受中药配合穴位敷贴治疗支气管哮喘的患者120例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2014年6月本院门诊收治的哮喘患者120例，均处于缓解期。患者中，男76例，女44例；年龄最大为72岁，最小为16岁，平均（45.6±7.4）岁；病程最短为7个月，最长达24年，平均（7.6±2.8）年；均符合支气管哮喘临床症状和体征，诊断均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》哮喘病诊断标准[2]，即喘息、胸闷、气短、肺部有哮鸣音、阵发性咳嗽。将120 例患者按随机数字表发分为观察组（80例）和对照组（40例），两组患者相比较，在性别、年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 方法
观察组采用中药穴位贴敷治疗，将药末白芥子、细辛、甘遂、延胡索按照一定比例配制研成细末，并加入姜汁并调成丸，压扁成6块药饼，每块约10g。取穴为：定喘（双）、天突、肺俞（双）、心俞、足三里穴，肾虚型加肾俞（双），痰多加天突、丰隆。先用碘酒在要贴敷的穴位上进行消毒，75%的酒精脱碘后，再将药饼分别贴敷在患者各个穴位上，再用准备好的敷料贴固定，一张敷药贴固定一个药饼，避免脱落。贴敷时间可根据患者耐受程度留置3～6h，以局部有灼热感、充血潮红为佳。如果患者忍受不了灼热并感到疼痛，可以提前取下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在每年夏季三伏中，初、中、末伏的第1天就各贴1次，连续敷贴3年为1个疗程，情况严重的患者需要连续贴敷2～3个疗程。
1.3 疗效判定标准
疗效标准参照《中医新药临床研究指导原则》有关标准进行判定[3]。临床治愈：哮喘未再发作，哮鸣音消失，临床症状得到完全控制；显效：临床症状基本消失，但肺部还有少量哮鸣音；有效：临床症状和体征有所减轻，发作次数减少，但肺部还有哮鸣音；无效：症状无变化或略有减轻，未得到改善。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行统计学处理，计数资料采用X2检验，两组相比较，具有统计学意义（P<0.05）。
支气管哮喘是一种多发的呼吸系统疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道非特异性炎症，患病者对各种激发因子具有气道高反应，并可引起气道缩窄，临床上的主要表现和体征为喘息、呼吸困难、肺部有哮鸣音、阵发性咳嗽，具有反复发作、病久难愈的特点，一般多发于夜间或清晨，冬季发病率最高，属于“冬病”范畴，夏季病情能得到一定缓解。中医学认为，支气管哮喘的发病机理为肺、脾、肾三脏功能失调，加之外界的外感风寒以及饮食不节从而引起邪气触动停积之致脾肾阳虚，以阳虚之体复感寒邪引发伏痰，最终导致气道阻塞所致。表现症状为：气短懒言，气虚汗出，思虑重，多疑，失眠等。目前，支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势，对人们的健康造成了严重的威胁，所以，需要找出一种行之有效的治疗方法。而穴位敷贴是中医理论与西医理论结合的延伸和发展，药物从外作用于人体穴位，局部部位的神经、血管、淋巴等均发生一定变化，能有效吸收、代谢中药成分，使药物不断进入淋巴液、血液发挥药理作用，而且通过刺激特定的穴位，能够达到疏通经络、调节脏腑、运行气血的效果[4]。哮喘患者于缓解期采用中药穴位敷贴治疗，能明显改善支气管哮喘的症状，减少感冒次数和哮喘发作次数，另外，需要注重支气管哮喘患者合理的饮食起居，特别是治疗前后贴敷部位的观察护理，能有效的防治感染，保证治疗顺利进行。本研究结果显示，采用中药配合穴位敷贴治疗的观察组总有效率为93.7%，而采用西药对照组总有效率为77.5%，观察组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
综上所述，中药配合穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效确切，能有效减少哮喘复发，具有方便、安全可靠、经济实惠等优点，值得临床推广。
参考文献：
[1]潘小鹊.穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国医师进修杂志，2014，37（z1）：92-93.
[2]杨兴会，喻建兵，卞炜等.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察和护理[J].检验医学与临床，2013，10（13）：1759-1760.
[3]罗学森.中药配合穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国医药科学，2012，12（16）：80-81.
[4]吴倩扉，陆庆荣，张毅明等.穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效观察[J].上海针灸杂志，2009，28（11）：626-628.
论文作者:顾旭光
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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