姬培培 （平煤神马医疗集团总医院 呼吸一区河南平顶山 467000）
摘要：目的 探讨综合护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的效果。方法 选取2016年1月~2017年12月我院呼吸内科收治的110例重症患者，按照随机数字表法将其分为干预组（55例）和常规组（55例），常规组患者接受常规基础护理，干预组在此基础上加强病情监测、呼吸道管理和用药护理等综合护理，并比较不同组患者临床疗效。结果 干预组和常规组患者临床治疗总有效率分别为92.7%和78.2%，两者比较差异显著（P＜0.05）；干预组患者对护理服务满意度评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论 综合护理服务不仅有助于提高呼吸内科重症患者临床治疗效果，同时还能提高其护理服务满意度。
关键词：呼吸内科；护理干预；重症；护理效果
呼吸系统疾病是临床上一类十分多见的慢性疾病，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和肺结核等，其临床特点均为病程时间较长且反复性发作[1]。呼吸内科重症患者均具有血氧饱和度降低和呼吸困难等症状，同时较易产生低迷、烦躁和抑郁等不良心理[2]。此外呼吸内科患者多合并其他基础疾病，使用药物后较易诱发药物不良反应，这对疾病的治疗带来极大影响[3]。本研究对综合护理干预在呼吸内科重症患者中的临床效果进行分析，现总结如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2017年12月我院呼吸内科收治的110例重症患者，按照随机数字表法将其分为干预组（55例）和常规组（55例）。常规组中男性33例，女性22例，年龄范围为（22~75）岁，平均年龄为（40.1±6.6）岁，慢性支气管炎11例、支气管哮喘8例、支气管扩张24例、慢性阻塞性肺疾病12例；干预组中男性30例，女性25例，年龄范围为（24~76）岁，平均年龄为（40.3±6.2）岁，慢性支气管炎9例、支气管哮喘12例、支气管扩张20例、慢性阻塞性肺疾病14例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者接受常规基础护理，如环境护理、基础护理、饮食指导和心理疏导等。干预组在此基础上加强病情监测、呼吸道管理和用药护理等综合护理，包括①加强病情监测：由于呼吸系统重症患者病情变化较快且危重，所以护理人员需对患者心率、脉搏、意识和呼吸频率等生命体征进行密切监测，尤其是清晨和后半夜等危险时间段的护理巡视。②呼吸道管理：呼吸系统重症患者其呼吸道分泌物分泌过多，会引起呼吸道阻塞，使患者呼吸困难，因此护理人员应及时清除患者呼吸道异物，定期对患者进行拍背和吸痰，加速痰液排除，保持呼吸道畅通；对于吸氧者，护理人员应协助其保持半卧体位，氧气流量设置在每分钟（1~2）L；对于痰液无法咳出者，护理人员遵照医嘱予以雾化吸入，并告知雾化吸入的注意事项。③用药护理：重症患者病情发展快，用药种类多，护理人员不仅需要确保医嘱及时准确的执行，同时还需保障药物输入以及观察用药后有无不良反应；护理人员需及时调节心衰患者输液速度，避免使其心功能负担加重。]
1.3观察指标
（1）根据患者临床症状和指标评价其临床疗效，并比较；临床疗效评价标准包括①治愈：患者经治疗后临床体征和症状均消失，生命体征平稳，呼吸道畅通；②显效：患者经治疗后临床体征和症状均显著改善，生命体征和呼吸困难均较前明显好转；③无效：患者经治疗后临床症状或生命体征均未见改善或较前恶化。（2）采用本院自制的满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，问卷内容主要包括护理技巧、护理专业知识、交流和沟通能力以及健康宣教等，满分为100分，评分越高满意度越高。
1.4统计学处理
本研究计数资料以百分比（%）表示，计量资料以（x±s）表示，采用SPSS19.0统计学软件处理数据，组间比较分布采用χ2和t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
干预组和常规组患者临床治疗总有效率分别为92.7%和78.2%，两者比较差异显著（P＜0.05），详见表1；干预组患者对护理服务满意度评分为（94.8±5.0）分，常规组为（83.7±7.0）分，干预组患者对护理服务满意度评分明显高于常规组（t=9.569，P=0.000）。
与常规组比较，#P＜0.05差异具有统计学意义
3 讨论
呼吸内科重症疾病均具有发病时间较长、迁延不愈和反复发作的特点，这对患者身心健康和生活质量均带来不利影响[4]。所以对呼吸内科重症患者不仅需要提高其诊疗水平，积极有效的护理干预同等重要。本研究患者均接受常规护理，而干预组患者在此基础上采取综合护理，如加强病情监测判断患者病情化，强化呼吸道管理保持呼吸道畅通，进行用药指导提高临床疗效。研究结果显示，干预组临床治疗总有效率以及对护理服务满意度评分均明显高于常规组（P＜0.05）。本研究结果与姜禄等[5]研究报道相类似。
综上所述，综合护理服务不仅有助于提高呼吸内科重症患者临床治疗效果，同时还能提高其护理服务满意度。
参考文献
[1] 邓红，吴世敏. 呼吸内科重症患者护理中应急护理干预措施分析[J]. 中国社区医师. 2015（18）：146-147.
[2] 李雪玲. 整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析[J]. 河北医药. 2014（8）：1263-1264.
[3] 罗衬章，罗日凤，周兰英，等. 综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2015（11）：83-84.
[4] 孟凡云. 不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究. 2017，26（14）：2663-2664.
[5] 王爱萍，卢洪涛，姜禄. 呼吸内科护理中对重症患者的护理效果观察[J]. 中外女性健康研究. 2017（14）：142，144.
论文作者:姬培培
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 重症论文; 常规论文; 呼吸道论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年5期论文;