【摘 要】目的：探讨分析参松养心胶囊治疗心力衰竭并发房颤的临床治疗效果。方法：选择2012 年1 月至2013 年12 月我院心内科住院治疗心力衰竭并发房颤患者88 例，随机分为观察组和对照组，每组44 例。对照组采用常规的西医方法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用参松养心胶囊进行治疗，均以8 周为1 个疗程。结果：观察组临床疗效总有效率、心电图疗效总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组E 峰、LVEDD、LVEF 均明显高于对照组，A 峰明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西医治疗的基础上，参松养心胶囊可以使得心力衰竭并发房颤患者的心室率得到有效的控制，具有在临床上推广和应用的价值。
【关键词】参松养心胶囊；心力衰竭；房颤；临床效果
【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-036-01
心房颤动（简称房颤）是多种心脏疾病伴有的临床表现，如果患者病情反复发作后，则可以形成永久性房颤。目前，几乎所有的抗心律失常的西药都可以对心脏的自律性、传导性以及收缩功能起到抑制的副作用，也几乎可以导致心律失常的发生［1］。我院2012 年1 月至2013 年12 月观察了在西医常规治疗基础上加用参松养心胶囊口服治疗心力衰竭并发房颤的临床效果，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012 年1 月至2013 年12 月我院心内科住院治疗心力衰竭并发房颤患者88 例，随机分为观察组和对照组，每组44 例。心力衰竭符合《充血性心力衰竭学》中的诊断标准；房颤符合2001 年《ACC/AHA/ESC：心房颤动治疗指南》中的诊断标准。其中观察组男24 例，女20 例；年龄53 岁～77 岁，平均年龄（64.7±6.9）岁；其中冠状动脉硬化性心脏病34 例，扩张型心肌病10 例；NYHA 心功能分级：Ⅱ级18 例，Ⅲ级21 例，Ⅳ级5 例。对照组男26 例，女18 例；年龄52 岁～78岁，平均年龄（65.37±7.2）岁；其中冠状动脉硬化性心脏病32 例，扩张型心肌病12 例；NYHA 心功能分级，Ⅱ级19 例，Ⅲ级19 例，Ⅳ级6 例。两组患者在年龄、性别、原发疾病以及心功能分级等基础资料方面经过统计学的分析处理后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规西医内科方法进行治疗，包括吸氧、洋地黄、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂以及美托洛尔等。观察组在对照组治疗方法的基础上加服参松养心胶囊进行治疗，4粒/次，3 次/d。两组患者均连续治疗8 周。
1.3 观察指标
观察舒张早期充盈峰速度（E 峰）、舒张晚期充盈峰速度（A 峰）、左心室射血分数（LVEF）以及左心室舒张末期直径（LVEDD）。
1.4 疗效判断标准
1.4.1 临床症状改善分级标准
①治疗后，患者的心功能提高2 级为显效；②治疗后，患者的心功能提高1 级为有效；③治疗后，患者的心功能分级较治疗前无改变或降低为无效。
1.4.2 心电图改善分级标准
①治疗后，患者静息时的心室率为(60～80)次/rnin 为显效；
②治疗后，患者的静息时的心室率为(81～100)次/min 或较基础心室率下降超过20%为有效；③治疗后，患者未达到上述的有效标准为无效。
1.5 统计学方法
所有的数据均采用SPSS17.0 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
如表1 所示，观察组临床疗效总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较（n，%）
3 讨论
心房颤动时，患者的心、脑的正常血氧供应也受到影响，导致患者出现头晕、心悸、胸部压迫感以及气短等临床症状，如果心肌继续缺血缺氧，可以引发心力衰竭［2］。祖国医学认为，心律失常主要是由于气阴两虚，同时气虚运血无力，可以引起脉络瘀阻而气络失养。参松养心胶囊选用人参、麦冬、五味子并配以桑寄生、山茱萸、酸枣仁、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松等，诸药共用起到益气活血通络、清心养神等功效［3］。现代研究认为，参松养心胶囊具有抗心律失常的作用，还可以使得心脏自主神经受损或迷走神经功能受损的作用得到改善。本研究结果表明，在常规西医治疗的基础上，参松养心胶囊可以使得心力衰竭并发房颤患者的心室率得到有效的控制，患者的临床症状及心脏结构和功能得到有效的改善，具有在临床上推广和应用的价值。
参考文献：
［1］张信义.化痰活血法治疗房颤并心力衰竭的疗效观察［J］.光明中医，2011，26(9)：1876-1877.
［2］陈 勇，向 琳，胡 玉华，等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(9)：1047-1048．
［3］张颖莉，陆佳.参松养心胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭并心房颤动［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(1)：28-29.
论文作者:陈秋艳
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/18
标签：心力衰竭论文; 养心论文; 患者论文; 胶囊论文; 对照组论文; 统计学论文; 房颤论文; 《系统医学》2015年第1卷第9期论文;