黑龙江省虎林市八五六农场医院 158418
【摘 要】目的：探究中药黄芪颗粒对糖尿病的治疗作用。方法：将63例病人随机分为对照组及治疗组，对照组给予糖尿病教育、饮食控制和血糖控制，治疗组在此基础上给予黄芪颗粒治疗，疗程3个月。治疗前后对两组患者的血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、尿β2-MG进行比较，同时进行临床疗效评价。结果：治疗组的治疗效果明显，统计学处理有显著性差异（P<0.05或0.01）。结论：中药黄芪可以有效的控制糖尿病的进展，为防治糖尿病开创了新的途径。
【关键词】黄芪颗粒；糖尿病；临床疗效
Study on the treatment of diabetes with jaundice
Abstract：Objective：To explore the therapeutic effect of Chinese medicine Huangqi Granule on diabetes. Methods：Sixty-three patients were randomly divided into the control group and the treatment group. The control group was given diabetes education，diet control and blood glucose control. The treatment group was given Huangqi Granule on the basis of this treatment for 3 months. The serum creatinine，urea nitrogen，24h urine protein and urine β2-MG of the two groups were compared before and after treatment，and the clinical efficacy was evaluated. Results：The therapeutic effects of the treatment group，with a statistically significant difference（P <0.05 or 0.01）. Conclusion：Chinese medicine Huangqi can effectively control the progress of diabetes and open up a new way for prevention and treatment of diabetes.
Key words：Astragalus；Diabetes；Clinical efficacy
前言
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等各种致病因子作用于机体而引发的伴有胰岛功能减退、胰岛素抵抗等威胁人类健康的代谢紊乱综合征。祖国的传统医学运用中药治疗糖尿病的研究正在逐年深入，并且在实际应用中得到了令人满意的临床效果，中药黄芪作为其中的代表者，更是倍受广大医家的青睐，本研究就是在常规降糖的基础上，排除其他干预因素，加用黄芪颗粒剂对63例糖尿病患者进行干预治疗，取得了较为满意的疗效。现将研究过程叙述如下。
1资料与方法
1.1病例资料
本研究中入组全部病例共计63例，以2017年3月—2018年3月时间段为时间截点，全部病例均来自于我院糖尿病患者，收录治疗组病例32例（其中男22例，女10例），平均年龄（48.6±16.0）岁，平均病程9.35±6.47年（最长病程18年，最短病程0.75年）；收录对照组病例31例（其中男22例，女9例），平均年龄（45.3±19.5）岁，平均病程（7.75±6.65）年（最长病程16年，最短病程1年）。两组病例的性别、病情分级、年龄和病程进行比较，P>0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2分组及治疗方法
全部符合入组标准的患者按就诊先后顺序进行分组，1号患者录入对照组，2号患者录入治疗组，以此类推，分组后，对对照组患者进行糖尿病教育，按每日每千克体重进食0.6~0.8g优质蛋白的标准严格控制蛋白摄入，根据血糖代谢水平，分别给予胰岛素和口服降糖药物干预血糖值，要求血糖控制标准为：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<8.0mmol/L（若年龄>60岁和频繁出现低血糖反应者可酌情放宽血糖控制值），糖化血红蛋白<6.5%，治疗周期3个月。对治疗组患者进行上述相同的干预措施，同时给予黄芪颗粒剂1袋日3次冲服（50g/1袋），疗程3个月。
1.3观察指标
在干预治疗过程中，分别对胰岛素治疗和口服降糖药治疗患者的治疗方式进行计数分析，以排除因降糖方式的不同对观察指标的影响。在干预治疗前及干预治疗后分别对两组患者进行如下指标的检测及分析，采用放射免疫法进行尿β2-MG测定，采用尿液分析仪纸法进行24h尿蛋白测定，采用自动生化分析仪进行血肌酐和尿素氮测定。结果测定后依据中医药管理局制定标准进行疗效评价。
1.4疗效评定标准
显效：水肿、乏力等症状较前明显好转，24h尿蛋白、肾功能测定较前下降50%及以上；有效：水肿、乏力等症状较前略有好转，24h尿蛋白、肾功能测定较前下降25%及以上，但50%以下；无效：所有症状未见好转甚至较前加重，24h尿蛋白及肾功能较前未有改善甚至加重。
1.5统计方法
临床指标计量资料采用t检验；疗效评价计数资料采用χ2检验，以表示，临床等级资料采用Radit分析进行比较。
2结果
2.1降糖方式的比较
22例采用胰岛素控制血糖、20例患者采用口服降糖药物控制血糖、21例患者采用胰岛素联合口服降糖药物控制血糖，降糖控制方式上比较，3种控制方式无明显差异，无统计学意义，可以排除降糖方式因素对尿蛋白及血肌酐的影响。
2.2两组患者治疗前后相关指标变化比较
如表1示，与治疗前比较，治疗组患者血Cr和尿β2-MG浓度明显降低（P<0.05），24h尿蛋白定量显著减少（P<0.01）。治疗后两组患者比较，治疗组患者的血Cr和尿β2-MG浓度比对照组患者明显降低（P<0.05），24h尿蛋白定量显著减少（P<0.01）。
表1 两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、尿β2-MG比较（）
注：与治疗前比较，＊P<0.05，＊＊P<0.01；治疗后两组组间比较，△P<0.05，△△P<0.01。
2.3两组患者临床疗效比较
如表2~表3示，治疗组有效率为90.6%，对照组有效率为51.6%，两组有显著差异（P<0.01）
表2 两组患者临床疗效评价比较
3讨论
糖尿病相关的信号转导因子已成为治疗糖尿病的主要靶标，胰岛组织细胞的移植也成为治疗糖尿病的有效方法。黄芪中的多糖、黄酮、皂苷等多种化学成分，尤其是黄芪多糖，能够有效调节机体免疫功能，改善胰岛素抵抗，对糖尿病及其并发症的综合防治已显示出良好的应用前景。近年来对黄芪化学成分、抗糖尿病作用机制研究的不断深入，为黄芪抗糖尿病新药的研制提供了理论依据和实验基础，中医药治疗糖尿病有希望取得进展。
参考文献：
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论文作者:王晓凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：黄芪论文; 患者论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 两组论文; 病程论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;