（北京市大兴区安定镇中心卫生院 北京 102607）
摘要：目的 分析盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎的效果。方法 选取我院2015年11月~2016年12月收治的108例老年慢性支气管炎患者，并随机划分为治疗组与对照组，2组患者均予以常规治疗，在此基础上治疗组采取盐酸氨溴索注射液治疗。比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组临床疗效96.30%较对照组的75.93%高（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论 采取盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎，可显著改善患者的临床疗效，且安全性较高。
关键词：盐酸氨溴索注射液；慢性支气管炎；不良反应
慢性支气管炎属于临床上常见的非特异性炎症，发病原因较为复杂，迄今尚未完全明确。但一般认为吸烟、气候变化、过敏、大气污染、吸烟及感染等诱因与其发病相关。相关研究显示[1]，老年慢性支气管炎多起病于中青年，初期症状表现为轻微咳嗽、咳痰。待病情迁延至后期，症状加重，常合并肺气肿，严重时可引起肺源性心脏病、支气管肺炎等并发症。目前，针对老年慢性支气管炎常规口服药物治疗临床疗效欠佳，安全隐患较大。因此，为寻求更为安全高效的临床治疗手段，本研究将分析盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎的效果，现报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
将我院2015年11月~2016年12月收治的108例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，并随机划分为治疗组、对照组，每组各54例。治疗组男29例，女25例；年龄61~82岁，平均年龄（71.67±5.39）岁；病程2~11年，平均病程（6.84±2.43）年。对照组男31例，女23例；年龄63~79岁，平均年龄（71.52±5.27）岁；病程3~10年，平均病程（6.56±2.57）年。对2组患者性别、年龄及病程资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
2组均予以常规治疗，包括抗感染、平喘解痉及祛痰镇咳等，用法：①口服头孢呋辛酯片（吉林道君药业股份有限公司，国药准字：H20153145，批号：20150709），0.25g/次，每日2次；②口服乙酰半胱氨酸胶囊（广东人人康药业有限公司，国药准字：H20000519，批号：20150114），0.2g/次，每日3次。③口服硫酸特布他林片（济南恒基制药有限公司，国药准字：H19983065，批号：20150424），2.5mg/次，每日3次。在此基础上治疗组实施盐酸氨溴索注射液治疗，用法：将30mg盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字：H20041473，批号：20150928 ）注入100mL0.9%氯化钠溶液后行静脉滴注，每日2次。上述2组患者均持续治疗2周。
1.3 观察指标
①治疗2周后，对2组患者的临床疗效进行比较。显效：胸部X线检查显示双肺纹理粗糙症状明显改善，听诊肺部呼吸音清晰，咳痰及咳嗽症状基本消失。有效：胸部X线检查显示双肺纹理粗糙症状有所改善，听诊肺部呼吸音较清晰，咳痰及咳嗽症状有一定程度缓解；无效：临床症状及体征无任何缓解，胸部X线检查显示无变化，甚至有加重迹象。②治疗期间，统计2组不良反应发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件分析本研究相关数据，计数资料采用“率”（%）表示，组间比较采用 检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较临床疗效
治疗组总有效率为96.30%，对照组为75.93%，治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 2组患者临床疗效比较 例（%）
2.2 比较不良反应发生情况
治疗组出现恶心、呕吐各1例，共计2例，不良反应发生率为3.70%；对照组出现血清转氨2例，恶心、呕吐各3例，共计8例，不良反应发生率为14.81%，治疗组不良反应发生率低于对照组（ =3.967，P=0.046）。
3 讨论
慢性支气管炎是高发于老年人群的呼吸内科疾病，以支气管粘液腺增生、粘液分泌增加为主要病理特点。有关文献研究表明[2]，患者呼吸道粘液过多，可致使气道黏膜萎缩，粘液转运能力变弱，进一步导致管腔狭窄，粘液潴留于气管，引起细菌感染及炎症反应。若患者未采取有效方案进行治疗，致使病情迁延不愈，可引发呼吸道衰竭及肺癌，甚至危及生命。针对该疾病，临床治疗以抗感染、祛痰、解痉平喘为主要目的。但由于老年患者肝肾功能逐渐衰退，而长期使用常规口服药物进行治疗，患者耐受性将变差，且易出现诸多不良反应。
盐酸氨溴索属于新型黏液性溶解剂，具有毒副作用小、患者耐受性好等优点。通过应用该药物，可促进痰液中黏多糖纤维分化断裂，抑制支气管黏膜酸性糖蛋白的合成作用，从而降低痰液粘度，便于痰液咳出[3]；可保护呼吸系统功能，抑制自由基的氧化作用，从而减轻肺部炎症反应；可抑制气道平滑肌收缩，促进支气管黏膜上纤毛的运动，从而改善肺部的换气功能，增强呼吸道功能。相关研究显示[4]，在常规治疗老年慢性支气管炎患者的同时应用盐酸氨溴索注射液，可促进抗菌药物药效的发挥，改善杀菌的功效，从而显著提高临床疗效。本研究结果显示，治疗组临床疗效优于对照组；治疗组不良反应发生情况少于对照组。表明老年慢性支气管炎患者临床实施盐酸氨溴索注射液治疗，临床疗效确切，不良反应较少。
综上所述，临床应用盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎患者，可显著提升患者的临床疗效，有效降低其不良反应的发生。
参考文献
[1]周丽花.氨溴索对150例老年慢性支气管炎患者疗效分析[J].健康必读旬刊，2013，12（7）：261.
[2]郑敏.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（12）：120.
[3]王丽，刘悦.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].医药前沿，2015，15（15）：25.
[4]成淑英.盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎效果分析[J].中国医药科学，2013，3（5）：100-101.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/20
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