贵港市港南区妇幼保健院 广西贵港 537100
摘要：目的护理干预对婚前医学检查静脉采血者出现晕厥的作用。方法我院婚检中心对2014年2月~2015年2月婚前医学检查健康人群静脉采血进行护理干预，统计采血晕厥发生率，并将其与2013年1月~2014年1月的检查者进行比较。结果2014年2月~2015年2月婚前被检查者静脉采血晕厥发生率为0.05%，明显低于2013年1月~2014年1月的0.17%，其差异有统计学意义（P＜0.05）；2014年2月~2015年2月检查群众的满意度为94.37%，明显高于2013年1月~2014年1月的80.92%，（P＜0.05）。结论对静脉采血进行护理干预可有效降低婚前医学检查采血晕厥发生率。
关键词：晕厥；护理干预；静脉采血
[Abstract] objective to nursing intervention for pre-marital medical examination venous blood in the role of syncope. Method from one center from February 2014 to February 2014，pre-marital medical examination healthy crowd venous sampling nursing intervention，the incidence of statistics in pursuance of syncope，and with it from January 2013 to January 2014 inspectors are compared. Results in February of 2014 ~ 2015 in February to inspection before marriage venous sampling syncope incidence was 0.05%，significantly lower than from January 2013 to 0.17% in January 2014，the difference was statistically significant（P < 0.05）；From February 2014 to February 2015 to check the degree of satisfaction was 94.37%，significantly higher than from January 2013 to 80.92% in January，2014，（P < 0.05）. Conclusion nursing intervention was carried out on the venous blood can effectively reduce the incidence of pre-marital medical examination in pursuance of syncope.
[Key words] syncope；Nursing intervention；Venous blood
静脉采血是临床检查的一种常见的方式，由于刺激性较大，容易使被检查者产生害怕、焦虑等不良心绪，加上受被检查者体质的影响，采血过程中容易引发被检查者因大脑缺氧而短暂性丧失意识的晕厥现象，危害检查人群健康。因此，在检查前采取合理的措施，有效干预护理，可以降低采血过程中晕厥现象的发生率。本院婚检中心通过免费对婚前检查人群进行采血前护理干预方法解除恐惧心理，预防采血晕厥现象，临床效果显著[1]，现报告如下。
1对象与方法
1.1临床资料2013~2015年我院婚检中心进行婚前医学检查共28438例，其中2014年2月~2015年2月有10332例，男女均为5166例；2013年1月~2014年1月有11282例，男女均为5641例；检查者的平均年龄为28岁。所有检查对象均为婚前检查。
1.2方法
2013年1月~2014年1月婚前医学检查静脉采血者不进行任何护理干预，仅2014年2月~2015年2月对婚前医学检查人群进行护理干预，具体方法如下：
1.2.1改善采血室的环境和布局，创造温馨、喜人、良好的环境。如采血室内摆放鲜花盆景、电视机、张贴亮丽图画等。
1.2.2采血前详细了解被检查者有无采血晕厥史，观察其神情有无紧张、恐惧，将体弱者，或者有明显采血前焦虑、恐惧者安置于诊察室，对其普及静脉采血检查相关知识与方法，进行心理开导，解除恐惧，放松精神[2]。
1.2.3建议婚检对象情侣陪同一起前来采血，以期其互相鼓励、放松心情，消除恐惧心理。
1.2.4采血时选取操作技术熟练的护士进行采血，直接选取粗大、弹性好的血管进行快速穿刺，提高成功率，减轻被检查者的心理负担。注意观察采血者的反应情况，及时发现晕厥症状，实施抢救措施。
1.2.5采血结束注意叮嘱采血者按压采血处至少3-5分钟，观察被检查者的情况，并与之沟通，如有不适感可以卧床稍作休息。
1.2.6及时、正确处理晕厥病人，尽可能的将其病情、症状控制到最低，避免其病情进一步恶化和传染给其他人。采血室提前准备好温热开水、白糖、葡萄糖等，一旦受检者发生微小的变化，如脸色苍白等，立即给予精神引导，同时给予服用糖水等相关处理。针对晕厥的被检查者，通过抢救处理后，让其在休息室完全康复后再离开，也好让其他受检者看到病情其实不严重，从而消除其他受检者的恐惧心理。
1.3评价标准对婚前医学检查群体进行观察，如果被检查者出现面色苍白、出冷汗、手心冰凉、头晕、眼花、心悸等不良反应，之后摔倒在地，血压降低等休克现象，认定为被检查者发生晕厥[3]。检查群体的满意情况通过对其参与满意度调查确定，调查内容为十分满意（100~90）满意（80~89）、不满意（79以下）三种，一般以分值来计算，确定婚前检查的满意度[4]。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 2013~2015年婚前医学被检查者晕厥发生率比较
2014年2月~2015年2月婚前被检查者静脉采血晕厥发生率为0.05%，明显低于2013年1月~2014年1月的0.17%，其差异有统计学意义（χ2=7.32，P＜0.05）。详见表1。
3讨论
晕厥现象是在婚前医学检查静脉采血过程中经常出现的一种不良反应，多是由于被采血者精神紧张、身体较虚弱、采血前空腹时间过长或未做好采血的心理准备而导致的。静脉采血因素相关性分析结果表明，晕厥现象受被检查者心理影响较大，另外还受到自身体质、疼痛刺激、环境因素与护理行为的影响。由于婚前医学被检查者缺乏对静脉采血的正确认识，在采血的过程中容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良反应，心理压力过大。或者被检查者空腹时间过长，进行采血时，肠胃蠕动加快，这些现象都会导致人体回心血量的减少，迷走神经神经兴奋，机体心肌收缩无力、供血不足，产生晕厥。再加上采血穿刺痛感强烈或者下肢肌肉张力低等原因，致使身体部分神经变得紧张，导致血压下降，脑供血不足，也容易产生晕厥[5]。另外被检查者在环境嘈杂、空气混浊的采血室中进行采血，容易使心理承受能力差的检查人群产生晕厥，同时，采血医护人员不能够细致观察被检查者采血情况或是心情急躁、无法耐心安慰被检查者，操作方式不当等不正确的护理行为都在一定的程度上诱发被检查者产生晕厥。
针对静脉采血者产生晕厥的相关因素，我院婚检中心实施了相应的护理干预措施：①改善采血室的环境和布局，创造温馨、喜人、良好的环境。如采血室内摆放鲜花盆景、电视机、张贴亮丽图画等。②采血前进行细心观察检查对象的表情，洞察其可能的心理变化，同时进行充分的效沟，和蔼、热情接待受检者，开导和解除其陌生和恐惧的心理。③建议婚检对象情侣陪同一起前来采血，以期其互相鼓励、放松心情，消除恐惧心理。④及时、正确处理晕厥病人，尽可能的将其病情、症状控制到最低，避免其病情进一步恶化和传染给其他人。采血室提前准备好温热开水、白糖、葡萄糖等，一旦受检者发生微小的变化，如脸色苍白等，立即给予精神引导，同时给予服用糖水等相关处理。针对晕厥的被检查者，通过抢救处理后，让其在休息室完全康复后再离开，也好让其他受检者看到病情其实不严重，从而消除其他受检者的恐惧心理。⑤尽量选取操作熟练的护理人员，提高静脉穿刺的成功率，避免重复穿刺而增加被检查者心理负担。
通过对2013~2015年在我院婚检中心婚前医学检查的结果分析表明，实行人性化服务与对晕厥患者的护理干预，静脉采血晕厥的发生率明显降低。干预前后晕厥发生率分别为0.17%、0.05%，干预后晕厥发生率明显降低；而干预前后群众的满意度分别为80.92%、94.37%，也明显提高。综上所述，护理干预可以有效预防婚前医学检查静脉采血晕厥的发生，被检查群体的满意度高，这种有效措施是值得推广的。
参考文献：
[1]高耀东，张丽春，高云峰.健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（5）：248-249.
[2]夏秀莲.体检过程中静脉采血心理护理的实施作用探讨[J].中国医药指南，2015，13（36）：274-275.
[3]薛梅芳.预见性干预措施对减少体检者抽血晕厥发生的影响研究[J].中国医学创新，2014，11（23）：85-87.
[4]范回生.护理干预预防健康体检者静脉采血晕厥的效果分析[J].吉林医学，2015，36（9）：1932-1933.
[5]贾鹤男.护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：227-228.
论文作者:黄丽舟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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