【关键词】甲巯咪唑；甘精胰岛素；糖尿病；甲亢；临床疗效
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of methimazole combined with insulin glargine in the treatment of diabetes mellitus with hyperthyroidism. Methods: 76 cases of diabetes mellitus with hyperthyroidism were analyzed. They were randomly divided into control group (38 cases) and experimental group (38 cases). Results: the total effective rate of the experimental group was 94.7%, which was significantly higher than that of the control group (78.9%). There was significant difference between the two groups before and after treatment, P < 0.05; after treatment, the level of thyroid hormone and blood glucose in the experimental group was significantly higher than that in the control group, P < 0.05. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 7.9%, which was significantly lower than that in the control group (23.7%). Conclusion: methimazole combined with insulin glargine in the treatment of diabetes mellitus with hyperthyroidism has satisfactory effect, less adverse reactions, high safety and reliability, and high clinical application value.
[Key words] methimazole; insulin glargine; diabetes; hyperthyroidism; clinical effect
糖尿病在在临床内分泌疾病中属于常见疾病，该病属于慢性疾病，需要长期治疗。在长期的患病期间会出现各种并发症，对病情会加重[1-2]。甲亢是该病的并发症之一，发生率较高。糖尿病伴甲亢疾病会严重影响到患者的生活质量，威胁到患者生命健康。应及时采取有效的措施治疗，以便取得良好的预后效果。在本次研究中，对76例糖尿病伴甲亢患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对76例糖尿病伴甲亢患者进行分析，随机分为对照组38例与实验组38例，对照组患者中，男性22例，女性16例，平均为（68.3±3.6）岁。其中27例以糖尿病为主，11例以甲亢为主。实验组患者中，男性21例，女性17例，平均为（69.2±3.7）岁。其中28例以糖尿病为主，10例以甲亢为主。一般资料对比中，两组患者具有可比性。
1.2方法
对照组采用甘精胰岛素治疗，规格为3ml，每天在患者皮下注射一次。实验组患者采用甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗。其中甘精胰岛素治疗方法与对照组相同，在甲巯咪唑治疗总，需要每天给予3次治疗，每次采用10mg。
1.3观察指标与疗效标准
需要对患者治疗前后餐后2小时血糖水平、空腹血糖水平与甲状腺激素水平变化情况进行了解。并对其不良反应发生率进行观察与记录。在疗效标准中，显效：症状均得到显著改善，血糖水平控制在合理范围内。有效：症状有所好转，血糖水平有所改善。无效：症状无改变。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
实验组患者治疗总有效率为94.7%，其中显效22例，有效14例，无效2例；对照组患者治疗总有效率为78.9%，其中显效17例，有效13例，无效8例；对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组血糖水平与甲状腺激素水平对比
两组患者治疗前与治疗后甲状腺激素水平与血糖水平对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05；治疗后实验组甲状腺激素水平与血糖水平明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1所示：
2.3两组患者不良反应发生率对比
实验组患者不良反应发生率为7.9%，其中糖代谢紊乱1例，低血糖1例，甲亢代谢紊乱1例；对照组不良反应发生率为23.7%，其中糖代谢紊乱3例，低血糖4例，甲亢代谢紊乱2例；对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，糖尿病的发生率在不断上升，其中高发群体为老年患者，但是逐渐呈现年轻化发展趋势。该病在临床上比较常见，属于代谢性疾病，主要特点为血糖水平较高，该病可能会导致心、肾功能损伤。而甲亢是糖尿病常见的并发症之一，假装主要是甲状腺合成释放较多的甲状腺激素，引起机体代谢亢进，促使交感神经兴奋，从而出现多食、心悸、多汗等现象，患者可能会出现视力减退、眼睑水肿等症状，严重者会引起甲亢性心脏病[3-5]。患者的甲状腺激素水平会明显上升，血糖水平明显增加，从而会给患者的身体造成较大负担。针对该病的治疗通常会采用药物治疗，其效果较好，但是对患者甲状腺激素水平与血糖水平的控制不够理想，部分患者会出现各种不良反应，因此，还需要制定有效的治疗方案，以便取得良好的疗效。
将甘精胰岛素联合甲巯咪唑应用在糖尿病伴甲亢患者中，其疗效显著。其中甘精胰岛素属于胰岛素类药物，在临床上的应用比较广泛，能够对血糖水平进行合理控制，并起到十分关键的效果。该药物与人体的胰岛素相似度较高，在治疗中能够合理的控制血糖水平。通过皮下注射，与酸性溶液综合并形成细微的沉积物，能够持续释放部分甘精胰岛素，可以取得预见性、长效且平稳的血药浓度。而甲巯咪唑药物属于甲亢疾病治疗的常见药物，可以有效的抑制甲状腺过氧化氢物酶，具有较强的抗甲亢的效果。将这两种药物联合应用，可以对甲状腺激素水平与血糖水平进行有效的控制，且不良反应较少，具有较高的安全性。
在本次研究中，对76例糖尿病伴甲亢患者进行分析，实验组患者治疗总有效率、不良反应发生率、甲状腺激素水平与血糖水平等均明显优于对照组，表明，在糖尿病伴甲亢中采用甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗，疗效满意。
综上所述，在糖尿病伴甲亢患者中采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗，疗效比较满意，不良反应较少，具有较高的安全性与可靠性，在临床上的应用价值较高。
参考文献
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论文作者:李奇家
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
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