王雪琦
山西医学科学院 山西大医院 030032
【摘 要】目的：旨在观察下肢深静脉血栓患者临床介入治疗中的护理关键点及效果分析。方法：随机抽选我院2017年3月-2017年12月期间收治的下肢深静脉血栓患者58例作为本次研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组均29例，对照组患者给与临床常规护理策略，观察组患者在此基础上，按照患者个体差异，给予个性化优质的护理，对比两组患者护理总有效率及术后并发症发生情况。结果：观察组患者护理总有效率为96.55%（28例），对照组患者护理总有效率为75.86%（22例），（P<0.05），差异有统计学意义，观察组患者护理总有效率明显高于对照组患者，并且在并发症发生情况显著优于对照组患者。结论：使用针对型强的个性化优质护理干预下腔深静脉血栓患者不仅具有显著的临床效果，而且获得了患者较高的满意度评价，对于缓解术后并发症发生和预后的生活质量的提高都有一定的改善，值得临床借鉴和推广。
【关键词】下腔深静脉；血栓；临床介入；护理要点；效果观察；个性化优质
下肢深静脉血栓是临床血管外科最为常见的一类疾病，主要是由于静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结诱发形成的[1]。如不能及时发现治疗，则会导致后续的遗留性下肢水肿、继发性静脉曲张、色素沉着及皮炎等并发症的出现[2]，表现为一侧肢体的突然肿胀疼痛，行走站立时不同程度加重，威胁了患肢的功能正常，给患者身心和生命健康造成了严重的影响。目前，临床多采取介入溶栓作为下肢深静脉血栓形成的首选治疗方案[3]，此外，在疾病的恢复和改善患者病症的同时离不开个性化优质的护理服务。本研究在使用针对性较强的优质个性化护理干预治疗下肢深静脉血栓形成过程中取得了较为满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选我院2017年3月-2017年12月期间收治的下肢深静脉血栓患者58例作为本次研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组均29例，其中男30例，女29例，年龄为10-72岁，平均年龄为43.7±6.35岁，病程为1-3月，平均病程为1.67±0.58月。所有患者依从性良好，均采取临床介入溶栓方式进行治疗，并签署医院抗凝治疗知情同意书，并进行VTE相关风险评估。两组患者在年龄、性别、病程及疾病类型等一般资料方面比较，P值大于0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取临床常规模式进行护理，观察组患者在此基础上制定因人而异的个性化优质护理进行治疗，主要包括以下几点：①心理护理：护理人员应向患者详细介绍介入溶栓对于疾病治疗过程中发挥的重要价值，对于心态严重恶劣的患者，更要给与较多的关怀，通过介绍通过此手段恢复健康的病例患者，适当的给予鼓励和安慰，从而消除患者紧张、恐惧的情绪，积极配合治疗；②根据患者疾病差异的需要，制定合理的介入护理措施，协助患者建立并持续进行血管鞘、介入导管内双路加压生理盐水的冲洗，时刻保证鞘管内的静脉通畅。在溶栓治疗结束后要嘱咐患者将患肢抬高30度左右，保证患者皮肤的清爽干净，注意患者保暖，并严密观察患者的一般生命体征和患肢的肿胀、疼痛状况；③饮食护理：治疗期间，根据患者饮食爱好和病情的需要，制定科学食谱，主要遵循低盐、低脂为原则进行搭配，多摄入富含维生素的食物和水果，保障适当的饮水，避免便秘的发生；④运动护理：溶栓治疗后患者1天以上需要卧床休息，但后期需要配合适当的锻炼才可迅速恢复，其运动强度以不感到疲惫为主，早期可以选择膝关节和踝关节的运动，并不可在膝下垫高，避免髋部弯曲影响静脉回流受阻。
1.3评价标准
通过不同治疗手段综合评估患者护理总有效率，主要包含：痊愈：患者体征全部消失，通过影像学检查后显示下肢深静脉壁面光滑，血栓全部消失；显效：患者体征显著改善，其疼痛、肿胀情况明显缓解，虽静脉壁不光滑，但无血栓症状；有效：患者体征有所改善，其肿胀和疼痛情况可见缓解，但存在些许血栓；无效：患者体征无改变，并呈现进行性加重。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料%表示，行x2检验。假设a=0.05，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者护理总有效率为96.55%（28例），对照组患者护理总有效率为75.86%（22例），见表1，（P<0.05），差异有统计学意义，观察组患者护理总有效率明显高于对照组患者，并且在并发症发生情况显著优于对照组患者，获得了患者及家属的一致认可和好评。
3讨论
下肢深静脉血栓多见于产后、外伤、盆腔术后、长期卧床的患者，可能与静脉血流滞缓、静脉壁的损伤及血液高凝状态等作用机制相关[4]。随着我国老龄化进程的不断加剧和不健康生活方式的转变，导致近年来罹患下肢深静脉血栓的患者呈逐年有增无减趋势，成为严重影响人类健康的隐患杀手[5]。本研究表明，根据患者病情个体差异制定的个性化优质护理服务，按照以患者为中心的模式开展，将护理人员的专业技能和患者主观心愿紧密融合在一起，最终使其得到了较好的疾病治疗效果[6]，观察组患者总有效率达到96.55%之高，在并发症的减少方面也取得了较好的效果。综上所述，使用针对型强的个性化优质护理干预下腔深静脉血栓患者不仅具有显著的临床效果，而且获得了患者较高的满意度评价，对于缓解术后并发症发生和预后的生活质量的提高都有一定的改善，值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]康爱玲.下肢深静脉血栓患者临床介入治疗中的护理要点及效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：237-238.
[2]戴珊珊.循证护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用效果观察[J].按摩与康复医学，2015，6（15）：86-87.
[3]刘宏，梁晓雅.循证护理在下肢深静脉血栓介入治疗术后并发症预防中的应用[J].现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1228-1230.
[4]乔翠云，玉竹君，兰桂云，等.程序化护理对下肢深静脉血栓介入溶栓患者生存质量的影响[J].介入放射杂志，2011，20（12）：1007-1009.
[5]陆信，魏丹，赵玉洁.护理干预预防脑血管介入手术后下肢深静脉血栓形成的效果评价[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：164-165.
[6]Aomatsu M，Kato T，Kasahara E，et al.Gender difference in tumor necrosis factor-α production in human neutrophils stimulated by lipopolysaccharide and interferon γ.Biochem Biophys Res Commun，2013，441（1）：220-222.
论文作者:王雪琦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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