陈菊 蒋秀娟
三六三医院手术室 四川 成都 610041
[摘要] ：目的 观察专科分组在手术配合中的应用。方法 以2013年6月到2014年6月和2014年6月到2015年6月为两个时间段来观察专科分组后手术配合的效果。其中选取胸外科，骨科，妇科，泌尿科，和眼科相对手术种类复杂，器械准备较多的科室来比较专科分组前后医生满意度和护士器械准备完善情况。结果 专科分组后护士器械准备情况改善，且准备更方便快捷;医生满意度提高。结论 专科分组在提高手术配合效率上起着重要的作用，有利于专科配合规范,成熟，有利于专科的快速发展，对手术室的发展起着促进作用。
[关键词]:专科分组；手术配合
随着优质护理的开展，专科分组是势在必行的一项举措 [1]。专科护士的培训成为手术室专业护理人才培养的有效途径，通过培训，考核，认证，证明护士在专科方面的知识已经超过了初级水平，确定了专科领域的知识水平，增加了护士的工作责任感，并在继续的工作实践中逐渐向手术室护理专家发展[2]。手术室护理向专科方向发展是手术室专业的发展趋势，手术技术不断更新，分科越来越细，手术室护士分工向专科发展，将出现定科配合，定人配合的局面[3]。。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院手术室有30名护士，这几年定期科室会派人出去专科护士培训，现已有专科护士12名，在2014年6月，科室在护士长和院领导的带领下，为了充分发挥专科护士的作用，科室将护士分组定科，由专科护士带头，资历深的护士为组长，组成不同的小组，我们分为了普外组，胸外组，骨科组，脑外组，泌尿妇科组，眼科耳鼻喉科组。专科护士和组长不变，其他年轻小组成员定期轮转。各个小组发挥头脑风暴，优化完善本组。由于每天我们面对的是各大不同种类的外科手术，分组前，有姐妹们专科上的问题有时解决起来会不及时。有时专科器械准备时会遗忘，或者由于医生习惯不同器械准备有误。这样一来，医生会出现不满意或是耽误手术时间的情况。
我们以2014年6月为时间点，以前一年（2013年6月-- 2014年6月）为对照组，后一年（2014年6月-- 2015年6月）为观察组来比较专科分组后的效果。
1.2方法
在科室30人中选取20人主干力量来比较分组前后各个护士器械准备情况，再分别在胸外科，骨科，妇科，泌尿科，眼科这几个相对手术种类较多，器械较复杂的科室中选取20名医生来比较分组前后的满意度来观察手术室中专科分组的效果。
2 结果
专科分组后归属感的增加，大家头脑风暴的积极性也显著增加，使得我们手术室的发展更上了一个台阶。器械准备情况：观察组2人出现过器械准备不完善，出现1-2次的2人，2-3次0人。对照组6人出现过器械准备不完善，出现1-2次的5人，2-3次1人。医生满意度情况：观察组非常满意2人，较满意7人，一般10人，不满意1人；对照组非常满意6人，较满意10人，一般4人，不满意0人。器械准备情况好转，医生满意度明显提高。具体结果见表1、表2。
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3 讨论
专科分组后，优点明显突出。首先，专科分组后，归属感增加，责任感、积极性增加，各个小组成员提出了各种有益于小组建设，提高手术配合效率的措施。最突出的，我科室眼科卡片管理，眼科手术器械精细且复杂，以前容易混淆，且准备时遗漏器械的情况时有发生，造成医生对我们的满意度降低，分组后，成员积极性增加，主动和医生沟通，特殊器械均记录下来制成卡片，放于器械柜和手术间里，方便了科室其他非本组成员，这样改善后眼科器械准备这一难题得到了解决。还有骨科体位垫的制作，骨科成员根据骨科手术的特殊性，为了更好的诠释优质护理，他们专门制作了海绵垫，还有专科老师亲手缝制沙垫应用于膝关节镜手术中。各个专科组为了更好的规范手术配合流程还制作了各科手术配合视频。其次，信息传递更有效。如医生有什么需求，哪些器械需要增加，哪个科添加了新设备，这些细化到组后能更及时的得到反馈，有事找专科组，这样医生满意度也就增加了。再次，这个最重要的一点，护士和医生的手术配合更加默契，更加规范化。定组定专科，本科医生和护士之间能更好的沟通，且习惯也更好的培养。这样医生的满意度自然就能提高，不但医生满意度提高，我们护士自身的满意度也提高。专科分组后，护士准备器械和配合手术也感觉更轻松，基于一些不定性原因，我们就只对医生满意度和器械准备情况做了重点观察，观察的效果也是显然的。
4结论
观察组中护士器械准备完善情况显著高于对照组；观察组中医生满意度明显高于对照组。专科分组成效显著，我们将继续完善这一措施。专科分组在提高手术配合效率上起着重要的作用，有利于专科配合规范,成熟，有利于专科的快速发展，对手术室的发展起着促进作用。
参考文献：
[1]卫生部，中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[J]，中华护理杂志，2012，47(3):96-98
[2]陶然，我国专科护理人才发展现状及展望[J],中国护理管理，2010，10（12）：75-77
[3]李小寒，尚少梅，基础护理学[M]，第四版，人民出版社，2012：68-69
论文作者:陈菊 蒋秀娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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