中国人民解放军第一六三医院 心血管内科 410003
摘要：目的 麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血的疗效分析。方法 选取本院收治的102例患者（无症状性心肌缺血），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为51例，分别采用硝酸异山梨酯（对照组）以及硝酸异山梨酯+麝香保心丸（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果 观察组治疗后治疗效果、血流动力学以及血脂情况均优于对照组，对比差异显著（P小于0.05）。结论 麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血效果显著，值得推广。
关键词：硝酸异山梨酯；麝香保心丸；无症状性心肌缺血；疗效分析
无症状性心肌缺血具有隐匿、缺乏症状等特点，容易被患者及医生所忽视，错过最佳治疗时期。该病近年来的发病率，随着我国人口的增长而升高，也是目前威胁我国人口总体生活质量的主要因素之一【1】。有相关研究表示，麝香保心丸联合硝酸异山梨酯能够有效治疗该病，为了研究其具体疗效，我院选取102例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。
1患者资料与治疗方法
1.1患者资料
选取本院收治的102例患者（无症状性心肌缺血），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合无症状性心肌缺血的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重肝、肾脏疾病者。
对照组51例，其中男性36例，女性15例，最高年龄以及最低年龄分别为81岁、45岁，平均年龄为（66.31±4.54）岁。
观察组51例，其中男性37例，女性14例，最高年龄以及最低年龄分别为82岁、44岁，平均年龄为（66.48±4.39）岁。
两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。
1.2治疗方法
对照组：采用江苏天士力帝益药业有限公司生产的硝酸异山梨酯（国药准字H32025032）进行治疗，一天三次，一次10毫克，连续治疗4周。
观察组：在上组基础上加用上海和黄药业有限公司生产的麝香保心丸（国药准字Z31020068）进行治疗，一天三次，一次2丸，连续治疗4周【2】。
1.3评价指标
心电图疗效分为显效、有效、无效三项，具体分别是治疗后心电图ST段恢复正常；治疗后ST段上升0.05mV；治疗后心电图无任何变化或恶化【3】。
记录两组治疗前后的血脂以及血流动力学指标情况。
1.4数据统计
把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2研究结果
2.1心电图疗效见表1。
2.2血流动力学指标。
观察组51例，治疗前全血黏度高切值为（5.05±0.79）mPa·s，全血黏度低切值为（8.12±1.26）mPa·s，血浆比黏度为（1.72±0.33）mPa·s；治疗后全血黏度高切值为（4.06±0.58）mPa·s，全血黏度低切值为（7.17±1.23）mPa·s，血浆比黏度为（1.25±0.23）mPa·s。
对照组51例，治疗前全血黏度高切值为（5.06±0.82）mPa·s，全血黏度低切值为（8.10±1.09）mPa·s，血浆比黏度为（1.74±0.29）mPa·s；治疗后全血黏度高切值为（4.97±0.63）mPa·s，全血黏度低切值为（7.95±1.18）mPa·s，血浆比黏度为（1.68±0.29）mPa·s。
两组治疗前全血黏度高切值对比T值为0.0627，P值为0.9501；全血黏度低切值对比T值为0.0857，P值为0.9319；血浆比黏度对比T值为0.3251，P值为0.7458。
两组治疗后全血黏度高切值对比T值为7.5890，P值为0.0001；全血黏度低切值对比T值为3.2680，P值为0.0015；血浆比黏度对比T值为2.5543，P值为0.0121。
2.3血脂情况
观察组51例，治疗前TG为（2.04±0.29）mmol/L，TC为（5.76±0.86）mmol/L；治疗后TG为（0.85±0.14）mmol/L，TC为（4.23±0.61）mmol/L；
对照组51例，治疗前TG为（2.06±0.27）mmol/L，TC为（5.68±0.73）mmol/L；治疗后TG为（1.80±0.37）mmol/L，TC为（5.38±0.92）mmol/L；
两组治疗前TG对比T值为0.3605，P值为0.7193；治疗前TC对比T值为0.5065，P值为0.6136；治疗后TG对比T值为17.1495，P值为0.0001；治疗后TC对比T值为7.4400，P值为0.0001。
3讨论
硝酸酯类药物是临床治疗心肌缺血的常用药物，具有显著疗效，但长期服用患者会出现明显的耐药性【4】。麝香保心丸由麝香、牛黄、肉桂等多味中药制成，可有效抑制血清TC以及LDL-C的升高，抑制动脉粥样的硬化，以及血管内膜的增生，同时能明显改善患者的性及代谢，增强心肌收缩力。两者联合后，起到双重治疗的作用，具有良好的协同性【5】。根据结果可以得知，观察组治疗后治疗效果、血流动力学以及血脂情况均优于对照组，对比差异显著（P小于0.05）。这也与贾海明、杨雯等人在《美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗围手术期心肌缺血患者疗效及安全的研究》中的出的结论相仿【6】。
综上所述，麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血效果显著，值得推广。
参考文献：
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[6]杨桑杰草，贾海明，杨雯，等. 美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗围手术期心肌缺血患者疗效及安全的研究[J]. 卫生职业教育，2016，34（24）：158-159.
论文作者:杨雯婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
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