云南省曲靖市第一人民医院 云南省曲靖市 655000
【摘 要】目的：观察和分析盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病（PFD）的康复治疗效果。方法：将我院从2015年5月到2017年5月收治的102例盆底功能障碍性疾病女患者进行随机分组，分为治疗组和对照组；两组各51例；对照组：给予患者常规的体操训练；治疗组：在体操训练的同时，给予盆底肌肉训练的治疗方法。对比两组在训练期间的肌力变化及尿失禁和子宫脱垂现象有无改善。结果：治疗结束后，治疗组患者肌力高于对照组，尿失禁（SUI）和子宫脱垂（POP）改善情况显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，无不良反应。结论：盆底功能障碍性疾病患者在使用体操训练的同时，使用盆底肌肉训练可以提高治愈效果，改善肌力，使得病情更好控制，促进其康复。
【关键词】盆底肌肉训练；盆底功能障碍性疾病；肌力；尿失禁；子宫脱垂
PFD属于一种较为常见的妇科疾病。它是由于盆腔损伤，继而导致其功能失调及盆腔器官位置改变[1]。此病在中老年妇女中比较多见，为患者在生活中带来诸多不便，例如尿失禁、子宫脱落等。使得患者的生活质量大幅度下降。为此，对我院收治的102例女性患者分别进行了体操训练和体操训练联合盆底肌肉训练治疗，发现在盆底肌肉训练的治疗下，患者情况具有明显改善，康复的效果也尤为明显，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的102例女性患者作为研究对象，用以研究盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病康复治疗效果。治疗组和对照组各有51例女性患者。患者年龄均大于35小于70岁，平均年龄在（52.5±5.5）岁，患者患有盆底功能障碍性疾病的时间在3~9月之间，平均（6.0±1.5）月。比较两组患者年龄和病程等资料，差异较小，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
给予所有患者体操训练，治疗组体操训练的基础上给予盆底肌肉训练。盆底肌肉训练需使用PHENIX系统进行测定[2]。嘱咐患者让其膀胱排空，取截石位。让患者配合呼吸进行收缩阴道的训练，吸气的同时收缩，呼气的同时舒张，每日一次，每次训练20分钟，连续训练7天为一个疗程，共治疗8个疗程。同时将阴道锤体置于阴道内，用以检测患者肌力恢复情况，根据患者身体状况增加阴道锤体的重量，每日一次，每次25分钟，连续训练7天为一个疗程，共治疗8个疗程。两组连续治疗2个月，观察治疗康复效果。出院后嘱患者经常锻炼，每月复查一次，定期家访，并做好随访记录。
1.3疗效判定标准[3]
患者在接受治疗2个月后，如若盆底肌肉能够完全收缩，且持续时间在6秒以上，尿失禁和子宫脱落发生率显著降低几近为零，即为治疗效果显著。如若患者盆底肌肉能够基本收缩，且持续时间在2~3秒之间，尿失禁和子宫脱落发生率有所降低，即为治疗效果有效。如若患者肌力没有改善，且尿失禁和子宫脱落发生率依旧在较高水平范围，即为治疗无效，应及时调整方案。
1.4统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1盆底肌力测定
2个月后的盆底肌力详见于表1，治疗组患者肌力得以大幅度改善，比较以下数据，差异显著，P＜0.05。
表1 两组患者盆底肌力比较（ ）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
2.3不良反应
治疗期间两组均未出现不良反应，且没有并发症的发生。
3讨论
女性盆底组织可以保护女性生殖器官，其中的子宫悬韧带等组织有着维持生殖器官正常位置的作用[4]。当盆底出现损伤时，会导致生殖器官出现一系列问题，如肌力下降，尿失禁，子宫脱落等。盆底功能障碍性疾病的发生主要有三方面的原因；一是由于神经、结缔组织以及肌肉三部分不同程度的损伤而造成，二是因为女性分娩、妊娠导致盆底肌力减退，三是到了中老年阶段，盆底肌力也会随之减退。PFD的发生为患者带来心理及生理上的伤害，使患者的生活质量下降。
盆底是我们人体组织中不可缺少的一部分，它既可以支撑子宫、膀胱等器官，又可以控制我们排尿等。在女性生活质量中起着不可或缺的作用。因此，对盆腔功能障碍性疾病的患者来说，盆底肌肉训练是一项可以促进其快速恢复的措施。盆底肌肉训练不仅可以有效的促进盆底功能恢复，而且其成本低，较简便，可以在家中自己完成[5]。盆底肌肉训练有两大优点，一是使患者盆地肌肉可以随意收缩和舒张，促进其恢复。二是可以阻止腹部、臀部等收缩。在训练过程中，患者应该配合医师，以达到最优的效果。
根据上述结果表明，治疗组的盆底肌力增高，尿失禁和子宫脱落现象明显减少，说明治疗组在治疗PFD患者上具有优势，两组患者对药物均没有不良反应发生，可以使用。
综上所述，在体操训练的基础上联合盆底肌肉训练可以明显提高治疗康复效率，能够有效改善盆底功能障碍性疾病患者的症状，简单方便，安全可靠，可以被广泛使用。
参考文献：
[1]杜文升，刘航娟，盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果探析[J]临床医学研究与实践，2016.01（22）156-157
[2]_米热尼沙米吉提，盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J]中国卫生产业2012.29（75）123
[3]孙志戬，王宇晗，盆底功能障碍性疾病患者通过盆底肌肉训练的临床康复效果考察[J]中国现代药物应用，2016.10（22）191-192
[4]杜文升，刘航娟，盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果探析[J]临床医学研究与实践，2016.01（22）156-157
[5]刘苑文，李建梅，盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J]现代诊断与治疗，2015.26（18）4220-4221
论文作者:杨爱萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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