郑州大学第一附属医院 450052
摘要：目的：分析微创手术在肝胆胰外科疾病治疗中的应用效果。方法：从我院肝胆胰外科收治的患者中随机抽选70例，根据手术方案分成两组，其中，35例对照组实施传统开腹手术，35例研究组实施微创手术，评定两组患者的疾病治疗效果。结果：研究组患者术后并发症3例，占比8.6%；对照组患者术后并发症10例，占比28.6%，统计有区别，P<0.05；研究组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间低于对照组，统计有区别，P<0.05。结论：临床给予肝胆胰外科疾病患者微创手术作用突出，可缩短手术时间，减少出血量，预防并发症，值得借鉴。
关键词：微创手术；肝胆胰外科；应用效果
近年来，随着生活水平的提高、生活方式的转变，肝胆胰外科疾病病发率持续上涨，尤其是胆囊结石、胆囊炎、肝胆结石等病症，不但降低患者的生活质量，还危害生命健康。以往，临床针对该病症均实施传统的开腹手术，然由于该术式创伤大、并发症多、手术时间长等诸多因素的存在，逐渐被广大患者所抛弃[1]。故而，需探究一种有效、安全的疗法，以提高患者的生活质量，加快术后康复速度。下面，将我院肝胆胰外科收治患者的资料整理如下，旨在判定微创手术的应用价值。
1资料和方法
1.1资料 我院2012年5月-2016年4月肝胆胰外科收治的患者中随机抽选70例，根据手术方案分成两组，其中，35例对照组由14例女性、21例男性组成，年龄段32-69岁，平均（49.1±1.5）岁；疾病类型：10例胆囊疾病，13例胆管疾病，8例肝疾病，4例胰、脾疾病；35例研究组由13例女性、22例男性组成，年龄段33-70岁，平均（49.2±1.6）岁；疾病类型：11例胆囊疾病，14例肝管疾病，7例肝疾病，3例胰、脾疾病。2组患者的临床疾病类型、年龄段等基础资料统计无区别，P>0.05。
1.2方法 35例对照组患者实施传统的开腹手术，根据患者实际病情选择合适的麻醉方式，待麻醉见效后开腹、切除病变组织；35例研究组患者则实施微创手术，包括：内镜手术10例、腹腔镜手术23、介入手术2例。另外，两组患者临床术后均根据具体情况实施预防感染处理。
1.3评定项目 评定两组患者的临床指标，包括：手术时间、出血量、排气时间、住院时间等，并统计术后出现的并发症情况。
1.4统计学方法 文中数据借助版本为SPSS14.0的软件包处理，其中，临床指标属于计量资料，并发症属于计数资料，分别用`x±s、百分数的形式表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，统计有区别。
2结果
2.1临床指标判定 调查结果显示，研究组、对照组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间等指标统计有区别，P<0.05，具体数据如下所示。
3讨论
肝胆胰外科是临床的一种特殊科室，接受患者病情复杂、多变，一旦治疗不及时或不合理，将造成严重影响。以往，临床大多于确定病情后实施传统的开腹手术，虽可有效切除病变组织，但术后易诱发切口感染、腹腔感染等危险性并发症，再加上术后需长时间住院恢复，增加经济负担等因素的存在，间接导致部分患者不再愿意接受该术式。故需加强肝胆胰外科疾病患者的探究力度，以借助合理、有效的术式进行治疗[2]。
近年来，随着医疗技术的完善、发展，微创手术问世，凭借创伤小、并发症少等优势被广大患者所接受。报告显示，微创手术主要包括内镜手术、腹腔镜手术、介入手术等类型，其中，内镜手术可有效规避活检穿刺中的弊端，减轻患者的心理负担[3]；将其用于肝管损伤患者的疾病治疗中，不但可清晰、准确的观察到肝管损伤程度、部位，还可帮助扩张引流，预防术后并发症；在胰腺外科疾病中，可借助内镜观察胰管是否扩张、中断，以更好地推断是否存在结石、肿瘤等病症；腹腔镜手术是临床治疗肝脏疾病患者的主要术式，操作简便、安全性高、机体创伤小。但是，该术式并不适合所有的肝脏疾病患者，这就需要临床手术执行前期详细、认真的评估患者情况，便于排出手术禁忌，提高手术效果[4]；在肝管损伤疾病中，相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术操作更为简便、安全，不会于患者表面残留疤痕，也不会影响其术后正常的运动、进食等；在胰腺疾病中，该术式的应用范围相对较小，发生该现象原因为胰腺周围血管多，腹腔镜操作中极有可能导致血管破裂，增加手术的操作难度。而对于介入微创手术来说，只适用于肝管外科疾病患者的治疗，如：胆道恶性梗阻患者，通常来说，该病症不宜手术治疗，只能植入胆道内支架缓解病情，介入手术的实施，可帮助其快速、准确的植入支架，控制肿瘤细胞的生长速度，延长支架的使用寿命[5]。本调查为进一步的评估微创手术的可行性，通过将70例肝胆胰外科疾病患者分成两组后得知：实施微创手术的35例患者术后并发症3例，占比8.6%；实施开腹手术的35例对照组患者术后并发症10例，占比28.6%，两组并发症率统计有区别，说明：相对于传统开腹手术，内镜手术、腹腔镜手术、介入手术等微创手术不但可预防术后并发症，还可提高疾病的治疗效果；从两组患者的临床指标来看，研究组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间均少于对照组，统计有区别，说明：微创手术的实施可缩短手术操作时间，加快术后恢复速度，提高生活质量，符合研究报告[6]。
综上，临床给予肝胆胰外科疾病患者微创手术作用突出，可缩短手术时间，减少出血量，预防并发症，值得借鉴。
参考文献：
[1]祖连平.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效对比[J].吉林医学，2015，36（11）：2310-2310.
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[6]裴志忠.腹腔镜技术在外科手术中的应用进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（34）：44-53.
论文作者:郭新宇,冯留顺,陈,攀,王爽,冯留顺（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：手术论文; 患者论文; 疾病论文; 肝胆论文; 并发症论文; 微创论文; 术后论文; 《健康世界》2016年第16期论文;