宁夏石嘴山市第二人民医院检验科 753000
【摘 要】目的：探讨血清中的肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用价值。方法：采用罗氏601电化学发光免疫分析仪检测29例肺癌患者和47例正常对照血清AFP CEA、CA199、CA125、的含量。结果：与正常对照组相比，肺癌患者血清中AFP CEA、CA199、CA125、明显升高，有一定诊断价值。CA199和CEA敏感度和特异性相对较高，联合检测能早期发现肺部肿瘤，减少漏诊。结论：联合检测AFP CEA、CA199、CA125、有利于肺癌诊断。
【关键词】肺癌；肿瘤标志物
肺癌的早期诊断、早期治疗是目前临床上最为重要的课题。目前国内较为流行的胸部X片和胸部CT及痰液细胞学检查，1但其早期诊断阳性率并不高，而且采用单一方法检测敏感度与特异性都不理想[1]，需和其它肿瘤标志物进行联合检测。多项研究认为，血清CEA AFP；CA199、CA125、对肺癌的诊断有较大的临床应用价值，且对肺癌的筛选也有一定的价值。我科采用电化学发光技术对本院门诊及住院肺癌29例患者进行CEA；CA199、CA125、AFP；进行联合检测，结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 肺癌组29例，其中男17例，女12例，年龄43-78岁。正常对照组47例，.其中男31例，女16例，年龄35~76岁，为正常体检的健康者.（排除炎症、感染和其他器质性病变）。
1.2检测方法 所有检测者均于早晨抽取空腹静脉血4ml，分离血清后，采用罗氏601电化学发光免疫分析仪检测，试剂盒均为德国罗氏公司生产。
1.3统计方法 检测数据以x±s，采用t检验。
2.结果
2.1肺癌组患者及正常对照组血清CEA；CA125、CA199、AFP的检测结果 见表1。
2.2四种肿瘤标志物对肺癌诊断价值的比较见表2。
2.3四种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值的比较见表3。
3 讨论
通过检测肺癌患者血清肿瘤标志物，目的是筛查肺癌建立临床指南，避免肺癌患者的延误诊断。希望在有限条件下能够帮助医生及早对早期肺癌患者进行诊疗。对四种肿瘤标志物的检测。结果发现血清CEA；CA125、CA199、AFP在肺癌中明显升高，有一定的诊断价值，其中CEA和CA125的敏感度和特异性相对较高，CEA更明显。都与肿瘤恶性程度有相关性，高水平者均提示其恶性程度较高。我们认为采用肿瘤标志物联合检测可早期发现肺部肿瘤，减少漏诊机会，尤其是对于某些高度怀疑人群的诊断。
本组资料表明，上述四种肿瘤标志物单一用于肺癌诊断时，CEA对肺癌诊断价值最高，其敏感性和特异性分别为85.31%和82.42%，其诊断价值优于其他3种肿瘤标志物，其次为CA199、CA125。联合检测CEA；AFP；CA199、CA125和对肺癌早期诊断有一定的价值，能将敏感性提高到90.2%，能够提高诊断效率和相对减轻患者的经济负担，减少漏诊概率，为临床肺癌早期诊断提供及时可靠的依据。
参考文献：
[1]白春学，肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的价值 2012全国肿瘤实验室诊断与个体化诊疗 青海 西宁20120907
论文作者:王霞,王玲华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：肺癌论文; 肿瘤论文; 血清论文; 标志物论文; 价值论文; 患者论文; 特异性论文; 《航空军医》2016年第22期论文;