【摘要】目的：分析乳腺癌术后患者生命质量实施延续护理干预的影响。方法：选取我科自2015年的10月—2017年的1月所收治且接受手术治疗的75例乳腺癌患者，分成观察组（39例）与对照组（36例），对照组实施常规临床护理，观察组实施延续护理干预，对比施护效果。结果：观察组与对照组比较治疗依从性及满意度均更高；观察组与对照组比较生命质量评分更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论:乳腺癌术后患者实施延续性护理干预，能帮助患者树立正确认知，更加积极的参与术后治疗，改善其心理状况，进而促进生命治疗显著提高。
【关键词】乳腺癌；生命质量；护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0045-02
Effect of continuous nursing intervention on quality of life of patients with breast cancer after operation
Dan Huifang.
Sichuan Mianyang Central Hospital 621000,China
【Abstract】Objective To analyze the effects of nursing intervention on the quality of life after breast cancer surgery.Selection methods I division since October 2015-January 2017 admitted and accepted surgical treatment of 75 cases of breast cancer patients,divided into observation group(39 cases)and control group(36 cases)and control group routine clinical nursing,the observation group continue nursing intervention,compare the nursing effect.Results The treatment compliance and satisfaction were higher in the observation group and the control group.Compared with the control group,the observation group and the control group had higher life quality scores,and there was a significant difference between the two groups,P<0.05.Conclusion Postoperative continuity nursing intervention in patients with breast cancer,can help to set up correct cognition,the participation of more positive postoperative treatment,improve their psychological condition,then promote life treatment significantly improved.
【Key words】Breast cancer; Quality of life; Nursing intervention
手术治疗的乳腺癌较常选择的治疗方法，有一定治疗效果，但手术对患者机体造成的创伤及导致外形出现的缺陷，使得患者心理状况堪忧，而且患者受到各项因素影响，也无法长时间在院接受治疗，如何帮助术后出院患者提高参与治疗的积极性，提高生命质量，是护理人员需要关注的护理环节[1]。本文分析了乳腺癌术后患者生命质量实施延续护理干预的影响，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
此次研究选取我科自2015年的10月—2017年的1月所收治且接受手术治疗的75例乳腺癌患者。将所选患者按照数字分组法分成观察组（39例）与对照组（36例），两组资料如下：观察组患者年龄是33～61岁，平均年龄是（45.7±6.4）岁。对照组患者年龄是31～62岁，平均年龄是（46.3±6.7）岁。两组患者在基本资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
两组患者均接受手术治疗，且手术获得成功。术后两组患者均实施悉心护理，密切观察病情，指导其进行早期功能锻炼，积极预防并发症。待患者术后各项指标趋于正常，由同一组人员对其病情改善情况及健康状况进行评估，判定其是否具备出院条件，如评估结果满意可以出院，协助其办理出院手续。对照组在即将出院时予以针对性出院指导，在出院以后便不再做其他干预。观察组在上述基础上实施延续护理干预，首先，对乳腺癌手术后患者常发生的状况进行调查，分析相关的风险因素，将干预重点明确，了解此类患者的切实需求，设计系统化、针对性的干预内容与实施计划，论证有效后逐步落实：院时完成对组内每名患者基本资料的收集，在患者即将出院的前3d，帮助患者进行机体功能、心理状况评估，制定个体延续护理干预计划与随访内容，将相关内容向患者解释清楚，以提高其配合度；出院后按计划实施延续护理干预，根据其反馈与恢复情况灵活进行调整。
1.2.1延续护理干预内容 （1）电话随访，出院后2个月进行频率在每周1次的电话随访，2个月后患者恢复情况良好可改为半个月1次，对患者进行干预的内容包括：了解患者用药情况，告知遵医嘱用药的必要及重要性，了解患者对自身存在的风险因素情况，对其予以一定的鼓励及支持；告知乳腺癌常见并发症与病情进展的诱因，提高患者居家把控风险的能力。（2）上门家访，保持每个月上面进行家访1次，主要对患者进行干预的内容包括：了解患者存在的不良生活习惯，一一指出并帮助患者进行救治，提醒患者规律作息，保障有充足的睡眠时间；给予功能锻炼指导，并邀请患者参与，根据患者的恢复情况制定运动方案，嘱咐患者以循序渐进为运动原则，更加科学的增强体质；给予饮食指导，发放乳腺癌健康手册，内容有恢复时期的食疗方、营养常识、运动常识、并发症预防常识、自护要点；给予心理干预，讲解义乳的佩戴方法，提高机体的美观程度；患者恢复良好的情况下，鼓励患者进行适度恢复锻炼，放松心情，转移注意力。（3）复查时干预，提醒患者定期前来复查，了解患者最近一段时间内身体状况、病情变化及用药效果，利用此时机进行1对1健康教育，普及高血压相关知识，耐心、详细回答患者居家阶段所积累发的问题存在的疑问，提高患者全面的认知度和依从性。
1.3 观察指标
在出院后对比两组患者的治疗依从性和对护理服务满意度；应用我院自制的调查表对两组患者术后生命质量进行评定，分值越高，代表生活质量越佳。
1.4 统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗依从性及满意度比较
观察组与对照组比较治疗依从性及满意度均更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者治疗依从性及满意度比较
3.讨论
延续护理带动了患者主动康复，提高了生命质量乳癌术后患者接受院外延续护理后，获取了更多疾病相关知识，全面介入到自身的康复治疗中，患者可以主动对自己的饮食起居、运动锻炼、生活习惯和方式进行调整和安排，出现疑问和不适时能及时与延续组护士联系尽快解决，从而使其认识到自己在疾病康复过程中能起到的重要作用，提升了患者主动康复的积极性。
延续护理丰富了健康教育的内涵，提高患者的满意度延续护理通过开展形式多样的健康教育活动，为患者提供了获取健康知识的空间及交流互动的平台，将患者自我护理的积极性和护理工作者的积极性有机结合起来，缩短了护患之间时间、空间的距离，增强了患者对护理理人员的信任度，使得患者的满意度不断提升。
乳腺癌发生后对女性生活治疗以及生命安全均会造成严重不良影响。关于乳腺癌的治疗，多主张行外科手术，不可忽视的是，无论选择哪种术式，均会对患者造成较大创伤，而术后患者也常常因机体存在的缺陷存在一定心理障碍，导致参与后续治疗的积极性、配合度及恢复效率下降[2]。此外，在护理方面应予以重视，提高术后居家患者的认知度，促进其心理状态改善，是需要护理人员重点关注的环节[3-4]。延续护理干预被提出在很大程度上促进了上述问题被有效解决，也被认为是乳腺癌手术患出院后重要的施护手段[5]。
本文观察组接受延续护理干预，针对此类患者居家常发生的状况及常见风险因素设计延续护理内容及干预计划，做好出院评估及宣教，在出院后通过电话、上门、复查、互联网等多种形式对患者用药、饮食、心理、日常生活进行干预。结果显示，观察组与对照组比较治疗依从性及满意度均更高；观察组与对照组比较生命质量评分更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。由此可见，乳腺癌术后患者实施延续性护理干预，能帮助患者树立正确认知，更加积极的参与术后治疗，改善其心理状况，进而促进生命治疗显著提高。
【参考文献】
[1]李冬梅.延续性护理对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，31(18):42-43.
[2]熊沫，汪红英，刘周周，等.延续护理对乳腺癌术后患者心理状况和生命质量的影响[J].医学新知，2015(3):209-211.
[3]尹静静，薛枫.延续护理对乳腺癌术后生命质量的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(12):190-191.
[4]林纯敏，蔡舒，张丽娟，等.综合性康复护理对乳腺癌术后病人生命质量的影响[J].全科护理，2014，12(3):269-271.
[5]曾慧美，陈春贤，林克如，等.综合干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响[J].现代临床护理，2014(4):50-52.
论文作者:但慧芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 生命论文; 两组论文; 质量论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年4月第12期论文;