（河南省漯河市中心医院<漯河医专一附院> 河南??漯河??462000）?
【摘要】 目的：对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声进行探讨。方法：对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的50例脑梗死患者进行临床研究，并作为研究组，将我院同时期的50例非脑梗死住院患者作为对照组，分析两组患者的超声检查情况。结果：研究组患者的斑块数（78个）、动脉中膜厚度（0.87±0.33）mm均明显高于对照组患者的（26个）和（0.62±0.17）mm，差异明显（P＜0.05）；而且研究组患者低回声（13个）和不均质回声斑块（61个）明显多于对照组患者（0个和8个），差异比较明显（P＜0.05）。结论：超声检查可检测出患者的颈动脉粥样硬化斑块位置及性质，对于预测脑梗死情况具有重要意义。
【关键词】脑梗死；颈动脉粥样硬化；硬化斑块；超声检查
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0125-02
颈动脉粥样硬化，尤其是不稳定性的粥样硬化的斑块，对于脑梗死的发病来说是一个十分重要的危险病因，因此，对于脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块的尽早检出十分重要[1]。本文对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声检查进行研究探讨，所研究的结果报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年6月到2014年11月期间我院所收治的50例脑梗死患者作为临床研究组，并将我院同时期的50例非脑梗死住院患者作为对照组，对照组中男性24例，女性26例，患者的年龄为40～89岁，平均年龄为（66.4±7.1）岁；研究组中男性23例，女性27例，患者的年龄为42～87岁，平均年龄为（65.5±7.2）岁。研究组和对照组患者的年龄、性别比等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异不具备统计学意义，组间数据可进行比较。
1.2 方法
对两组患者均进行超声检查，具体方法为，使患者保持仰卧的姿势，对患者头后部垫一个低枕，以保持其头部尽量的后仰，使患者的颈部充分的暴露出来，对患者双侧的颈动脉均进行仔细的检查，对患者进行检查时使其头部偏向非检查的另一侧，将探头置于患者的颈部，对患者的颈总动脉、颈动脉窦、颈内动脉的起始处均实施常规的探查，并对患者的颈总动脉中膜厚度进行测量，分析两组患者的斑块数量、性质、发病部位、狭窄程度等情况。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用-x±s表示计量资料，并进行t检验，用χ2检验本研究中的计数资料，P＜0.05表示组间的差异具有统计学意义。
2.结果
研究组41例（82.0%）患者颈动脉发现斑块，共发现斑块78个，对照组14例（28.0%）患者颈动脉发现斑块，共发现斑块26个，研究组患者的斑块数明显高于对照组患者，组间差异比较明显，存在统计学上的意义（P＜0.05）；研究组患者的动脉中膜厚度明显高于对照组患者，组间的差异较为明显，具有统计学上的意义（P＜0.05）；研究组患者的斑块多为低回声和不均质回声，对照组患者的斑块则多为等回声，差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
3.讨论
近年来，随着全球老龄化的趋势和人们饮食结构的变化，脑血管类疾病的发病情况逐渐增加，脑血管类疾病患者存在比较高的复发、致残、死亡率的情况，而颈动脉的粥样硬化症状和脑血管类疾病的发病具有密切的关系[2]，而且，颈动脉的粥样硬化斑块常易引起脑梗死的情况，严重威胁患者的生命健康[3]。
本研究显示，研究组脑梗死患者的斑块数、动脉中膜厚度分别为78个、（0.87±0.33）mm，均明显高于对照组非脑梗死住院患者的26个、（0.62±0.17）mm（P＜0.05）；而且研究组患者低回声和不均质回声斑块（13个和61个）明显多于对照组患者的（0个和8个），差异明显（P＜0.05），可见脑梗死患者的斑块发生情况要明显更高，而且常发生于患者的颈动脉窦和颈内动脉部位，脑梗死患者的斑块多为低回声和不均质回声，主要是由于斑块内含有的脂质较多，含有出血或者血液成分也较多，容易发生脱落，而且患者的动脉中膜厚度较大，均与脑梗死的发生具有密切的关系，对患者的颈动脉的粥样硬化斑块的性质、超声特点等进行尽早的检查，可有效预测脑梗死的发病情况。
总之，颈动脉粥样硬化斑块的大小、个数、发病的位置及其性质对于脑梗死患者具有密切的关系，尽早对患者的颈动脉粥样硬化斑块进行超声检查可提高检出率，并对患者的脑梗死病情进行预测，尽早接受治疗，提高患者的临床治疗效果，具有重要的临床价值和意义。
【参考文献】
[1] 周旭,杨玲.脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断[J].宁夏医科大学学报,2012,34(12):1323-1324.
[2] DIOMEDI M,STANZIONE P,SALLUSTIO F. Cytotoxin-assoeiated Gene-A-positive Helicobacter pylori strains infection increases the risk of recurrent atherosclerotic stroke[J].Helicobacter,2012,10(06):525-531.
[3] DE BASTIANI R,GABRIELLI M. High prevalence of Cag-A positive H.pylori strains in ischemic stroke:a primary care muhicenter study[J].Helicobacter,2013, 01(04):274-277.
论文作者:张书予
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 脑梗死论文; 颈动脉论文; 粥样论文; 超声论文; 回声论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;