（河北省邯郸市解放军第二八五医院 河北省邯郸市 056001）
摘要：随着医疗改革步伐的加快，为提高护士的综合素质，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保新护士为患者护理服务的质量，我们运用系统化综合培训方法，增强了新护士自信心和患者对新护士的信任，并取得了良好效果，本文为提高护理服务质量，为今后进一步探索各种护理培训的方法提供一定的借鉴。
关键词：临床护士：再培训；必要性
1临床护士现状
1.1人员配置不足
根据卫生部1978年制定的《综合医院组织扩展制原则（试行草案）》要求护士占全院卫生技术人员的50%，再据我院实际情况，护理岗位的人力配置不足，特别是临床一线护士配置不足，为满足临床工作，往往新护士基础还没打牢，就匆忙顶替到临床一线。
1.2护士素质水平参差不齐
现存护理人员学历高低不等，有本科、大专及中专护理人员。其中本科人员最少，以我院为例，本科仅占全院护士比例的2.5%，中专约46%，大专约51.5%，且有相当一部分大专学历人员为继续再教育获取。
1.3护理人员跳槽情况严重
当前医疗护理现状，护理人员工资待遇相对较低，工作量、工作性质又导致护理人员身体要求与心理压力越来越大，而导致护士抱怨、发牢骚现象普遍存在，护士改行跳槽情况严重。往往在工作几年后，掌握了一些护理知识，取得了一些临床经验，因经济或其它原因，护士改行状况严重，导致护理人才流失严重。
分析以上问题出现的原因，一方在有历史遗留的因素，另一方面我们也清楚地看到无论医院的管理人员还是第一线的医生护士长期缺乏全面有效的培训，因此是这些问题产生的一个不可忽视的直接原因。当然培训并不是解决以上所有问题的灵丹妙药，但不培训将会导致结果的进一步恶化和更多复杂问题的出现。
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2开展护士再培训以适应目前快速发展的医疗护理要求
2．1设立再培训要求与目标
系统的、科学的护士培训主要是通过护士素质的全面提高来达到医院制度和规范的实现，达到护士技术质量和服务水平的自觉提高。因为通过培训可以让护士在思想上、观念上、信念上和每一个行动上都与医院的部的目标保持一致。这样不仅会使医院内部具有强大的凝聚力，而且护士的技术服务均能符合医院的要求，还能使医院快出人才、多出人才、出好人才，真正实现人力优势，在竞争中表现出雄厚的实力。
2．2使员工期盼再培训
通过培训医院可以最直接、最彻底的满足护士的自尊和自我实现的需要，能够让护士在工作中充分释放潜能，有效调动起他们的积极性和创造性，获得更高昂的团队士气和战斗力。此外培训能通过护士技能的提高，让护士及时有效地减少由于社会和科技高速发展带来的工作压力，并可以增加她们的工作乐趣，就会将工作由被动向主动转变，所以也就减少了医院对她们硬性管理和监督的工作量，最大限度地降低了成本，更可因护士主动性、积极性和创造性的激发为医院带来面向未来的巨大效益。
2.3结合医院实际情况全面稳步地开展医院护士再培训
2.3.1根据医院实际对护士进行分类分层管理
根据国家规定，考虑我院具体情况，制定护士分层管理与培训。具体做法：根据护士工作年限将护士分为低年资护士、中年资护士与高年资护士。同时制定相应的培训计划、培训内容及考核标准。
2.3.2适合医院需要的再培训方案
根据医院的实际情况，具体培训采用三层四块五项培训计划，即将以下三个层次的培训在四块人员中通过五项内容组合进行：（1）三个层次的培训，每个层次有不同的内容和要求。基础培训：每一位护士必须具备的素质要求和基本技能培训；发展培训：适用于中级管理、护士长等人员的培训；高级培训：适用于医院高级管理层的培训。（2）四块人员的培训，每一块培训内容和要示各有侧重。管理系统培训：重点培训对象为主管护师；临床系统培训：重点培训对象为临床带教老师；支持系统培训：重点培训对象为5年以下工龄护士；新伙伴培训：重点培训对象为工作1年的年轻护士。（3）五项内容的培训，每一项内容和适用范围各有不同。服务与规范培训：包含规章制度、服务要求、操作规范等；职业技能培训：包含医疗、护理、科研、教育、管理的发展技能培训；思想理念培训：包含政治引导、职业道德、医院文化等；现代卫生管理培训：包含医疗、经济、人事等方面专项管理培训；安全和健康培训：包含安全教育、安全实施、健康保护、法律保护等。
3培训结果
通过培训，使护士对护理专业提高了思想认识，树立了全心全意为患者服务的理念，极大提升了患者的满意率。同时，使各层次的护士综合素质也大大提高。经考核，护士的理论考试合格率为95%（80分合格），临床技能合格率达98%（90分合格）。在一定程度上提升了医院的整体护理水平。
4小结
培训活动是长期性活动，通过培训工作进行的探索积累了一定的经验，今后将进一步探索各种培训的方法，使全体护士的自身素质都能得到提高，增强护士在激烈竞争中的抗衡能力，有利于护理队伍的稳定，只有这样，才能促进护理学科的进一步发展。
参考文献
[1]王芳.我国临床护士现状探讨.工企医刊.2008，21（6）70-71
[2]刘美春.章志伟.等.护士分层管理结合专科培训模式在手术室中的应用.全科护理.2016.8（14）2345-2346
论文作者:秦晓
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
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