怀化市第一人民医院肾内科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨替米沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：观察两组慢性肾小球肾炎患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量三项指标的变化情况，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量指标在接受治疗后均有一定程度的改善，其中实验组的改善更明显，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组数据差异明显，（p<0.05），具有统计学意义。结论：相较于替米沙坦单一给药，替米沙坦与百令胶囊联合治疗慢性肾小球肾炎，可以使患者身体的各项数据改善更明显，治疗效果更好，对患者的健康起到了积极的作用，值得在临床上推广。
【关键词】慢性肾小球肾炎；百令胶囊；替米沙坦；24h尿蛋白定量
有效的减少或控制慢性肾小球肾炎蛋白尿是治疗及延缓慢性肾炎发展的重要手段[1]。肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem，RAS）是人体内重要的体液调节系统。研究证实血管紧张素Ⅱ（Angll）不仅导致肾小球球内高压，还具有生长因子和炎症的作用，使肾小球发生硬化病变[2]。本次研究旨在探讨替米沙坦与百令胶囊联合应用于治疗慢性肾小球肾炎患者的治疗效果，现将成果报道如下：
1、一般资料与方法
1.1、一般资料
本次研究所选取的64例患者，均是我院于2014年3月至2015年3月收治的慢性肾小球肾炎患者，诊断符合慢性肾小球肾炎的诊断标准，且均无其他心、脑等其他疾病。将64例患者随机分为实验组与对照组，其中，实验组32例，男性21例，女性11例，平均年龄41.53±2.34岁，病程1至7年；对照组32例患者，男性20例，女性12例，平均年龄42.03±1.99岁，病程2至8年。两组患者在接受治疗前各项数据无明显差异，p>0.05，不具有统计学意义。
1.2、方法
在接受治疗前，分别对每位患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量三项指标进行检测，对照组采用替米沙坦单一给药，每日一次，每次80mg，口服；实验组在接受与对照组相同治疗方法的基础上，加服百令胶囊，每日3次，每次1.0g，口服。经过6个月的治疗后，对患者的血压、Scr等指标进行再一次检测。
1.3、观察指标
观察两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量三项指标的改善情况，对比两组患者的治疗效果。
1.4、数据处理
本次研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，其中，患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量指标为计量资料，采用T检验进行比较，所得数据用X±S表示，两组间差异明显，p<0.05，具有统计学意义。
2、结果
根据表1可知，两组患者经过一段时间的治疗后，患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量三项指标都有了一定程度的改善，其中实验组相较于对照组的改善更明显，两组数据存在明显差异，p<0.05，具有统计学意义。
3、讨论
慢性肾小球肾炎的患病人群大多是中青年男性[3]，主要的临床表现为蛋白尿、高血压以及不可逆转的肾功能下降等，如果得不到有效的治疗和控制，很有可能会短时间内进展至慢性肾功能不全，乃至尿毒症期，对患者的身体健康造成严重的威胁[4]。慢性肾小球肾炎发病原因比较复杂，发病前期没有明显的症状，病情发展缓慢，这给慢性肾小球肾炎的发现与治疗造成了一定的阻碍。
替米沙坦通过血压依赖和非血压依赖所致的肾小球血流动力学效应和非肾小球血流动力学效应，达到减少肾小球内“三高”效应和改善肾小球滤过膜选择通透性[5]。够有效的保护肾小球滤过屏障，减少蛋白尿的发生。促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，降低血压，减轻替肾内小动脉重构，调解血脂，抗动脉粥样化，有效的保护肾脏功能。
百令胶囊促进肾小管上皮细胞的修复，减少蛋白的流失，减轻肾小球内压力，调节人体的免疫功能，防止免疫复合物在肾小球上皮细胞形成，减少细胞坏死，有效的减少肾小球的硬化。在接受一段时间的治疗之后，两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量三项指标均得到了明显的改善，但实验组的改善情况更为明显，治疗效果明显优于对照组。由此可以看出，采用替米沙坦与百令胶囊联合治疗肾小球肾炎，更加符合患者的实际情况，可以有效的提升治疗效果，改善患者的脂代谢紊乱及微炎症状态，延缓肾功能减退。对患者疾病的治疗起到了积极的作用。
综上，采用替米沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎患者，能有效的改善患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量三项指标，提升治疗效果，是一种有效治疗慢性肾小球肾炎的方法，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈晚先，万秋华，伍军.黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（7）：195-195.
[2]赵红霞，张印婕，赵秀娟.前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（17）：56-57.
[3]戴慧雪.百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].现代实用医学，2014，26（10）：1212-1213.
[4]刘大军.替米沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎近期疗效观察[J].中国实用内科杂志，2015，35（6）：528-530.
[5]戴慧雪.百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].现代实用医学，2014，26（10）：1212-1213.
论文作者:申智中
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：患者论文; 肾小球论文; 肾小球肾炎论文; 胶囊论文; 实验组论文; 两组论文; 定量论文; 《航空军医》2017年第7期论文;