（西充县双凤中心卫生院 四川 南充 637200）
【摘要】 目的：分析黄体酮疗法在先兆流产患者中的应用价值。方法：选取2014年3月—2018年6月收治的先兆流产患者134例为研究对象，随机数表法分为对照组67例，进行常规治疗、观察组67例实施黄体酮治疗，对比两种治疗方式的临床疗效。结果：观察组患者胎盘早剥、胎盘前置、胎膜早破等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者妊娠不良结局率2.99%（2/67）低于对照组的11.94%（8/67），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：先兆流产患者采用黄体酮治疗可降低流产率，有较高应用价值。
【关键词】 黄体酮疗法；先兆流产；流产率
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0097-01
先兆流产主要指父母双方发生染色体异常，或生殖器官异常，和母体免疫功能紊乱、情绪波动大均有重要关系，临床多表现为阴道少量流血、下腹轻微疼痛。妊娠过程中孕酮为重要物质，可保证孕妇顺利度过妊娠期。有研究认为，采用黄体酮疗法可有效改善先兆流产状况，缓解腹部出血和阴道流血症状[1]。现取我院先兆流产患者为研究对象，分析黄体酮疗法效果，结果分析如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
取2014年3月—2018年6月收治的先兆流产患者134例，对照组67例，年龄20～36岁，平均年龄（28.10±1.23）岁，孕周5～11周，平均孕周（9.20±0.60）周，孕次1～6次，平均孕次（2.50±0.50）次；观察组67例，年龄21～37岁，平均年龄（28.23±1.12）岁，孕周5～11周，平均孕周（9.30±0.51）周，孕次1～6次，平均孕次（2.41±0.51）次，患者基础性数据并无显著差异，可进行对比。
1.2 方法
对照组主要采用口服叶酸、维生素E等常规性孕期干预。
观察组患者采用黄体酮疗法治疗。黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H 33020829）肌内注射，20mg/次，1次/d,连续治疗2周。患者临床症状并未缓解时则可延长治疗时间，直到阴道流血有显著改善，调整为20mg/次，2次/周，维持2周并观察治疗效果，无效则要终止妊娠。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗后，妊娠合并症状，主要分析胎盘早剥、胎盘前置、胎膜早破、妊娠期糖尿病。（2）分析各种治疗方式下围产儿结局状况，主要对比流产、早产、巨大儿、胎儿窘迫情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0软件处理数据，妊娠并发症、围产儿结局等计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以(x-±s)表示，行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比患者妊娠并发症发生率
观察组患者胎盘早剥、胎盘前置以及胎膜早破等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组妊娠并发症发生率比较[n（%）]
3.讨论
早期先兆流产病因较多，多数产妇为自身子宫缺陷，或内分泌异常，其中黄体功能不全最为常见。也有分析认为和染色体异常以及免疫功能异常、胎盘绒毛发育不成熟有重要关系[2]。妊娠早期孕激素均为黄体产生，妊娠10周后即可代替胎盘，同时孕酮也可让其子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备，降低子宫兴奋度，和子宫收缩，改善流产。
本次治疗中主要采用黄体酮疗法治疗。黄体酮作为天然孕激素，主要由卵巢黄体分泌，其主要作用为维持雌激素，激发子宫内膜稳定性，促进胎盘正常发育，同时也可抑制母胎抗原免疫应答[3]。对妊娠过程中母胎也有良好保护作用，促使子宫保持妊娠状态。黄体酮也可提升孕妇孕激素诱导水平，刺激细胞分泌，降低子宫血管平滑肌前列腺激素释放，降低应激反应。也有分析认为，当孕酮值长期不足时则表示体内黄体功能不足，此时采用黄体酮治疗对提升孕酮含量，对保胎有重要作用[4]。观察组患者胎盘早剥、胎膜早破、胎盘前置等并发症更少，差异有统计学以（P＜0.05）。因此可知，为患者进行黄体酮治疗后，各种并发症均有显著降低。观察组患者围产期不良结局状况2.99%显著少于对照组11.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。为患者进行黄体酮治疗后，流产状况得到降低，同时不良结局也有显著改善，因此此种治疗方式效果显著。也有分析认为采用此种治疗方式治疗时会提升心血管疾病、泌尿系统疾病风险，但本次并未进行深入分析[5]。
综上所述，先兆性流产患者采用黄体酮治疗，妊娠结局显著改善，且并发症发生率显著降低，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]赵晶晶.地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2016，11(14):148-149.
[2]吕斌.黄体酮胶囊在早期先兆流产中的临床应用效果[J].国际医药卫生导报，2016，22(15):2325-2326.
[3]郁彦.地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值分析[J].当代医学，2017，23(28):31-33.
[4]陈微，黄美花.地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(9):99-100.
[5]曾庆华.中西医结合疗法在先兆流产及习惯性流产患者中的应用研究[J].中西医结合研究，2016，8(2):60-62.
论文作者:谢君凤
论文发表刊物:《医药前沿》2019年23期
论文发表时间:2019/9/25
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