鄢平 向莎
中山大学附属第一医院东院 广东广州 510700
摘要：目的 探索无创呼吸机的集束化护理。方法 选取50例使用无创呼吸机患者，随机分为实验组和对照组，比较两组的并发症发生率及治疗效果。结果 实验组予以集束化护理措施干预，对比治疗效果及并发症发生均优于对照组。结论 无创呼吸机的集束化护理措施能显著的提高治疗疗效，减少并发症的发生，值得临床推广。
关键词：无创呼吸机；集束化护理；疗效
无创呼吸机在临床上用于治疗各种原因引起的低氧血症和高碳酸血症，相对于有创呼吸机，它创伤更小，避免了气管插管或气管切开，特别是在治疗睡眠呼吸暂停综合征和呼吸衰竭方面有较好疗效，当然，它也有许多并发症，为了提高疗效和减少并发症的发生，我科进行了下面的研究，制定出集束化护理措施应用于临床护理。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2014年-2017年在我科住院的由于各种原因使用无创呼吸机的患者，共50例，其中男22例，女28例，年龄48-92岁（62.3±3.6岁）。随机分为实验组25例，对照组25例，两组在病人年龄、学历、基本病情方面无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 治疗方法 常规对症治疗的同时采用 BiPAP 呼吸机，应用面罩或鼻罩，通气方式为双水平正压，医生根据病人调整参数：IPAP12cm H2O～ 20 cmH2O（1 cmH2O，EPAP4 cm H2O～6 cmH2O，根据病情监测血气，根据血气分析结果调整参数以达脱机标准。
2 护理
对照组给予常规护理，实验组给予集束化护理，见表1
4 讨论
无创呼吸机作为机械通气的一种，已经成为治疗呼吸衰竭最有效的手段。可达到改善通气和降低呼吸肌耗能，消除呼吸肌疲劳，并有利于萎陷的支气管和肺泡扩张，改善换气和氧合功能的作用[1]。早期应用无创呼吸机辅助通气治疗有助于促进临床症状和动脉血气的改善，气管插管的使用率和病死率可显著降低，住院或重症监护室（ICU）的住院时间明显缩短[2]。
临床使用中发现，无创呼吸机相对有创呼吸机的护理难度更大，护理问题较多，并发症也较多，病人依从性差，经过临床观察、研究，首先列出使用中出现的护理难点，再根据这些护理难点对应提出护理措施，该研究得出结论：我们制定的无创呼吸机的集束化护理措施，为临床护理工作有了更清晰的指引，大大减少了并发症的发生，优化了护理服务和护理结局，提高了治疗疗效，可推广于临床护理。
参考文献：
[1]钮善福.急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗进展[J].新医学，2001，32（3）：141-142.
[2]中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会.无创正压通气临床应用专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（2）：86-98.
论文作者:鄢平,向莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
标签：呼吸机论文; 并发症论文; 呼吸论文; 实验组论文; 疗效论文; 措施论文; 血气论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;