（内蒙古自治区肿瘤医院 内蒙古呼和浩特 010020）
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0198-02
人的健康除了生理机制的主导作用外，还受精神、心理、社会、和生态环境等因素的影响，人健康时，这些因素处于一种平衡状态，当患病时这种平衡就会被打破，怎样协助患者在患病过程中重新找到平衡，再次获得健康，是我们医护人员为之奋斗和努力的方向。心理护理，是这一过程中不可或缺的，在临床实践中，怎样才能做好患者的心理工作，使其保持良好的状态接受治疗、配合治疗、战胜疾病或者是接受现实呢？解释、安慰、鼓励是心理护理中的三项重要工具。下面就其在临床工作中的应用作一总结，以共勉。
1.解释
典型案例：患者马某，30岁，诊断，急性坏死性胰腺炎，保守治疗中因禁食，情绪不稳，烦燥不安，虽然责任护士在患者禁食期间已告知禁食的必要性，患者仍由于饥饿，经常大喊大叫，病情不见好转，在责任护士查房时，同病室病友偷偷告知，该患者经常在夜里偷吃食物，责任护士得知该信息后，立即从生理、病理学角度向患者解释急性坏死性胰腺炎在治疗过程中为什么要绝对禁食、禁水，患者豁然大悟并为自己的无知和错误羞愧难言。自此患者不仅再没有偷吃食物，而且能主动配合各种治疗，彻底消除了烦燥不安、大喊大叫的不良情绪，很快痊愈出院。在临床工作中，我们面对的是存在各种心理问题、产生各种不良心理反应的患者，他们（她们）有不同种情绪反应、有不同的眼神投射、有一大堆问题等着问你，可我们又忙于应付不可不完成的硬性工作，他们的心理问题又往往会被忽视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以我们在护理工作中要善于观察病人的一举一动，与之交流时，要把准方向，切准要害，找到症结，往往一个问题解释清晰，其他问题迎刃而解，患者心理多云转晴，立竿见影。
2.安慰
典型案例：石某某，女，53岁，诊断胆囊炎、胆结石，需进行腹腔镜胆囊切除术，在术前交谈中发现患者焦虑、紧张，语言中表现出又想手术，又担心大夫失手，针对这一心理反应责任护士拉着她的手安慰她，“这样的手术大夫已经做了上千例，手术都很成功，而且同病室有俩例是术后第二天和第四天的，她们都恢复的很好，只要你鼓足勇气，想着肚子术后再也不用疼痛难忍了，从内心接受来手术，术后就向她们一样，4-5天就会顺利出院了”，在交谈中只见患者逐渐放松紧张的情绪，喘了口气说：“那我就放心了”，护士又告知她：“你可以和同病室病友多交流”。之后患者愉快接受了手术，并术后5天痊愈出院。安慰是通过诚恳、自然的语言劝解患者，使其消除无助感、孤独感、疑惑感、退缩感以及紧张、恐惧感等等不良情绪。
3.鼓励
典型案例：月某某，女，55岁，诊断，肠梗阻，患者急性痛苦病容，腹部阵发性疼痛，不停呻吟，查体，上腹部膨隆。急需胃肠减压，当护士将胃包置于患者床旁，并告知要下胃管需要配合时，患者一把将胃包打在地上，并完全拒绝，随后护士耐心作了解释，并告知胃管是治病的必须措施，患者勉强同意，但在置管时2次都没有成功。随后护士再次认真解释，并告知胃管是消毒过的非常干净，并鼓励其再试一次，告知这次肯定能成功。护士这次下胃管时改变了俩次下管失败的方法，首先让患者全身放松，深呼吸，将胃管插入咽部后让患者吞咽，并鼓励“非常好”，休息一下，再插入再吞咽，再鼓励“很好”，“马上就成功”，用这样鼓励的方法进行几个周期后，胃管顺利插入胃内，胃液夹着气体，哗哗往外流，用物整理完，胃管固定好，并告注意事项后， 患者腹痛、腹胀已明显减轻，脸上露出了微笑，并点头谢谢。鼓励是通过具有发动、有时是激将性的语言，使患者振作起来，得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。以消除患者倒退、依赖的心理反应。
解释、安慰、鼓励是患者心理护理语言护理中常用的三项工具，但怎么用，才能起到心理护理的作用，才能使患者消除心理上的不良反应，是护理同仁需要在长期护理实践中总结的。患者的心理护理存在于护理患者的全过程，无时不在，随时应用。我们经常说要做好患者的心理护理工作，但是，如何做才能使患者消除不良心理反应、获得安定、愉快、信任、舒适、坚强的战胜疾病的信心、更好的配合各种各样的治疗、护理，达到早日康复的目的呢？没有现成的模板供我们使用，希望以上案例可以给大家一些启迪。
论文作者:梁宪玲,刘芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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