1首都医科大学附属北京儿童医院 北京 100045
2 首都医科大学附属天坛医院 北京 100050
3 首都医科大学 北京 100069
摘要：医院文化在医院管理中的作用日益突出，医院文化的核心部分，即精神文化对医院的发展起着重要的导向作用。作者通过研究医院职工个人价值观与医院价值观的契合度，为医院文化发展提供具体建议。
关键词：医院文化 价值观
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A
医院精神文化是医院在长期医疗实践中，受一定的社会文化背景、意识形态影响而形成的一种精神成果和文化观念。它包括医院价值观、医院精神等[1]。由于医院文化建设和发展的最终目的和理想状态是医院所倡导的价值观被全体职工所认同、遵循并转为自觉行动，使职工对医院的价值观“领会在心里，融化在血液中。” [2]因此，评价个人与医院价值观契合度对于研究医院精神文化非常重要。
1.研究对象
本研究以某三级医院为研究对象，用分层随机抽样的方法抽取200名职工，占职工总数的12.5%。
2.研究方法
本研究以北京大学魏均教授个人与组织价值观契合度量表[3]为理论基础，根据医院特点，进行了修改，以适应医院价值观契合度测评。在预试验中对修改后的量表进行了信效度检验，删除了影响信效度的条目，形成了最终的量表。修改后的量表从医院和谐、创新精神、患者导向、遵从制度、争创一流、社会责任6个维度测量个人与医院价值观的契合程度，包括28个题目。
3.结果
3.1 问卷效度分析
对量表各项因子指标进行因子分析，得KMO=0.925，适合进行因子分析；Bartlett’s 球性检验 χ2=4357.90，p<0.001，达到了显著性水平，表示调查群体的相关矩阵间具有共同因素存在，适合进行因子分析。
采用主成分分析法进行因子萃取，采用最大变异法进行旋转，旋转后的因子矩阵结果如下：第一公因子包含医院利益与个人利益并重、刚性管理与柔性管理结合、结果与过程都重视、效率公平兼顾、和谐宽松环境、待人宽厚包容、注重感情投资7个指标，反映了医院和谐。第二公因子包含愿尝试新技术、欢迎新鲜事物、员工推陈出新、主张制度创新、以变应变策略、主张变中求胜6个指标，反映了创新精神。第三公因子包含患者利益第一、急患者之所急、坚持患者至上、追求患者满意4个指标，反映了患者导向。第四公因子包含讲究从严治院、一切遵照制度、强调铁的纪律、要求严格自律4个指标，反映了遵从制度。第五公因子包含了在竞争中占优、争创行业一流、抢占市场先机、干就干得最好4个指标，反映了争创一流。第六公因子包含多为社会造福、热心公益事业、赤诚报国之心3个指标，反映了社会责任。
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3.2 问卷信度分析
量表总体Cronbach’s α=0.960，因子1-因子6各维度的Cronbach’s α系数分别为：因子1 Cronbach’s α=0.921；因子2 Cronbach’s α=0.917；因子3 Cronbach’s α=0.909；因子4 Cronbach’s α=0.886；因子5 Cronbach’s α=0.878；因子6 Cronbach’s α=0.878，表明问卷具有较高的信度。
3.3 个人与医院价值观契合度
职工对“社会责任”价值观维度的满足程度最大，现实值达到5.14，期望值为5.45，差值仅为0.32。职工对“医院和谐”价值观维度的满足程度最小，现实平均值为4.42，期望平均值为5.43，差值是1.01。职工最认可医院的“社会责任”表现，现实值最高（5.14），而“医院和谐”现实值得分最低，是4.42，“医院和谐”方面有待加强。在未来3-5年，职工对“争创一流”价值观维度的期望值最高（5.51），对“创新精神”的期望值最低（5.23）。
从具体测量条目看，在现实情况中，“多为社会造福”、“讲究从严治院”、“追求患者满意”、“热心公益事业”、“赤诚报国之心”的评分排在前列，“经常”和“总是”的合计分别达到了81.5%、80.4%、77.2%、76.7%、76.7%。而 “和谐宽松环境”、“效率公平兼顾”、“主张制度创新”、“员工推陈出新”排在末位，“经常”和“总是”的合计只达到了49.2%、47.1%、46%和45%。数据提示：职工对医院热心公益事业，为社会造福，报效国家的做法认同并给予很好的评价；医院在营造和谐宽松的环境、兼顾效率和公平方面以及创新方面做得不够好。在期望方面，职工对“干就干得最好”和“争创行业一流”期望值最高，“较重要”和“非常重要”的合计分别达93.1%和92.1%。说明职工认为行业地位很重要，希望继续保持医院各方面工作在中国儿科界的领先，希望做到行业一流。其次是“和谐宽松环境”，“较重要”和“非常重要”的合计达92%。而“主张制度创新”“以变应变策略”、“员工推陈出新”、“主张变中求胜”的期望值排在末位，职工对“创新精神”的期望值不高。
4.讨论
建议如下：第一，加强科研、教学工作，为职工创造有效的科研平台，提高科研能力。第二，妥善应对医疗活动中产生的各种问题，加强对职工的心理抚慰，采取有力措施缓解职工压力，营造宽松的工作氛围。第三，继续强化职工的社会责任意识。通过各种活动，使职工深刻理解、认同、遵循医院的核心思想，逐步将医院的核心价值观转变为自身的价值观，将医院的行为转变为职工的本能行为，从而达到管理的最佳效果。
参考文献
[4]杨洪兰，张晓蓉.现代组织学.上海：复旦大学出版社，1997.214
[5]王吉鹏，李明.企业文化诊断评估理论与实务.北京：中国发展出版社，2005.172-182
[6]魏均.组织契合与认同研究——中国传统文化对现代组织的影响.北京：北京大学出版社，2008.40-93
论文作者:陈萍, 潘岳松 王亚东
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：医院论文; 因子论文; 职工论文; 价值观论文; 和谐论文; 社会论文; 维度论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;