【摘 要】目的：研究对比在妊娠高血压患者中采取硫酸镁联合硝苯地平治疗和硫酸镁治疗的临床效果。方法：选取自2017年1月至2018年1月期间收入的30例妊娠高血压患者，分组研究依据是随机数字表法，参照组15例仅行硫酸镁治疗，试验组15例采用硫酸镁和硝苯地平联合治疗，比较两组舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量等指标的变化情况，对比不同给药方案的有效性。结果：治疗前两组患者血压指标、24h尿蛋白定量水平无显著差异（P>0.05），治疗后试验组患者的各项指标改善均显著优于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗总有效率为93.33%，远高于对照组的60.00%，P<0.05。结论：将硫酸镁和硝苯地平联合治疗用于妊娠高血压患者中具有显著作用。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症
[abstract] Objective：To study and compare the clinical effects of magnesium sulfate combined with nifedipine and magnesium sulfate in patients with pregnancy induced hypertension.METHODS：Thirty patients with pregnancy-induced hypertension were selected from January 2017 to January 2018.The grouping study was based on random number table method.15 patients in the control group were treated with magnesium sulfate alone，and 15 patients in the experimental group were treated with magnesium sulfate and nifedipine.The changes of diastolic blood pressure，systolic blood pressure and 24-hour urinary protein quantification were compared between the two groups，and the effectiveness of different dosage regimens was compared.Results：There was no significant difference in blood pressure and 24-hour urinary protein between the two groups before treatment（P > 0.05）.After treatment，the improvement of each index in the experimental group was significantly better than that in the control group（P < 0.05）.The total effective rate in the experimental group was 93.33%，much higher than that in the control group（60.00%，P < 0.05）.CONCLUSION：Magnesium sulfate combined with nifedipine has significant effect in the treatment of pregnancy induced hypertension.
[Key words] Magnesium sulfate；Nifedipine；Pregnancy induced hypertension
本次研究了目前将硫酸镁和硝苯地平联合治疗用于2017年1月至2018年1月期间收入的30例妊娠高血压患者中的临床效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 收治的30例妊娠高血压患者（2017年1月至2018年1月期间），以随机表法分参照组和试验组，参照组15例，年龄最大是37岁，最小是20岁，中位年龄（28.54±3.54）岁，中位孕周（39.54±1.22）周；试验组年龄最大是38岁，最小是21岁，中位年龄（28.55±4.64）岁，中位孕周（39.54±1.54）周，两组患者基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
纳入标准：患者舒张压>110mmHg。收缩压>160mmHg，蛋白尿超过+++，自愿签署同意书。排除标准：存在意识模糊、存在心肺功能不全、慢性高血压史等患者。
1.2 方法 参照组予以硫酸镁单独治疗，在5%葡萄糖溶液100ml中加入25%硫酸镁16ml进行静脉滴注，之后改为在5%葡萄糖溶液500ml中加入25%硫酸镁30ml进行静脉滴注，试验组予以硫酸镁和硝苯地平联合治疗，硫酸镁用法和用量与参照组一致，每次口服硝苯地平缓释片10mg-20mg，每日3次。两组均连续治疗10d。
1.3 观察指标（1）血压指标、尿定量蛋白测定。分别于治疗前、治疗结束后测定两组患者舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量水平情况。（2）疗效判定标准。经治疗舒张压降低程度超过15mmHg，收缩压降低程度超过30mmHg，恢复正常尿蛋白水平即为显效；经治疗舒张压降低程度超过10mmHg，收缩压降低程度超过10mmHg，基本恢复正常尿蛋白水平为有效；经治疗不符合以上指标即为无效。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 for windows 计算分析软件中予以处理，临床计数资料用率（%）的形式表示，行卡方检验，临床计量资料用（±）形式表示，予以t检验，P<0.05，数据对比有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后血压、尿定量蛋白水平变化
治疗前两组患者血压指标、24h尿定量蛋白水平无显著差异，组内治疗前后数据对比显著，两组患者治疗后舒张压、收缩压均显著下降（P<0.05），治疗后组间对比显著观察组3想指标下降幅度均优于对照组（P<0.05）。
2.2 对比研究参照组和试验组妊娠高血压患者临床计算有效率
试验组临床计算有效率93.33%和参照组60.00%对比，经卡方计算发现，P<0.05，统计学组间计算分析意义存在。
3 讨论
妊高症是怀孕期女性特有的疾病之一，也是严重影响孕妇和胎儿健康的妊娠期并发症。近年来随着人们生活质量的改善，因营养过剩导致的妊高症发病率持续升高，据最新的资料显示，妊娠期高血压已经成为威胁产妇死亡的第二危险因素，因此寻求一个安全、有效的治疗方案成为产科医者的关注热点。
硫酸镁药物能够对血管神经肌肉直接作用，对运动神经末梢释放乙酰胆碱进行抑制，达到扩张血管以及松弛骨骼平滑肌的作用[1-2]。硫酸镁有利于稳定血压、控制血管痉挛以及改善脏器供血；硫酸镁药物可对子宫内血管平滑肌痉挛进行缓解，减少子宫肌纤维张力以及血管内阻力，改善胎盘功能以及子宫血液循环[3]。硝苯地平属于钙拮抗剂的一种，能够对心肌细胞膜钙通道进行选择性的抑制，将心肌细胞活性降低，达到保护心肌细胞的功效[4-5]。本次试验结果显示联合使用硫酸镁和硝苯地平的试验组舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量下降效果显著优于参照组，相应的联合给药治疗的总有效率高达93.33%，而参照组仅为60.0%，统计学组间计算分析意义存在（P<0.05）。
综合以上结论，将硫酸镁联合硝苯地平治疗用于妊娠高血压中相比较硫酸镁单独治疗的价值更突出。
参考文献：
[1]龚红梅.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（9）：229-230.
[2]肖转琴.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].中国实用医药，2016，2（2）：130-131.
[3]王艳丽.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：137-137.
[4]杨丽萍.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：121-122.
[5]田继香，王芳，彭秋丽，等.硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响[J].药物评价研究，2017（12）：1753-1756.
论文作者:潘树颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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