（道县人民医院 湖南道县 425300）
摘要：目的 分析比较布地奈德与地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎临床效果。方法 在2017年1月到2018年5月开展本次研究，研究期间以随机数字法原则在我院选取接受治疗的76例急性喉炎患儿作为研究对象。将这76例患儿随机分配到实验组和常规组。常规组采用常规治疗以及地塞米松进行治疗，实验组在常规治疗基础上采用布地奈德进行治疗。对比两组患儿的临床症状缓解效果以及预后效果。结果 实验组患儿的治疗有效率为94.74%，常规组患儿的治疗有效率为73.68%，疗效数据差异较大，统计学结果有意义（P＜0.05）；实验组患者的咳嗽消失时间、喘息消失时间相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。结论 布地奈德治疗急性喉炎的临床效果一定程度优于地塞米松，整体疗效突出，能够一定程度提高患者生存质量，可以在临床中广泛推行。
关键词：布地奈德；地塞米松；急性喉炎；临床效果
Comparison of budesonide and dexamethasone inhalation in the treatment of acute laryngitis
Zhang Li
Daoxian People's Hospital，Daoxian County，Hunan 425300
[Abstract] Objective：To analyze and compare the clinical effect of inhalation of budesonide and dexamethasone in the treatment of acute laryngitis.Methods：This study was carried out from January 2017 to May 2018.During the study，76 children with Acute Laryngitis Treated in our hospital were selected with the principle of random numbers.The 76 children were randomly assigned to the experimental group and the conventional group.Routine treatment and dexamethasone were used in the conventional group，while budesonide was used in the experimental group on the basis of routine treatment.The clinical symptoms relieving effect and prognosis of the two groups were compared.Results：The effective rate of the treatment in the experimental group was 94.74%，the effective rate of the children in the routine group was 73.68%，the difference of the curative effect was large and the statistical results were significant（P < 0.05）.The time of disappearance of cough and the disappearance time of the wheeze in the experimental group had obvious advantages compared with the conventional group，and the difference of the data was prominent and reached the system.The standard of study（P < 0.05）.Conclusion：The clinical effect of budesonide in the treatment of acute laryngitis is better than dexamethasone.The overall effect of budesonide is outstanding.It can improve the quality of life to a certain extent and can be widely carried out in the clinic.
[Keywords] Budesonide；Dexamethasone；Acute laryngitis；Clinical effect.
急性喉炎是临床中因为病原菌感染而引发的咽喉黏膜弥漫性炎症反应，临床中一般高发于幼儿，属于发生率相对较高的疾病。临床中急性喉炎的症状包括犬吠样的咳嗽、喉鸣、声音嘶哑以及一定程度的呼气性呼吸困难[1]。急性喉炎的发病速度比较快，严重情况下会直接危机患者生命安全，尤其是儿童人群，不仅发病率较高，同时临床危害性也比较高[2]。对此，为了更好的提升临床干预水平，本文以我院部分不典型患儿为例，以随机数字法的方式分组对比最佳治疗方式，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月到2018年5月开展本次研究，研究期间以随机数字法原则在我院选取接受治疗的76例急性喉炎患儿作为研究对象，其中男性患儿43例，女性患儿33例，入选条件：年龄分布为3岁至12岁，住院20天。所有患儿均通过胸部X线检查以及其它症状体征检查，被确诊为患儿急性喉炎。将这76例患儿随机分配到实验组（38例）和常规组（38例）。两组患儿的性别、孕周、体重和疾病都较为类似，差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
布地奈德混悬液由瑞典阿斯特拉捷利康公司生产，国药准字H20020270；地塞米松由广西万德药业股份有限公司生产，国药准字H20113234。
常规组采用常规治疗以及地塞米松进行治疗，常规治疗涉及到感染控制、抗病毒、镇咳、降温以及化痰等综合性干预方式。将0.3至0.5mg/kg的地塞米松加入到20ml的生理盐水中进行雾化吸入治疗，每次20分钟，每天治疗2次。
实验组在常规治疗基础上采用布地奈德进行治疗。布地奈德混悬液加入到适量生理盐水中稀释后以雾化吸入治疗，通过超声雾化机治疗，每次0.5mg，每天2次，以7天为一个疗程。两组患儿均接受一个疗程治疗。
1.3疗效判定标准
对比两组患儿的临床症状缓解效果以及预后效果。
临床症状的缓解评价标准：显效：患儿10天内体温完全恢复，咳嗽等症状消失，肺部啰音吸收，通过X线检查结果显示病灶完全吸收；有效：患儿10天内体温基本恢复，咳嗽症状和肺部啰音存在明显改善，临床症状、肺部体征以及X线检查显示均在3周内恢复正常；无效：患儿临床症状无任何改变甚至更加严重。
预后效果以体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间为主。
1.4统计学分析
本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计量与计数资料用t、x2检验，P＜0.05表示差异显著
2.结果
2.1两组临床症状缓解效果对比
实验组患儿的治疗有效率为94.74%，常规组患儿的治疗有效率为73.68%，疗效数据差异较大，统计学结果有意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
地塞米松属于急性喉炎的普遍性药物，药物本身具备较强的抗炎与抗病毒的作用，在早期症状反应当中地塞米松能够有效的延长细胞膜的静止时间，同时对于磷脂酶活性也有明显的控制作用，可以有效降低炎症介质的合成量与释放量。在中期症状中，地塞米松能够有效的控制平滑肌，促使毛细血管的通透性得到有效提高，从而降低和控制炎症反应的发展。对此，地塞米松整体而言能够一定程度缓解患者水肿症状，缓解后梗塞等症状。但是药物本身的特点，如果长时间大剂量的使用药物，会间接对患者形成严重的损伤，特别是对于幼儿患者[3]。
布地奈德属于新型的合成肾上腺皮质激素，其能够与糖皮质醇的受体形成有效结合，从而达到有效的抗炎治疗效果，通过雾化吸入治疗能够有效的改善患者的呼吸道高反应，进而实现对患儿临床症状的有效控制。布地奈德在急性喉炎中的应用价值比较高，其主要是可以实现针对性的抗病毒、抗细菌，能够在短时间缓解喉头水肿、缓解喉梗阻等疗效[4]。采用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗方式能够让药物更加突出的作用在患儿的呼吸道，雾化本身并不会改变药物的化学结构，同时可以促使约有50%至60%的药物进入到喉部、气管以及肺部，分散的吸入可以促使药物更好的作用在气道黏膜的上皮细胞当中，气道的药效更加突出[5]。另外借助对呼吸道黏膜实现药物吸收，从而提升呼吸道的抗炎效果，提升用药安全性[6]。
本研究结果显示，实验组患儿的治疗有效率为94.74%，常规组患儿的治疗有效率为73.68%，疗效数据差异较大；实验组患者的咳嗽消失时间、喘息消失时间相对于常规组而言存在明显优势。这一结果充分证明相对于地塞米松而言布地奈德的应用价值更高，能够更好的治疗急性喉炎患者，疗效突出，能够实现较高的临床干预效果，对于疾病体征有着显著的改善作用。
综上所述，布地奈德治疗急性喉炎的临床效果一定程度优于地塞米松，整体疗效突出，能够一定程度提高患者生存质量，可以在临床中广泛推行。
参考文献
[1]张余芳，林尧，胡祥英，等.雾化吸入布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎患儿的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1390-1392.
[2]杨秋丽，郑小翠.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性评价[J].安徽医药，2017，21（1）：140-143.
[3]邹艳萍，罗小兰，刘利.布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究[J].中国药房，2016，27（17）：2388-2391.
[4]陈祥.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（11）：154-155.
[5]潘育林.布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].西北药学杂志，2016，23（1）：93-95.
[6]梁粤，李敬衡，罗遥，等.肺炎患儿应用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2016，31（4）：928-929.
论文作者:张莉
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：喉炎论文; 患儿论文; 实验组论文; 常规论文; 症状论文; 疗效论文; 效果论文; 《航空军医》2018年14期论文;