江苏省无锡市锡山区锡北人民医院检验科 214194
【摘 要】目的：研究并评估临床免疫检验的室间质评情况。方法：随机选取我院2013年1月-2015年12月间的临床免疫检验室间质评情况，共分析三次检验结果，研究如何将检验质量进行提高。结果：在本次研究的时间段中，每次检验的质量评价结果都有一定区别，其中第三次评价合格率最高，然后是第二次，第一次评价合格率最低，平均合格率为91.96%。结论：医院以及检验科人员要更加重视临床免疫检验工作，同时分析每次质评结果，并对存在的问题进行及时解决，从而使检验质量合格率得到有效的提高。
【关键词】临床免疫检验；室间质评；结果研究
【Abstract】Objective: To study and evaluate the clinical immunology test eqa. Methods: randomly selected in our hospital in January 2013 -2015 year in December the clinical immunology test EQA, analysis of the three test results, study how to improve the quality of inspection. Results: in the period of the study, to evaluate the quality of each test results are different, the third evaluation qualified rate is highest, then is the second, to assess, for the first time pass rate is the lowest, the average pass rate for 91.96 percent. Conclusion: hospital and laboratory staff to pay more attention to the clinical immune inspection work, and analysis each quality assessment results, and the existing problems are resolved in a timely manner, so that the quality inspection qualified rate can be effectively improved.
【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-180-01
在医院的临床工作中，免疫检验占据着重要的地位，其质量与临床工作的效率以及准确性有直接的联系，所以医学界对这项工作的建设情况极为重视[1]。虽然医疗技术的发展以及进步使得临床免疫工作的质量有了一定程度的提高，但是仍然存在许多问题对其总体水平造成影响，为了提高临床免疫检验的室间质评合格率，就要分析质评结果并对存在的问题进行积极改善。
1 资料与方法
1.1 一般资料
作为本次研究的研究对象，三次室间质评结果均为我院在2013年1月-2015年12月间评价，由免疫检验中心提供三次室间质评的血清，检验中使用的试剂包括酶标仪，除此之外还有洗板机。另外均使用酶联免疫检验法对血清进行检验，操作过程必须要无菌且遵照相关说明，在对其中的抗-HBc进行检验时，需要遵照相关标准对样本进行稀释，然后检验其中的抗-HBc（E）以及-HBc（C)情况。
1.2 检验方法
由临床免疫检验中心提供室间质评的血清样本，并将其保存于特定条件之下，另外在检验过程中需要确保样本的有效期[2]。间隔一年发放质评结果，另外不同的临床免疫检验项目需要的样本数量一致，一般为5只左右，测评期间需要嘱咐各个实验室工作人员相关注意事项，不能超过检验以及室间质评结果的上交时间，另外还要将其指控图表进行及时寄回，从而保证结果的及时、准确评价。
1.3 合格率判断指标
使用PT评价方法评价临床免疫检验室间质评情况，如果评价结果为合格，说明项目每个得分都超过80%；如果评价结果为优秀，说明项目每个得分都超过95%；如果不成功，说明项目存在超过2次的不合格情况，如果没有准时回报质评结果，那么直接认为该次检验分数为0，即不合格。
2 结果
三次检验结果的成功率分别为88.89%、90.77%以及96.21%，其中第三次检验结果的成功率最高，其次是第二次检验，第三次检验的成功率最低，三次临床免疫检验室间质评的平均成功率为91.96%。2013年合格率明显低于2015年（P<0.05)，2014年与2015年相比则差异不明显（P>0.05）。
3 讨论
临床免疫检验的质量在医疗工作中扮演着重要的角色，因为它会影响到临床工作的实施，为了提高临床免疫检验的质量，就要提高临床免疫检验室间质评的成功率，为此就需要采取以下的几种常见措施[3]。
3.1 重视检验前质控工作
实验前的准备工作对于临床免疫检验室间质评的整个过程都是极为重要的，因此要高度重视准备工作，包括合理选择试剂盒，使用的试剂要尽量具有较高的特异性以及灵敏度，并且具有较高的稳定性；其次定期维护仪器，并对操作程序进行校正。
3.2 实验中质控工作的实施
在进行临床免疫检验室间质评的过程中，需要对每个环节加以重视，并做好相应的质控工作，包括加样、温育、洗涤以及结果判读，在进行加样的过程中，需要采用悬空的方法，并且不能将孔壁与移液器接触，避免气泡以及溅出等情况。在进行温育的过程中，需要对温度进行控制，并避免出现污染以及蒸发等情况，另外不能叠加放置板条；洗涤时尽量重复五次，并且不能将洗涤液混用，加液要尽量及时快速；最后判读结果时要准确。
3.3 实验后质控工作的实施
在实验完成之后，需要回顾分析每个环节，并仔细观察质控的数据，防止有失控以及漂移等情况出现，如果有可疑结果出现那么必须要进行反复的检验，直到结果满意为止，另外还要准确进行记录以及归档处理，重点关注低值灰区以及阳性污染等情况。
通过上述几项包含整个临床免疫检验过程的质控措施，能够有效提高临床免疫检验的质量，同时保证临床免疫检验室间质评的成功率。
参考文献：
[1]袁艳.临床免疫检验室间质评的结果分析[J].中国继续医学教育,2015(13):31-32.
[2]黄琼坚,刘亚萍,王富佳等.临床免疫检验室间质评的结果分析[J].当代医学,2013,(35):17-18.
[3]马洪滨,王晗,刘立明等.质量控制在临床免疫检验中的作用[J].医疗卫生装备,2012,33(4):114-115.
论文作者:徐云
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
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