李湘琼
郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究中医针灸结合康复治疗在中风偏瘫患者中的应用方法，并观察其临床效果。方法：选取120例于2010年1月~2016年12月至本院诊治的中风偏瘫患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各60例，对照组实施康复治疗，观察组则在此基础上增加中医针灸治疗，就两组患者的治疗总有效率和治疗前后的BI评分进行分析与比较。结果：观察组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的75.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后，两组患者的BI评分均高于治疗前，且观察组的BI评分明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予中风偏瘫患者中医针灸结合康复治疗的方式可显著提高患者的治疗总有效率，对于缓解患者疼痛、改善患者生活质量也有着明显的临床效果，因此值得临床广泛应用与推广。
【关键词】中医针灸；康复治疗；中风偏瘫；临床治疗效果
Objective: To explore the application of acupuncture combined with rehabilitation therapy in stroke patients with hemiplegia, and to observe its clinical effect. Methods: 120 cases of stroke patients in ~2016 from December to January 2010 in our hospital, were randomly divided into observation group and control group, 60 cases in each group, the control group to increase the implementation of rehabilitation therapy, acupuncture treatment observation group based on the treatment, the two groups of patients with total before and after the treatment efficiency and BI score are analyzed and compared. Results: the total effective rate of observation group was 96.67%, significantly higher than the control group 75%, the difference was statistically significant (P < 0.05); after the end of treatment, two groups of patients with BI score were higher than before treatment, and the observation group the BI score was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the traditional Chinese medicine acupuncture combined with rehabilitation therapy can significantly improve the total effective rate of patients with stroke hemiplegia, and has obvious clinical effect for relieving pain and improving the quality of life of patients. Therefore, it is worthy of clinical application and promotion.
Keyword: Chinese medicine acupuncture; rehabilitation treatment; stroke hemiplegia; clinical treatment effect
作为临床常见病种之一，偏瘫对患者的生命健康及生活质量造成了严重的影响。由于中风偏瘫这一疾病会造成患者不同程度地丧失劳动能力和生活自理能力，大多数患者都会产生焦虑、丧失治疗信心等消极情绪，而长时间的治疗也对患者家庭造成了较大的负担。正因为此，临床上需给予患者有效的治疗与护理干预措施，如此才能降低患者死亡率、致残率。临床实践表明，中医针灸治疗法可有效改善中风偏瘫患者的身体状况，本文选取120例中风偏瘫患者，检验中医针灸疗法与康复治疗相结合的治疗方法的临床应用效果，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取120例于2010年1月~2016年12月至本院接受诊治的中风偏瘫患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各60例。对照组中，男性38例女性22例；年龄在37~75岁，平均（65.4±7.8）岁；病程为1~22d，平均（9.7±0.8）d；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。观察组中，男性36例女性24例；年龄在37~76岁，平均（66.7±8.1）岁；病程为1~21d，平均（9.6±0.5）d；左侧偏瘫33例，右侧偏瘫27例。两组患者在性别、年龄、偏瘫类型等一般资料上的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者实施康复治疗，观察组则在此基础上实施中医针灸治疗。除此之外，两组患者均需接受吸氧和脑神经保护治疗。
1.2.1康复治疗
康复治疗主要是让患者通过肢体运动促进肌肉活动和生长，以达到避免患者出现肌肉萎缩的目的。除肢体运动外，适量的可有效促进肌肉血液循环的机械器材运动也是十分有必要的。患者每周应运动3~5次，每次以10min左右为宜，随着患者身体机能逐渐恢复，可依据具体情况调整运动量。
1.2.2中医针灸治疗
三阴交、人中和内关是中医针灸治疗时主要选取的穴位。上肢瘫痪者选取大椎、曲池、阳池及合谷等穴位，下肢瘫痪者选取太溪、环跳、委中及悬钟等穴位，口嘴歪斜者则选取加地仓、人中等穴位。针灸时，在穴位上留针30min，每5min行针1次。每日针灸1次，一个月为一个疗程。
1.3观察指标与评定方法
统计并比较两组患者的治疗总有效率及BI评分情况。本次治疗效果分为显效、好转与无效。瘫痪肢体功能明显恢复，生活能力明显改善者视为显效；瘫痪肢体功能有所恢复，生活能力有所改善者视为好转；瘫痪肢体无好转迹象甚至出现恶化，身体体征也没有恢复正常者视为无效。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。BI评分主要是对患者的生活自理能力进行评价，评价量表共有10个项目，每项10分，满分100分，得分越高意味着患者生活自理能力越强。
1.4统计学方法
本研究中所产生的一系列数据均应用统计学软件SPSS29.0进行统计与分析，采用均数±标准差的方式表示所有变量，采用t值检验组间比较；采用率（%）表示计数资料，行卡方检验，当P＜0.05时则视为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
两组患者治疗效果情况如表1所示。从表中数据我们可以看出，观察组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的75.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
患肢疼痛、冷热感觉减退或患肢感觉异常等均属于中风偏瘫的临床主要表现，大多数中风偏瘫患者无法生活自理，生活质量大大降低，这对家庭造成了极大的经济负担，因此临床治疗均以帮助患者恢复患肢功能为主要治疗目标。现阶段治疗中风偏瘫的主要方式是康复治疗，但单纯的康复治疗效果并不佳，患者康复时间也较慢。所谓针灸治疗，就是通过针灸刺激患者已经处于休眠状态的脑部细胞。临床实践表明，中医针灸可有效缓解患者偏瘫程度，帮助患者恢复患肢功能。针灸治疗属于一种物理刺激，其施针穴位主要是依据患者的偏瘫部位，如头部、颈部、上肢及下肢。而中医针灸与康复治疗相结合的方式可帮助患者反复锻炼患肢，进而可达到促进患者神经系统活跃度提升、防止肌肉萎缩的目的。本文研究结果显示，实施中医针灸联合康复治疗的观察组治疗总有效率以及BI评分均明显高于实施单纯康复治疗的对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，中医针灸结合康复治疗的方式可大大提升中风偏瘫患者的临床治疗效果，值得在临床上广泛应用与推广。
参考文献：
[1]李林虹,周国平,刘小卫,张衡生.针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况[J].中国中医急症,2013,22(01):96-98.
[2]陆彦青,杨海涛,庄礼兴,刘悦.“靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫患者40例临床观察[J].中医杂志,2013,54(12):1034-1037.
[3]张义,任玉兰,王兴丽,刘旭光.现代针灸治疗中风偏瘫选穴处方规律研究[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(09):61-64.
[4]姚秋丽,郑萍,邬继红.穴位按摩对早期中风偏瘫患者抑郁状态的影响[J].中华护理杂志,2011,46(12):1197-1199.
[5]于波,张勇.中医综合康复疗法治疗中风病的研究概述与问题探讨[J].中国康复医学杂志,2015,30(01):73-75.
论文作者:李湘琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 针灸论文; 中医论文; 统计学论文; 穴位论文; 有效率论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;