袁玲玲
（江苏省徐州市铜山区人民医院 江苏徐州 221006）
【摘要】目的：分析舒适护理干预在剖宫产产妇中的应用效果。方法：随机抽取2013年4月～2014年4月期间收治的剖宫产产妇84例作为研究对象，按入院顺序的不同，将2013年4月～2013年10月期间行常规围手术期护理的42例产妇作为对照组，将2013年11月～2014年4月期间行围手术期舒适护理的42例产妇作为观察组，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组产妇术前、术后的心理状态进行评定，并对比两组产妇的护理满意度。结果：观察组术后SAS、SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.62%，对照组护理满意度为76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产围手术期实施舒适护理干预可取得较好效果，可改善产妇的心理状态，提高护理质量，在临床中具有良好的应用价值。
【关键词】剖宫产；舒适护理干预；心理状态；护理满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0015-02
近年来，随着人们生活水平的提高以及人工流产的增多，剖宫产人数逐渐增加，其已成为产妇分娩的重要手段。但由于产妇对剖宫产手术的不了解，考虑手术的安全性和有效性，易出现焦虑、紧张、不安等情绪，进而影响产妇身体的康复。因此，采取有效的护理干预措施显得尤为重要。舒适护理干预是一种新兴的护理模式，是指根据产妇的需求有针对性实施的护理干预，使产妇感到舒适[1]。本文对2013年4月～2014年4月期间收治的42例剖宫产产妇采取舒适护理干预，效果较好，现将护理经验总结如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年4月～2014年4月期间收治的剖宫产产妇84例，入选产妇均意识清楚，能自愿完成量表填写。按入院顺序的不同，所有产妇分为对照组和观察组，每组各42例，对照组年龄18～32岁，平均（25.4±1.5）岁；文化程度：小学11例，初中14例，高中12例，大专及本科以上5例。观察组年龄18～32岁，平均（24.5±1.4）岁；文化程度：小学12例，初中15例，高中11例，大专及本科以上4例。2组产妇的年龄、文化程度及疾病类型等基线资料比较存在可比性，无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组行围手术期常规护理，严格按照手术操作流程进行相关操作。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预，包括：
1.2.1术前舒适护理 ①健康教育：产妇入院后，向产妇作自我介绍，向产妇及其家属详细讲解剖宫产相关知识，包括剖宫产手术方法、手术效果及相关注意事项，使产妇对剖宫产手术方法有一定了解；②心理护理：采用亲切、和蔼的语言与产妇交流，与产妇建立良好的护患关系，在沟通过程中，全面评估产妇的心理状态，有针对性进行心理干预，如音乐疗法，播放产妇喜欢的音乐，消除产妇的紧张、恐惧心理，使产妇积极配合治疗；③生理舒适护理：保持病房干净整洁，温湿度适宜，温度控制在24℃左右，湿度控制在50%～60%，采光适宜，定期通风换气，使产妇感到舒适。
1.2.2术后舒适护理 ①密切监测术后病情，产妇送回至病房后，需密切观察产妇的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度等；②疼痛护理干预：术后帮助产妇保持舒适体位，为缓解产妇疼痛和不适，可播放优美舒缓的音乐，转移产妇的注意力；③母乳喂养护理：指导产妇正确的母乳喂养方法及乳房健康护理，开展母乳喂养教育，纠正产妇对母乳喂养的错误认识；母乳中富含足够的氨基酸和乳糖等物质能促进婴儿生长发育。为产妇提供一些催乳的食品或补品，保障乳汁充足通畅，使新生儿获得足够的母乳；指导产妇每天用热毛巾热敷双乳10～15min，温度控制在41～42℃左右，并从乳房根部下向乳晕做螺旋式按摩，每次持续6～8min。④出院指导：产妇出院后，详细告知产妇健康保健知识，并告知产妇复查时间。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）[2]、抑郁自评量表（SDS）[3]对两组产妇术前、术后的心理状态进行评定。采用自行设计护理满意度问卷调查表，对两组产妇的护理满意度进行调查，调查内容包括护理人员服务态度、舒适度、护理质量等，采用100分制，非常满意：≥85分；满意：60～84分；不满意：＜60分，满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0软件对本组统计结果进行分析处理，组间护理满意度比较采取χ2检验，计数资料单位以（%）表示，组间心理状态评分比较采取t检验，计量资料单位以均值±标准差（x-±s）表示，（P<0.05）时则代表组间计数资料及计量资料比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇术前、术后心理状态改善情况对比
术前，两组产妇SAS、SDS评分比较差异不显著（P>0.05）；术后，观察组SAS、SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组产妇术前、术后SAS和SDS评分对比（x-±s)
3.讨论
随着人们生活水平的提高，对卫生保健的需求越来越高，使得护理人员在临床护理工作中面临着越来越繁重的工作。由于剖宫产产妇对手术方法的不了解，手术过程中产妇极易会出现紧张、焦虑、不安等心理，在心理应激反应下，不仅延长伤口的愈合，也影响产妇身体的康复[4]。因此，对剖宫产产妇实施护理干预是非常重要的。
舒适护理干预作为一种新型的护理模式，充分体现了人性化的护理服务理念，可尽可能满足产妇的护理需求[5]。在护理干预中，根据产妇的心理变化有针对性进行护理，结合音乐疗法，可消除产妇各种原因引起的不安情绪。同时，帮助产妇保持合适体位及疼痛护理干预，可缓解产妇疼痛，提高护理满意度。
经本组分析研究，结果发现观察组术后SAS、SDS评分优于对照组，且观察组护理满意度较对照组（P<0.05），该项结果与文献报道相似[6]。综上所述，舒适护理干预在剖宫产产妇中的应用效果显著，提高护理质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]徐云美.剖宫产围手术期舒适护理的临床观察[J].中国基层医药，2011，18(7):993-994.
[2]堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].全科护理，2010，8(7):620-621.
[3]卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].当代医学，2012，18(2):126-127..
[4]何素梅.舒适护理在剖宫产围手术期中应用效果分析[J].中国中医药科技，2014，13(1):233-233.
[5]柳青梅.舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用[J].西部中医药，2014，21(8):140-141.
[6]陈利.舒适护理在剖宫产围手术期的应用效果[J].中国医药指南，2011，09(12):143-144.
论文作者:袁玲玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/4/29
标签：产妇论文; 舒适论文; 术后论文; 手术论文; 满意度论文; 心理论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;