黑龙江省绥芬河市人民医院神经外科，157399
【摘要】目的探讨脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀实施双额大骨瓣减压术治疗的效果。方法从2016年2月至2018年2月来院接受治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中，选取出符合入组与排除标准的患者50名，使用随机双盲法将患者分为对照组与观察组，对照组接受常规手术治疗，观察组患者双额大骨瓣减压术治疗，在实验研究结束后，观察对比两组患者的临床治疗有效率、并发症的发生率以及患者的手术时长。结果研究结束后，对比两组患者的观察指标，可得知观察组患者的手术时长、并发症的发生率明显低于对照组患者，而患者的临床治疗有效率优于对照组，可证实观察组患者的治疗效果显著优于对照组，两组患者的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将双额大骨瓣减压术运用于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的治疗过程中，能有效的改善患者并发症的发生率，降低患者手术时间，提升临床治疗效果，具有临床治疗意义与应用价值。
【关键词】脑外伤；难治性弥漫性脑肿胀；双额大骨瓣减压术；治疗效果
难治性弥漫性脑肿胀是脑外伤较为常见的一种严重并发症，该疾病具有病情进展迅速、病情严重等特点，严重者甚至可能出现死亡，患者在出现脑外伤后，脑部血管进一步出现急性扩张，会导致脑血肿以及脑水肿的出现，对患者的生命健康造成一定的威胁，因而及时的给予患者双额大骨瓣减压术治疗十分必要。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月至2018年2月来院接受治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中，选取出符合入组与排除标准的患者50名，使用随机双盲法将患者分为对照组与观察组，每组患者25名，对照组中，男性有8人，女性有17人，年龄区间在34-51岁，平均年龄为（40.75±1.85）岁；观察组患者中，男性有10人，女性有15人，年龄区间在30-50岁，平均年龄为（40.64±1.81）岁。入组标准：患者均为自愿参与本次研究且符合临床上脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀疾病的诊断，自愿签署知情同意书，神志清楚、对答完好；排除标准：不得同时患有重大器官功能衰竭、传染疾病、精神疾病以及恶性肿瘤等；上述数据使用软件进行分析处理，（P＞0.05）患者的一般资料无可比性。
1.2方法
常规治疗对照组患者实施传统手术治疗，观察组则采取双额大骨瓣减压术治疗治疗，具体措施如下：协助患者采取平卧位，将患者的头部垫高15°-30°，在患者的两侧进过翼点，沿着患者的冠状缝划线，达到翼点位置后，随后向下达至眉弓上缘，向下与患者的皮缘接近，应将双额骨瓣，骨桥处应保留1.5cm，使用十字型期刊患者的双额部硬膜，评估患者的颅内状况，将可见的出血部位以及损伤部位进行清除，清除完毕后将患者的硬脑膜进行复位，对缺损部位进行修补，并在患者的硬膜下放置引流管，将头皮与切口部位进行缝合。
1.3观察指标
医护人员应记录患者的手术时长以及各项并发症的发生率，并对患者的临床治疗效果进行评估，有效：患者的临床症状明显好转，术后并发症的发生率较低；显效：患者的临床症状好转，术后并发症的发生率较少；无效：患者的临床症状无明显好转，术后并发症的发生率较高；治疗有效率=有效率+显效率。在收集好上述资料后，使用统计学软件软件进行处理。
1.4统计学方法
收集好实验相关资料后，将数据按照计量资料与计数资料分类，使用Excel软件记录，分别使用t检验和卡方检验，最后使用SPSS20.0软件对数据进行展开处理，若所得的（P＜0.05），则视为本次研究具有统计学意义。
2结果
研究结束后，对比两组患者的观察指标，可得知观察组患者的手术时长、并发症的发生率明显低于对照组患者，而患者的临床治疗有效率优于对照组，可证实观察组患者的治疗效果显著优于对照组，两组患者的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1与表2）
3讨论
脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀【1】是较为棘手的并发症，患者在受伤后，会出现脑水肿以及脑出血的症状，若不及时的接受治疗，会对患者的脑部造成不可逆的损伤，因而必须及时的给予患者有效的治疗干预，在治疗的过程中，主要是采用手术治疗，通过手术降低患者的颅内压，改善患者的脑部血液循环，减轻脑部损伤；双额大骨瓣减压术【2-3】与传统开颅手术【4-5】相比，安全性更高，手术时间更短，患者发生并发症的概率大大降低，通过本次研究可得知，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，两组患者的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将双额大骨瓣减压术运用于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的治疗过程中，能有效的改善患者并发症的发生率，降低患者手术时间，提升临床治疗效果，具有临床治疗意义与应用价值。
参考文献
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论文作者:孙继林
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 弥漫性论文; 并发症论文; 难治论文; 发生率论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;