(曲靖市第五人民医院 云南 曲靖 655000)
摘要 目的：比较常规护理和加强健康教育及心理护理对肺癌疾病患者疾病恢复产生的影响，阐明两者的应用价值。方法：目标性选择我院接收的妇科肿瘤肺癌疾病患者95例，47例为对照组，48例为观察组随机分配，对照组应用常规护理，观察组加强健康教育及心理护理，针对治疗依从性、患者满意程度及护理前后情绪改善情况、生活质量改善情况等方面，对两组患者进行对比看分析。结果：在治疗依从性方面，观察组患者的完全依从人数（20,41.67%）明显多于对照组（16，34.04%）；护理满意度方面观察组（85.42%）也明显高于对照组（74.47%）；所有患者的情绪均趋向良性发展，患者的生活质量明显好转，但观察组的改善程度要远远大于对照组；两组数据统计学比较有意义。结论：加强心理护理和健康教育效果显著，患者的治疗依从性和满意程度明显增强，心态情绪趋向良性发展，对于保证患者的生命健康安全和生活质量具有重要的积极意义；临床应用价值高，值得广泛推行。
关键词:常规护理；加强健康教育及心理护理；老年肺癌患者；效果对比
环境的恶性改变尤其是空气污染问题的日趋严重导致我国呼吸道及肺部疾病频发，肺癌疾病的发病率越来高，且逐渐出现低龄化趋势；多发于55周岁以上的老年人且男性患者多与女性[1]；患者长期饱受疾病和治疗的折磨，逐渐丧失对生活和疾病治愈的信心，心理状态不稳，恐惧抵触等不良情绪频发，治疗依从性逐渐变差，严重影响患者的生活质量和生命健康安全，加强对患者的知识宣传教育和心理护理十分必要[2]。因此本文主要就加强心理护理和知识教育宣传对患者各方面产生影响进行总结分析，研究结果见下文：
1.资料与方法
1.1一般资料 本实验所有资料来源于2016年1月至2016年12月我院收治的肺癌患者95例作为研究主体，年龄55-75周岁，平均年龄（63.6±2.98）岁；按照入院序号和随机分配表分为观察组（48例）和对照组（47例）；两组患者基本情况统计学比较无意义，可以进行研究比对。
1.2入选标准 （1）所有患者临床症状和检查结果均符合肺癌病的临床诊断标准[3]；（2)所有患者无其他重要器官病变，未见严重并发症；（3）所有患者未有认知障碍或是精神病史；（4）所有患者均自愿积极参与本实验。
1.3护理方法 所有患者接受肿瘤疾病的相关治疗，对照组患者选用常规护理模式，加强患者生命体征的观察和监测，将对患者的用药安全指导，保证病房环境的安静舒适，加强饮食运动护理等；观察组患者在此基础上加强健康教育护理和心理护理；首先进行科学合理的分工，将所有患者分配给护理人员，根据自身丰富的临床实践经验和患者的基本需求为患者制定具有个体性和针对性的健康教育护理[3]；具体如下：（1）知识宣传：护理人员根据患者的不同文化水平，通过发放宣传资料、图文结合及影像的形式对患者讲述肺癌发病机制、主要临床症状以及一般治疗原则等相关知识；讲述护理工作的重要性及护理的一般流程，加强对用药安全、饮食、运动等方面知识的讲解，使患者充分了解与疾病发生和治愈相关的因素，提高患者的治疗依从性，使患者更加配合医护人员的工作；（2）心理护理：患者长期饱受病痛折磨，难免出现紧张、抵触心理，护理人员应主动告知患者必要的心理健康知识，使得患者了解良好的心态在疾病治疗过程中的重要性，护理人员应密切注意患者的心理状态变化，及时采取相应的心理疏导措施缓解患者紧张、焦虑的不良情绪，医患之间的增强信任感，鼓励患者家属积极参与护理过程，使患者感受到来自家庭的支持，增强疾病治愈的自信心。
1.4观察项目和指标 重点就两组患者情绪状态变化情况、治疗依从性、生活质量评分及患者满意程度进行对比考察；（1）其判定标准为[4]：完全依从：严格按照医嘱进行治疗；部分依从：有时不遵照医嘱治疗；不依从：完全不按照医嘱进行治疗的患者。（2）护理满意度对比：依据为医院自制的满意度调查问卷，满意程度分为非常满意、满意、一般三个等级。（3）利用焦虑自评表和抑郁自评表评估患者的情绪变化，分值越高说明情况越严重[5]；（4）（3）利用QOL表评分（包括生活环境、社会关系、心理关系及生理关系等），得分越高说明生活质量越好。
1.5统计学方法 本实验所有数据均选用n，%表示，用卡方检验；x±s表示计量数据，选择t进行检验；P<0.05时统计学比较有意义。
2.结果
2.1治疗依从性两组患者进行对比 结果见表1，
表1 两组患者治疗依从性的比较（n，%）
注：护理后两组统计学比较，aP<0.05时具有统计学意义
3讨论
一种疾病的发生发展是由多种因素相互影响，共同作用造成的，只有充分了解疾病的患病机制和相关因素，才能真正做到对症治疗，对于疾病发展的各个方面和细节进行全方位的治疗和护理，减轻各因素之间的相互影响是患者疾病恢复的有利保证。
本实验研究结果证明将加强健康教育和心理护理干预应用于老年肺癌患者疾病的治疗中起到明显的护理成效，能够显著提高患者的治疗依从性和满意程度，显著缓解了患者的不良情绪，能够显著减轻患者的生理痛苦和精神压力，改善患者的生活质量；临床价值高值得广泛推行。
真正在临床实践中实施健康教育措施和心理护理存在一定的问题，教育知识宣传是该护理模式的核心内容，对护理人员疾病相关知识、注意事项等各方面要求比较高，多数护理人员存在专业知识水平不足；护理人员较少，工作任务繁重，巨大的精神压力和繁重的工作使得护理人员心情烦躁，工作热情不足，服务态度敷衍等；护理方案涉及到多个不同领域，工作之间衔接性不够，护理工作开展不流畅。针对以上问题，医院方面应该加强对护理工作重要性认知程度，严格监督政策执行力度；首先加大人力、物力资源的投入；引进国内外先进的诊断和治疗仪器，提高选拨审核的人事标准，加强对现有工作人员的知识培训和技能操作训练，致力于提高医护人员的专业技能水平和综合素质，帮助其树立正确的服务理念；全面完善医院的规章制度和护理具体操作流程，保障护理工作的流畅性，实现高效率护理工作的顺利开展；建立健全的监督管理体制并实施分明的奖惩制度，增强护理人员主观能动性，保证工作人员饱满的工作热情和认真细心的服务态度，尽量发掘护理人员自身的潜质并进行明确的分工，实现责任制护理模式等。
参考文献
[1]李燕凌.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,(26):200-201.
[2]施英丽.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):193-195.
[3]马娟丽,施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):61-62.
[4]何淑波,罗超,周初菊等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].海南医学,2014,(16):2487-2488,2489.
[5]张雯瑶.心理护理联合健康教育对母乳喂养的影响[J].国际护理学杂志,2014,(10):2819-2820,2821.
作者简介：
晏琼（1973年9月4日-）女；汉族；云南会泽人；主管护师；本科；主要从事：呼吸内科护理工作。
论文作者:晏琼, 汪爱云
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：患者论文; 心理论文; 肺癌论文; 疾病论文; 健康教育论文; 护理人员论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;