广西南宁市武鸣县妇幼保健院 530100
【中图分类号】 Ｒ473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：分析连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局影响。方法：回顾性分析2014年1月-2016年1月于本院医治的90例初产妇资料，按助产方式不同设为对照组（40例）与研究组（50例）。前者行传统助产，后者行连续性个性化助产，观察两组产程情况，LAS、VAS及VAS-A评分。结果：研究组第一、二、三及总产程均短于对照组；LAS评分高于对照组，VAS、VAS-A评分低于对照组（P＜0.05）。结论：连续性个性化助产模式可缩短产程时间，缓解产妇疼痛，改善初产妇分娩结局。
【关键词】连续性个性化助产模式;初产妇;分娩结局
伴随计划生育实行及人们文化素质提高，多数产妇为初产妇或高龄产妇，对分娩知识了解较缺乏，受出血、疼痛等因素影响，导致焦虑、紧张等情绪产生[1]。据相关研究报道显示[2]，在分娩时伴恐惧与紧张感的产妇约占98%，严重影响分娩结局甚至导致产后出现抑郁症。为此，本研究针对已选定的2014年1月-2016年1月于本院医治的90例初产妇实施连续性个性化助产模式，探究其对初产妇分娩结局的影响，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年1月-2016年1月于本院医治的90例初产妇资料，均排除伴妇科疾病、凝血功能障碍等严重并发症；按助产方式不同设为对照组（40例）与研究组（50例）。前者年龄20-35岁，平均（28.43±5.32）岁，孕周34-40W，平均（39.11±1.84）W；后者年龄20-37岁，平均（28.36±5.28）岁，孕周35-42W，平均（39.23±1.79）W；两组上述各基线资料比较均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行传统助产：入院后，由值班护理人员向初产妇讲解相关知识，待其子宫开口大于3cm时，即刻送至产房，安排2-3名助产护理人员观察多名产妇产程；待子宫口接近全开时，由助产护理人员负责协助分娩。
研究组行连续性个性化助产：①产前分娩知识讲解：了解初产妇需求和心理状况，给予针对性的指导，如分娩知识、分娩期间生理、心理反应等；对自护能力、呼吸技巧进行训练；引导其树立分娩信心，从而使自然分娩率提高。②产时心理护理：与产妇沟通，解答其疑虑，消除恐惧和紧张情绪，由助产护理人员全程陪同，给予体力支持和精神鼓励，第一时间与其沟通。③产时观察与干预：子宫口开口大于2cm时，派一名家属和助产护理人员陪同送产妇进入产房。④分娩体位指导：鼓励产妇诉说内心想法，释放其心理压力，依据其心理状况进行针对性心理安慰。及时告知产妇产程情况，给予精神支持，鼓励自由体位，满足产妇需求，从而树立顺产的信心。
1.3观察指标与评定标准
观察两组产程情况，包括第一、二、三及总产程；运用分娩控制量表（LAS）、视觉模拟评分法（VAS）及、视觉模拟焦虑量表（VAS-A）对患者情绪进行评估，观察两组LAS、VAS及VAS-A评分[3]。
1.4统计学处理
数据均采用统计软件SPSS18.0行统计学处理，正态计量资料采用（±s）表示，计数资料组间率比较采用检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，当P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组产程情况对比
研究组第一、二、三及总产程时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组产程情况对比（±s，min）
3.讨论
分娩为女性正常生理现象，产妇心理、产力及精神均可对正常分娩造成影响，由于孕期女性处于特殊状态，极易产生恐惧和紧张情绪，且分娩疼痛可使得产程延长及分娩困难情况发生，使产后出现并发症[4]。为此，助产护理人员需在生产各阶级给予孕妇连续个性化助产干预，及时发现处理问题。本研究针对已选定的90例初产妇实施连续性个性化助产模式，探究其对初产妇分娩结局的影响，旨在为日后临床提供循证依据。
研究结果显示：研究组第一、二、三及总产程时间（436.37±67.35）mim、（32.47±6.36）mim、（5.38±1.17）mim、（469.75±75.24）mim均比对照组短，提示对初产妇行连续性个性化助产模式可显著缩短产程时间。上述结论陈洁等人文献报道一致[5]，认为行连续性个性化助产模式能够缩短初产妇产程时间，分析原因如下：在实施连续性助产模式时，护理人员依据产妇实际需求安排干预时间与频次，充分体现连续性个性化护理理念，提高产妇安全感及对助产护理人员的信任[6]。为孕期产妇进行全程护理干预，向其讲解分娩相关知识，预防胎膜早破、早产等情况发生，避免产后出现并发症，指导产妇进行呼吸训练，给予精神支持与鼓励，改善分娩结局，缩短产程时间。
同时本研究结果显示：研究组LAS评分（173.38±21.66）分高于对照组，VAS及VAS-A评分（6.05±1.37）分、（3.48±0.87）分低于对照组，提示对初产妇行连续性个性化助产模式可缓解产妇焦虑情绪，提高自身自控能力。分析原因如下：助产护理人员产前帮助产妇制定合理“分娩计划”，对镇痛情况进行宣教，促进初产妇分娩及产痛认知提高，自身适当调节，缓解心理情绪及疼痛，鼓励孕妇自由体位进行分娩，增加了初产妇舒适度，转移注意力[7]。分娩期间助产护理人员全程陪同，第一时间与产妇沟通，给予产妇心理安慰及情绪疏导，从而缓解焦虑情绪[8]。受时间、环境及样本等因素制约，本研究未就两组护理满意度进行分析，有待临床加大样本进一步研究予以验证。
综上所述，对初产妇行连续性个性化助产模式可缩短产程时间，缓解产妇焦虑情绪，改善分娩结局。
【参考文献】
[1]吴雅丽,黄定根,黄月红,等.连续性个性化助产模式对产妇疼痛程度、分娩结局以及满意度的影响[J].护理实践与研究,2016,13(4):52-54.
[2]宋晓丽.临床产科采用个性化助产模式对产妇分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):173.
[3]林桂花,谢元莉,欧阳丽芬.助产护产门诊对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):95-96.
[4]崔慧娟,徐宏宁.个性化护理干预对初产妇情绪状态及分娩结局满意度的影响[J].中国现代医生,2013,51(19):103-105.
[5]陈洁,仇春波,嵇升,等.个性化心理干预对初产妇焦虑及分娩结局的影响[J].现代实用医学,2015,27(12):1662-1664.
[6]刘嘉,冯世萍,夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志,2014,29(14):1-3.
[7]张海艳.连续性个性化助产模式在孕妇分娩中的应用效果[J].社区医学杂志,2015,23(18):52-53.
[8]付义霞,李华英,熊芷可,等.助产护士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响[J].临床医学工程,2013,20(7):903-904.
论文作者:潘东荣
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
标签：初产妇论文; 产妇论文; 连续性论文; 结局论文; 模式论文; 情绪论文; 对照组论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;