湖南省郴州市第三人民医院 423000
【摘 要】目的：分析并探讨肾内科住院患者临床使用抗菌药物的具体情况。方法：在我院肾内科收治的患者中，选取了106例为研究对象，选取时间段是2016年2月到2017年2月，分析患者应用抗菌药物的具体情况，主要分析内容包括患者使用抗菌药物的频率、应用方法、给药方式。结果：患者的临床处方中有三大类一共23个品种，68例头孢菌类、42例青霉素类、31例喹诺酮类、6例为其他类型抗菌药物。对比单一用药、二联用药，这两种应用方法情况；对比口服给药、外用给药、静脉注射的给药方式的例数；其存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：本院肾内科住院临床患者在抗菌药物的使用上，基本合理，但是在今后的用药过程中仍然需要继续提高合理性。
【关键词】肾内科；住院患者；抗菌药物；使用情况
人体中一个非常重要的器官就是肾脏，如果在该部位出现了疾病，那么将是非常复杂的一种疾病，并且容易出现很多种发并发症，在治疗该该类疾病的过程中，怎样更加合理地使用抗菌药物是重点，因此，临床医学研究人员将一部分精力放在了肾内科住院患者临床使用抗菌药物的研究分析上。针对其做研究的另一个原因是，当前抗生素是治疗各种感染的第一药物，而且其发展速度较快，使用量逐渐增多，怎样指导用药者合理用药是医疗人员必须面对的一个问题[1]。下面就我院在肾内科住院患者临床使用抗菌药物情况的研究工作，做详细报道：
1.资料与方法
1.1基础资料
在我院肾内科收治的患者中，选取了106例为研究对象，选取时间段是2016年2月到2017年2月，这些患者中有58例女性患者，有48例男性患者，年龄区间在32-72岁，平均年龄是（47.24±4.32）岁。这些患者主要临床表现有，12例次的高血压的肾硬化、5例次系统性的红斑狼疮、17例次的糖尿病肾病、29例次的慢性肾小球肾炎、38例次的尿路感染、5例次其他病症。全部患者中，进行了透析的患者有28例次，没有接受透析的患者有78例次；透析患者中16例次的血液透析，12例次的腹膜透析。
1.2方法
依据处方的详细内容，研究人员自行设计出调查表，其中包含的内容有患者年龄、性别、入院时间、感染部位、患病分类、诊断、用药品种、医生给药方法、使用药物的药性（实际就是说其属于哪种类型，是治疗性的，还是预防性质的，或者是两种结合性质的）、应用方法（单一形式使用抗菌药物，或者联合使用药物）、用药起止时间、用药的药量、使用频率（依照抗菌药物使用的频率，不区分生产厂家与规格），最后分析住院患者临床使用抗菌药物的用药特点与合理性[2]。
1.3评价疗效的标准
评价标准分成三类：显效、有效、无效。第一，显效：患者一些不适症状消失，包括消肿、腰痛、尿血、尿痛、尿频等，并且患者没有并发症出现，出院之后，可以开展工作与学习活动；第二，有效，以上所说的不良症状，患者基本消失，而且没有出现并发症；第三，以上不良症状并不明显的改善，而且出现了并发症。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1分析患者使用抗菌药物的频率
具体分析患者的临床处方，其中包括了三大类一共23个品种，有68例次使用了头孢菌类的患者，有42例次使用了青霉素类，有31例次使用了喹诺酮类，有6例使用了其他类型的抗菌药物。详细数据见表1。
3、讨论
从我国药物使用情况的调查中去看，患者使用抗菌药物的情况逐渐增多，该类药物一直处于总药物使用量的前几位，并且这种药物的种类逐渐在增多，这样医生在选择抗菌药物时带来了一定困难，而且还极少数存在抗菌药物使用过多以及使用混乱的问题，因此，分析该类药物在临床患者中，具体使用情况有一定积极意义[3]。
组成人体的器官之一包括肾脏，其主要负责人体毒素的排泄，所以该器官同其他器官比较，更加重要，如果该部位患有疾病，那么疾病的类型将会非常复杂，出现感染的可能性比较大，对于人们的生产生活质量有着极其严重的影响。所以，在治疗这种类型的疾病时，通常会使用一些抗菌类药物，避免患者出现感染，或者降低感染的可能性，所以，在肾内科的住院患者在临床治疗中，难免需要使用抗菌类药物，而且从一些调查中去看，其使用频率呈现出了上升的趋势。但是这中药物会通过肾脏，融入到人体尿液中，之后在排除体外，如果在治疗过程中，用药存在不当情况，那么对于肾脏产生的影响，将是损害性的，不仅仅不会减缓患者病情，严重情况下，会使得患者的病情加重，严重影响其工作学习生活的质量。临床治疗中，一般情况下，使用一种抗菌药物就能够获得一定治疗效果，但是也存在联合应用的情况，这中情况一般出现在感染严重、长时间单一用药后出现了耐药性等，应该注意，没有特殊情况，最好不要使用联合用药的方法，有时联合用药反而会加重病情，强化副作用。所以，研究合理应用抗菌类药物是肾内科医疗人员的一项重要任务，意在使得患者用药更加合理，提高治疗效率，为患者提供出更合理的治疗方案[4]。
此次研究中患者的临床处方，其中包括了三大类一共23个品种，有68例次使用了头孢菌类的患者，有42例次使用了青霉素类，有31例次使用了喹诺酮类，有6例使用了其他类型的抗菌药物。对比分析患者使用抗菌药物的具体情况，从应用方法去看，有75例患者接受了单一用药，31例患者接受了二联用药；对比这两种应用方法情况，存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。从给药方式去看，口服给药、外用给药、静脉注射分别有63例、24例、93例，给药方式的例数同样存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，我院肾内科对于住院病人的临床治疗，能够合理使用抗菌药物，使用头孢类药物比较多，其次是青霉素类药物，有一定治疗效果，给药方式也不同，患者接受用药。在日后的临床抗菌药物使用中，应该更加注意使用方式，并详细观察患者的具体情况，进一步提升用药合理性。
参考文献：
[1]张波，李雯，董建明，等. 呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用分析[J]. 中国临床药学杂志，2016（2）：109-112.
[2]张琳，杨波，王来成. 350例儿科住院患者的抗菌药物临床应用分析[J]. 中国药物警戒，2017，14（9）：559-561.
[3]肖海霞. 我院住院患者抗菌药物临床应用现状分析[J]. 安徽医药，2016，18（4）：653-655.
[4]朱爱民. 肾内科患者抗菌药物合理性用药管理的临床分析[J]. 解放军预防医学杂志，2016（s1）.
论文作者:刘志华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
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