罗晓颖1 唐碧霞2
（1佛山市第一人民医院禅城医院上元社区卫生服务中心 广东佛山 528000）
（2佛山市第一人民医院禅城医院紫洞卫生服务站 广东佛山 528000)
【摘要】目的：观察脑卒中合并高血压应用社区护理干预的效果。方法：2016年5月—2018年4月本院社区卫生服务中心接诊的脑卒中合并高血压患者50例，按照随机数表法分成甲、乙两组（n=25）。甲组实行常规家庭护理及社区护理干预，乙组仅行常规家庭护理。分析比较两组的血压控制效果。结果：甲组干预后的收缩压以及舒张压水平比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于常规家庭护理的基础之上，对脑卒中合并高血压患者辅以社区护理干预，可显著提升其血压控制的效果，建议采纳。
【关键词】高血压；家庭护理；脑卒中；社区护理干预
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0231-02
目前，脑卒中在我国临床上属于是一种常见病，通常由脑血液循环障碍所致，为慢性脑血管疾病中比较常见的一种，可对人类的身体健康造成较大损害[1]。对于脑卒中患者来说，治疗后半年之内是其病情比较容易复发的一个时间段，在此期间，患者的血压水平明显升高，从而在一定程度上增加了病情复发的风险。此研究，笔者将着重分析脑卒中合并高血压应用社区护理干预的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年5月—2018年4月本社区卫生服务中心接诊的脑卒中合并高血压患者50例，根据随机数表法均分成甲组和乙组。甲组男性14例，女性11例；年龄为54～79岁，平均（65.82±4.01）岁。乙组男性15例，女性10例；年龄为54～80岁，平均（65.97±4.13）岁。比较两组的病情和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
予以甲组和乙组常规家庭护理，同时对甲组加用社区护理干预措施，详细如下：（1）由社区卫生服务中心医师和护士组成随访小组，并为患者制定个人档案，准确记录患者的年龄、姓名、联系方式、病情状况、性别、生活习惯、家庭地址和血压水平等。（2）采取电话随访的方式，每周对患者进行1次随访，而家庭随访则每隔半个月进行1次。需要充分了解患者的病情状况、饮食习惯、生活方式和睡眠情况等，并针对患者提出的问题作出详细的解答，同时向患者提供用药、病情、血压监测、饮食和生活等方面的指导。针对病情较为严重的病患，要增加随访的频率，并向患者提供社区卫生服务中心的咨询电话，让患者在遇到问题时能够拨打电话进行咨询。（3）面对患者时，要面带微笑，态度诚恳，且热情。主动和患者沟通，予以患者语言上的支持、关怀和鼓励，促使护患间建立起良好的关系。充分掌握患者情绪变化，采取有针对性的措施对患者的焦虑以及担忧等不良情绪进行干预，鼓励患者主诉，指导患者通过看电视、开展家庭活动以及听音乐等方式分散注意力，减轻心理压力。（4）将高血压的危害性详细告知患者，使患者充分认识高血压对病情恢复所产生的不利影响，增强患者的治疗依从性。嘱咐患者一旦发现血压测量结果偏高的情况，立即入院接受诊治。将降压的目标以及标准详细告知患者，并指导患者通过改变生活习惯以及饮食结构的方式合理降压，与此同时，还应嘱咐患者严格遵医嘱用药，切勿擅自更改药量亦或者是停药，以免引发心肌缺血和急性脑供血不足等情况。（5）加强对患者进行健康教育的力度，让患者充分掌握高血压的危险因素，比如：肥胖、吸烟嗜酒、熬夜以及高盐高脂饮食等。嘱咐患者采取少食多餐的就餐方式，切勿暴饮暴食，尽量选择低脂、低盐的食物，确保每日睡眠充足。将血压自我监测的方法教给患者，嘱咐患者按时测量血压，并做好相应的数据记录工作。
1.3 评价指标
对两组干预前/后的血压水平进行比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
甲组干预前的收缩压和舒张压水平同乙组比较无显著差异，P＞0.05。甲组干预后的收缩压、舒张压水平比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表。
3.讨论
脑部血管破裂亦或者是血管阻塞所致血液流动障碍可引发局部脑组织缺氧/缺血性损伤的情况，从而导致了脑卒中[2]。本病属于是一种具有高发病率的急性脑血管疾病，包含出血性卒中以及缺血性卒中这两种病理类型，尤以后者最为常见，在脑卒中中所占的比例高达60～70%，但出血性卒中则比较容易致人死亡[3]。高血压为脑卒中的一个独立且具有可控性的危险因素，通过对患者的血压水平进行有效的控制，能够有效预防卒中，减少疾病复发风险。
社区护理干预作为一种新兴的护理方法，能够通过家庭跟踪随访以及电话随访的方式，了解患者病情的恢复情况，帮助患者解决治疗期间遇到的问题，促使患者树立起战胜病魔的信心，养成良好的饮食以及生活习惯，提高服药依从性[3]。此研究中，甲组干预后的血压水平比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示在家庭护理的同时，对脑卒中合并高血压患者施以社区护理干预，可显著改善其血压水平，从而有助于预防疾病复发。
综上所述，社区护理干预的实施在脑卒中合并高血压中能够取得显著成效，有助于促进患者血压水平降低，改善预后，建议推广和使用。
【参考文献】
[1]赵锋.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国社区医师，2014，(35):144-145.
[2]万怡.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国老年保健医学，2015，(6):118-119.
[3]荣蓉，王小珍，蔡海彬等.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].河南医学研究，2016，25(8):1525-1526.
[4]胡迎春.高血压脑卒中的危险因素分析及社区护理干预[J].中外女性健康研究，2015，(12):132，147.
论文作者:罗晓颖1,唐碧霞2
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 脑卒中论文; 高血压论文; 血压论文; 社区论文; 病情论文; 水平论文; 《心理医生》2018年29期论文;