吴伟晴 廖淑萍 孙岩 吴炎
（深圳市人民医院 暨南大学第二临床医学院 518020）
【摘要】 目的：探讨及研究胃蛋白酶原在体检胃病及胃癌筛查中的应用价值。方法：选取2013年1月~2014年12月的体检和住院的70例胃癌患者为A组，70例胃溃疡患者为B组，70例胃炎患者为C组，70名健康人员为D组，然后将四组人员的血清胃蛋白酶原相关指标进行检测及比较，并比较A组中不同分期患者的检测结果，同时以Logistic分析研究指标与胃癌的关系。结果：A组级C组的血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ均低于D组，阳性率高于D组，B组的血清PGⅠ及PGⅡ则均高于D组，PGⅠ/PGⅡ则低于D组，A组中不同分期患者的血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ也有显著性差异，且经Logistic分析显示，PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ与胃癌有密切的关系，P均＜0.05。结论：胃蛋白酶原在体检胃病及胃癌筛查中的应用价值较高，对于胃病的诊断有一定的临床意义。
【关键词】 胃蛋白酶原；体检；胃病；胃癌；筛查
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0237-03
Application on the pepsinogen in the physical examination of gastrosia and gastric cancer screening Wuweiqing，Liaoshuping，Shunyan，wuyan. Shenzhen People’s Hospital, The Second Affiliated Hospital of Jinan University Guangdong, 518020,China
【Abstract】Objective To investigate and study the application value of pepsinogen in the physical examination of gastrosia and gastric cancer screening.Methods 70 patients with gastric cancer in the physical examination from January 2013 to December 2014 were selected as group A，70 patients with gastric ulcer were selected as group B，70 patients with gastritis were selected as group C and 70 healthy persons were selected as group D，then the serum pepsinogen related indexes of four groups were detected and compared，and the detection results of group A with different stages were detected and compared，then the relationship between the study indexes and gastric cancer were analyzed by the Logistic analysis. Results The serum PGⅠand PGⅠ/PGⅡof group A and group C were all lower than those of group D，the positive rates were higher than those of group D，the serum PGⅠ and PGⅡ aof group B were all higher than those of group D，PGⅠ/PGⅡwas lower than that of group D，and the serum PGⅠand PGⅠ/PGⅡof group A with different stages had significant differences，and the PGⅠand PGⅠ/PGⅡhad close relationship to the gastric cancer，all P＜0.05.Conclusion The application value of pepsinogen in the physical examination of gastrosia and gastric cancer screening are high，and it has certain clinical significance for the diagnose of stomach diseases.
【Key words】 Pepsinogen;Physical examination;Gastrosia;Gastric cancer;Screening
胃部疾病作为消化系统常见疾病，发病率较高，在我国临床受重视程度也较高，而胃癌作为消化系统常见恶性肿瘤，其发病率仍呈现持续升高的趋势，与之相关的关于胃癌筛查方法及指标的研究较为多见，其中胃蛋白酶原作为筛查指标的研究虽不少见，但是研究结果差异仍较大[1-2]。故本文中我们即就胃蛋白酶原在体检胃病及胃癌筛查中的应用价值进行观察研究，现将研究结果分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年7月～2014年12月的体检人员中的70例胃癌患者为A组，70例胃溃疡患者为B组，70例胃炎患者为C组，70名健康人员为D组。A组的70例胃癌患者中，男性38例，女性32例，年龄34～72岁，平均年龄（57.0±7.3）岁，分期：Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者18例，Ⅳ期患者17例。B组的70例胃溃疡患者中，男性39例，女性31例，年龄31～74岁，平均年龄（57.3±6.9）岁。C组的70例胃炎患者中，男性40例，女性30例，年龄32～73岁，平均年龄（57.2±7.2）岁。D组的70名健康人员中，男性37名，女性33名，年龄31～74岁，平均年龄（57.4±7.0）岁。四组研究对象的男女比例与年龄之间无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。
1.2方法
取四组研究对象的空腹外周静脉血标本送检，血液标本采集量为5.0ml，将血液标本采用医用离心机进行离心处理，离心速度和时间设定为每分钟5000转及5min，然后取上清液进行血清胃蛋白酶原相关指标的检测，检测指标包括PGⅠ及PGⅡ，另计算PGⅠ/PGⅡ值，其中血清指标检测方法为酶联免疫法，进行定量检测后，将四组人员的统计指标进行统计分析及比较，并比较A组中不同分期患者的检测结果，同时以Logistic分析研究指标与胃癌的关系。
1.3 评价标准
胃蛋白酶原中的PGⅠ在70ug/L以上或PGⅠ/PGⅡ在3.0以上为阴性，上述两方面的统计值在50～70ug/L或2.4～3.0为轻度阳性，上述两方面的统计值在51～70ug/L或2.6～3.0为轻度阳性31～50或2.1～2.5为中度阳性，上述两方面的统计值在30ug/L或2.0及以下为重度阳性[3]。
1.4 统计学处理
本研究中的数据处理软件为SAS5.0，其中的计量资料与计数资料分别涉及t与Χ2检验方式，研究指标与胃癌的关系以Logistic分析进行处理，另以P＜0.05表示比较的数据间有显著性差异。
2.结果
2.1 四组人员的血清胃蛋白酶原相关指标水平比较
A组和C组的血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ均低于D组，B组的血清PGⅠ及PGⅡ则均高于D组，PGⅠ/PGⅡ则低于D组，A组中不同分期患者的血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ也有显著性差异，PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ与胃癌有密切的关系，P均＜0.05，详细比较数据见表1。
表1 四组人员的血清胃蛋白酶原相关指标比较
3.讨论
胃部疾病的临床并发率极高，其中除胃炎及胃溃疡等胃部疾病在我国呈现高发趋势外，胃癌在我国的发病率也呈现持续升高的状态，其高居我国恶性肿瘤发病率的第二位，因此我国对于胃癌的诊治与防控重视程度极高[4-5]，另外胃部疾病在我国各个年龄段的发病率均不低，因此临床对于胃部疾病的综合重视程度极高。而受本病上述特点的影响加之恶性肿瘤呈现年轻化的趋势，对于本病疾病诊断筛查的重视程度也不断提升，但不同的筛查方法与指标对于疾病的筛查及区别诊断效果存在一定的差异，且受多因素影响，对于诊断筛查方法的简便性及时效性要求也较高[6-7]，因此在诊断筛查方法的选取研究方面也应将此方面作为研究的重要依据。胃蛋白酶原为胃蛋白酶的前体，本类物质也通过胃黏膜毛细血管进行血液当中，且在血液中的稳定性相对更高，因其在胃黏膜疾病发生时分泌水平受到影响，因此其可以作为胃部疾病的重要检测指标[8-9]。临床中关于胃蛋白酶原在较多胃部疾病中的检测性研究并不少见，且关于其在良性及恶性胃部疾病中的变化研究均不少见，但是众多的此方面研究仍存在一定的差异，并且较多研究的差异较大，甚至出现研究结果相反的情况，尤其是对于胃癌的诊断研究差异较大[10]。有研究认为在胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ均存在明显的变化，但也有研究上述三类研究指标仅部分指标的变化差异较大，因此对此方面的探讨价值较高[11-12]。再者，有研究认为此类指标对于胃部恶性及良性病变的区别性诊断价值并不高，因此对于胃癌的筛查应用价值不高[13-15]，但是也有研究肯定了其在疾病区别诊断中的效果，针对此方面的差异，我们认为对胃蛋白酶原在体检胃病及胃癌筛查中的探讨极为必要，以为疾病的诊断筛查提供依据。
本文中我们即就胃蛋白酶原在体检胃病及胃癌筛查中的应用价值进行研究探讨，探讨研究结果显示，胃部疾病与健康人群的血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ统计值存在不同程度的差异，其中胃癌、胃溃疡及胃炎的上述指标与健康人群对照存在不同程度的差异，主要表现为胃癌及胃炎患者的血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ均低于健康人群，阳性率高于健康人群，胃溃疡患者的血清PGⅠ及PGⅡ则均高于健康人群，PGⅠ/PGⅡ则低于健康人群，并且胃癌患者中不同分期者的血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ也有显著性差异，经Logistic分析显示，PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ与胃癌有密切的关系，因此认为对于胃癌患者进行血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ指标的统计监测价值较高，而PGⅡ则对胃癌的筛查价值不高，但其对胃溃疡的诊断价值较高，另外，此类指标其对于胃部良性及恶性疾病的区别诊断具有一定的价值，分析原因与胃黏膜在不同疾病中的受损情况不同有关，因此胃黏膜的胃蛋白酶原分泌存在一定差异，故体现在血液中的含量存在差异。综上所述，我们认为胃蛋白酶原在体检胃病及胃癌筛查中的应用价值较高，对于胃病的诊断有一定的临床意义，可将其作为临床监测的重要指标。
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论文作者:吴伟晴,廖淑萍,孙岩,吴炎
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：胃蛋白酶论文; 胃癌论文; 血清论文; 患者论文; 筛查论文; 胃部论文; 指标论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;