（江苏省中医院 江苏 南京 210029）
【摘要】更年期综合征是临床女性患者常见的一类疾患，以烘热出汗为典型症状，可伴有一系列神经精神的改变，症状严重者可对其日常生活、工作造成严重影响，越来越受到临床重视。本文笔者通过在中医高级专家诊疗中心多年来对更年期综合征患者群的护理经验总结，认为护理重在调“心”，诚心沟通、用心护理是护士与更年期综合征患者接诊时交流的切入点，主动关心患者是建立良好护患关系的重要举措；运用科学理念疏解患者心结、怡情养性重在思想转移，建立新的兴趣爱好，通过具有中医特色的健康宣教，科普食疗，与患者探讨养生新话题等多角度交流与沟通，有效的化解了患者，既提高了高级专家诊疗中心的临床疗效也为患者提供了高端的就诊平台。
【关键词】更年期综合征；心理调节
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0271-01
更年期综合征是临床女性患者常见的一类疾患，以烘热出汗为典型症状，可伴有一系列神经精神的改变，症状严重者可对其日常生活、工作造成严重影响，越来越受到临床重视。目前，西医多采用激素替代疗法，具有一定的局限性和副作用，而中医治疗本病具有鲜明特色。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中医高级专家诊疗中心妇科专家治疗更年期综合征理论积淀深厚，临床疗效显著，就诊患者较多，笔者在中医高级专家诊疗中心工作多年，通过诊间与就诊女性患者的沟通，对更年期综合征患者心理疏导积累了一定的心得，现介绍如下。
1.护理沟通，用“心”调“心”
自明代陈自明《妇人大全良方》以来，中医学认为，女性一生经孕产乳，数伤于血，生理特点处于血少气多的状态。这种不足于血，有余于气的特征，造就了部分女性易于忧思气结，性情烦躁的特性。女性进入“七七之年”，经之将断，肾水亏耗，心肝火旺，客观上阴分更加不足，气火更加炽旺。正因为生理特殊原因，素性多虑，心气狭窄的女性更年期更容易典型发作。其往往处于“寻衅滋事”状态，自身难以控制的不适，造就其烦躁易怒的外在表现。因此，对于就诊的更年期综合征患者，护理及管理工作者往往退避三舍，敬而远之。但是，对于如何做好更年期患者的护理沟通，我们需要真诚用心对待，调节心理第一。正由于对更年期阶段女性易于不满，易于发泄的生理原因的了解，更加应该知难而上，积极应对。护理工作者往往更加需要用诚恳真挚的态度“先发制人”，以关切的态度来进行有效的沟通：和风细雨，润物无声。遇到一些女性患者烘热出汗，应当主动关心，给予必要的问候，提出测量血压等较为专业的建议转移患者的注意力。如果有患者出现低血糖症状时，可以用备好的葡萄糖制品或者糖果、巧克力等给患者及时进食，疏解其症状。通过用心沟通，用情护理，大部分患者会对我们临床护理工作者的用心表示赞许，更加易于化解不必要的琐事引起的矛盾，反过来积极配合诊疗，使患者在诊疗过程中能保持愉悦的心情。。
2.怡情养性，重在转“心”
护理沟通时，应当告知患者，不要总是纠结于自身的症状，因为中药治疗后大部分患者会感觉烘热出汗的症状明显减轻。但是，心理的健康是恢复的重点，有时候患者往往会不由自主的发火，对身边的小事也会无端发泄，严重影响了家人的生活。研究表明，在高级知识分子的女性更年期症状表现更明显，而体力劳动，文化水平较低的女性发病率较低。那么，反过来讲，转移心情、建立起新的兴趣，往往对于高级知识女性而言是更加容易做到的。与患者探讨，在生活工作之余，是否可以做一些感兴趣又修心养性发挥知识分子特长的事情，比如，从种养花草到钻研盆景园艺，从旅行拍照到钻研摄影，从寻常做饭到烹饪艺术，从广场群舞到瑜伽锻炼，这些都是有可能突破的，可以转移情性，从而化解更年期患者焦虑抑郁心情。诸如此类，可以作为护士有意无意沟通的话题和护嘱。一些女性能够换一种思维来看待自己以前走过的脚步，通过药物和兴趣的重建能够更好的克服这个时段的过渡。
3.健康宣教，就诊放“心”
健康宣教是中医高级专家诊疗中心的一个重要特色，涵盖了脾胃病、肺系疾病、妇科疾病等多种专科。对于妇科突出更年期综合征典型和重要的疾病患者的健康宣教。通过制作了一些对患者有帮助的较为浅显的中医西医生理病理知识，适当增加专业治疗以及食疗、锻炼的养生内容，这些能够让患者诊疗之余有所启迪。宣教材料能够图文并茂，深入浅出的介绍疾病的特点，让患者了解自身所处的状态，解除了困惑，更加有效的主动配合治疗。对于更年期综合征的护理，我们的特色在于，运用中医理论，配合药膳，准备了一系列对于更年期女性有益的，符合体质的营养食谱。对于许多喜爱做菜的女性患者来说，她们在就诊时候反而对这些素材有兴趣，往往愿意主动交流问询，我们也适当介绍一些基本药膳的特点和适用范围，并告知医院网站，让患者在通过医院网站平台上进行知识的更新。
中医高级专家诊疗中心通过真诚的态度，细心的准备，善意的疏导，为广大更年期女性提供了一个交流提高，怡情养性的平台，对于疏解其心理，缓解就诊压力起到了良好的效果。当然我们也存在人员工作繁忙，工作中不能完全做到应对每个患者的问询，今后工作中我们将通过增加宣传册数量和网站内容的更新频次，争取多方面打造为更年期女性患者打造更加高端的就诊平台，为更多更年期患者顺利康复做好服务。
论文作者:张友娣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
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