西南医科大学附属中医医院 疼痛科 646000
【摘要】对于心脏病病人，在患心功能不全类病症患者中，高龄舒张性心功能不全患者程度更严重。近年来科技水平不断进步，医疗水平也显著提高，但一些老年疾病也随人口老龄化逐渐增多。大多老年人及高龄人群常患有“三高”，还伴有一些冠心病、糖尿病等病症，此等慢性病时间一长就会影响其心功能的改变。调查发现，常常会在高龄人群中出现舒张性心功能不全的病症。高龄心功能不全病症会严重影响病人的日常生活，不时出现头晕、失眠、记忆力减退等不良症状，加重家庭及社会负担。为减轻此类疾病带来的不变和减少病人的苦恼，本文通过研究临床康复护理对高龄舒张性心功能不全患者的作用，探究临床康复护理对高龄舒张性心功能不全患者的治疗安全性和效果，现做出如下报告。
一、研究对象及内容
（一）选取研究对象
选取2015年三月到2016年三月期间在我院疼痛科住院治疗的患有舒张性心功能不全的高龄患者50例。其可收录的人需满足的条件为：（1）经诊断患有轻度舒张性心功能不全的人；（2）最高年龄低于92岁，最低年龄高于79岁的患者；（3）能都配合研究的家属及患者。
不适合做研究的对象：患有急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重心律失常，患有急性、慢性感染，肝炎、肾炎、精神病患者。
采用的研究方法是随机对照。将研究对象分为两组，一组为正常组，一组为实验组，实验组即采用临床康复护理方法治疗的患者。两组患者除在治疗方法上有所差别外，其他差异因素应与不干预实验结果，如性别、年龄、病史等个人因素。
（二）研究内容
1、对于实验组，通过对实验组进行康复治疗，心理护理及日常护理，根据患者平时的活动情况，给患者制定合理范围内的运动方案。依据患者的接受程度和适应效果，从开始床边运动，适当改变运动方式，进而增加辅助器材，逐步加长运动时间。最开始的训练时间8到12分钟/天，按照每次延长一分钟的进度慢慢进行，每天训练频率为三，每周训练频率为5.每4个月为一个疗程，休息调整一周，一共有三个疗程。
对患者进行心理护理时，要注意控制理解患者的心理情绪，适当引导和安抚。高龄人群的思维及认知能力往往较差，要多多关照，做好监督，减少治疗过程中出现的消极情绪。多与患者进行沟通，及时解开患者心中的疑虑，多加鼓励，多些心理暗示帮助治疗。
2、对于正常组，按照医学治疗手段正常治疗即可，与实验组一样，每天进行日常护理、正常运动、心理护理及情绪安抚。
3、效果参考
对研究组在接受治疗前的测试数据进行保存，在治疗阶段内或之后进行复测。
（1）安全性：在治疗过程中没有其他病症的波动，心律、血压都在安全范围内；治疗期间不发生急性心功能衰竭症状；活动过程中无不良病症发生，身体条件基于稳定状态；
（2）行为能力：每周的疗程按进度进行，运动能力有长进；
（3）心理状态：研究患者的精神状态、情绪会因心理状态的改变而改变，更偏向于积极和主动接受配合状态。
二、实验结果
（一）统计方法
利用适当的统计学方法将实验数据进行统计，如SPSS17.0统计软件进行统计和分析。
（二）结果分析
1、安全性
治疗过程中正常组和实验组各出现一例心绞痛病症发作的状况，两组结果做对照，差异影响不大；相比于实验组中，正常组高血压患者血压波动情况出现2例；两组结果对照，差异影响不大；两组中心律与急性心功能衰竭病症都没有出现；综合来看，P>0.05，见表2。
2、行为能力
实验组经过治疗，行为能力在正常组之上。P<0.01，见表2.
3、心理状态
实验组经过治疗，心理状态情况在正常组之上。P<0.01，见表2.
4、免疫情况
免疫指标中，如CD3+等相比较，对实验结果影响较大。P<0.01,见表2.
5、临床发病情况
对于临床感染状况，实验组比正常组低。P<0.01，见表2.
三、分析
（一）康复护理有助于于治疗舒张性心功能不全
心功能不全病症会导致神经内分泌激活，患者情绪易焦躁，易怒，长期以往，会影响患者的生活质量，并危机患者生命安全。舒张性心功能不全集多种老年疾病并发症于一身，实验证明患者积极配合治疗，在临床上通过科学的康复护理治疗方法，能够有效的缓解这一病症。
对于老年人及高龄患者，舒张性心功能不全的治疗方法迫切需要肯定。一方面考虑安全问题，在本实验研究进行之前，因为现有医学材料的局限性，不能完全的认为临床康复护理对于该病的治疗是具有安全保障的，前没有例子可以借鉴，只能通过本研究来加以证实，事实证明适度的康复护理对于患有舒张性功能不全的人是安全有效的。
另一方面是康复训练在对患者进行治疗过程中所起到的作用，重要的事对心理的影响。此次研究发现，在对舒张性心功能不全的患者进行治疗时，合理有效的心理暗示，对患者情绪的安抚作用，都使得患者能够积极主动的配合治疗，从而促进患者病情的好转。在4个疗程中，能够显著的看出患者情绪的变化，而心理变化对于患者的病情有极大的影响作用。
（三）舒张性心功能不全患者对于临床康复护理的看法
通过长达12月的追踪研究发现，经过康复治疗的舒张性心功能不全患者的身体状况和心理状况都得到了照顾。接受实验的患者表示，在康复治疗中，更多的可以放松心情，不但身体通过锻炼得到了恢复，日常的行为能力也大大提高，增加了患者与医护人员间的沟通，在心理上产生了不同程度的信任。
此次实验还得出了结论，在高龄患者见进行的康复训练与在普通年龄的患者间得到的效果近似相同，都具有积极作用。患者通过康复治疗缓解了以往焦躁的情绪，增加了快乐和自信，对未来治疗舒张性心功能不全病症充满了希望。
除此之外，患者在经过康复训练之后，身体的免疫力也显著提高。老年人本就缺乏锻炼，康复训练和日常活动增加了老人的活动量，不论是运动还是呼吸，都有所进步，其感染发病率也降低了。同样与在别的研究中一般年龄的患者相比较，得出的结果近似相同。通过比较免疫力指标的数字，如CD3+、CD3+CD8+。由此证明舒张性心功能不全患者在临床上接受康复训练具有实际意义，益大于弊。
四、结论
对高龄舒张性心功能不全患者的治疗，在临床上可以考虑康复疗法，安全性高，作用大，效果明显，患者能都获得更多的益处。在实验之后可以继续完善对舒张性心功能不全患者的训练方案，通过科学估测与修正，致力于为患者提供一套量身定做的训练计划。通过心理引导与临床指导，相信有更多的患者能够享受到治疗之后带来的快乐，免受病痛的折磨。
参考文献
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论文作者:李彩蝶
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 实验组论文; 功能不全论文; 高龄论文; 病症论文; 心理论文; 情绪论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;